循证医学

2024-07-04 15:48| 来源: 网络整理| 查看: 265

前言

为配合我国新一轮教育改革，教育部批准撰写的普通高等教育“十一五”国家级规划教材《循证医学》在中华人民共和国60华诞之际问世了，也算是全体作者对祖国的一份生日薄礼。本书集全体作者多年对医学各专业本科生、研究生、住院医生、循证医学师资和骨干的第一手教育心得及在全国各地上百场普及讲演的经验，融入我们多年临床、教育及科研的循证研究结果，参考国内外最新出版的相关教材和专著，倾力完成，力求做到能满足使用，反映前沿，具有中国特色。一、全书分4篇1.基础理论篇在传统循证医学内容（包括总论、发现和提出问题、证据分类分级与推荐、证据来源与检索、统计方法的应用、临床证据评价）基础上，新增“临床实践中的患者价值观”内容。2.临床证据评价与应用篇除不同临床研究证据的评价（包括病因和不良反应、诊断、治疗、预后研究证据及临床指南）外，我们将临床决策和后效评价内容整合到上述各章中，以突出不同条件下的个性和实用性；同时根据医疗卫生领域的实际需求，编写了“临床经济学证据的评价与应用”一章。3.研究方法篇以临床试验、系统评价和卫生技术评估为例，首次邀请国际该领域的一流方法学专家和一线教育专家结合前沿的方法学及第一手研究经验参加编写，使这部分内容更深刻、更实用。4.前沿与探索篇针对循证医学未来发展趋势和当前实践中的重大需求，围绕卫生决策与管理、护理、实验医学、中医药学、上市后药物评价、患者安全、医学教育改革、临床试验透明化和循证医学术语9个涉及循证医学发展的全局性问题展开论述，希望为读者提供更广的视野、更新的视角和更可行的交流渠道。

内容概要

《循证医学》分4篇共25章。针对本书定位，确保本科生通过本课程学习，达到能从临床工作中发掘问题，针对患者常见问题学会查证、用证，培养批判性思维、信息管理和解决临床问题的能力。因此，重点讲授内容包括第一篇的第一、二、四、七章和第二篇的第八至十一章。汇集国内最早、最多、最前沿的一手循证医学教学、科研、实践和管理经验，融入近年国内外专家针对循证医学教学的经验和建议，汲取国外straus等编写的第三版《循证医学》专著精髓，由第一线执教的国内外循证医学专家倾力打造，注重求真、新颖，与国际接轨的同时强调本土化。本书内容既适合医学院校五年制本科生掌握循证医学基础理论、基本知识和基本技能，能查证、用证；也适合八年制学生和研究生针对临床问题能创证、用证。同时，对我国医学界学习和实践循证医学也具有重要参考价值。

书籍目录

第一篇循证医学基础理论　第一章　循证医学总论　　第一节　循证医学的产生和发展　一、循证医学的产生　二、循证医学的发展　　第二节　循证医学的定义与特点　一、循证医学的定义　二、循证医学的基本原则　三、循证医学的特点　第三节　实践循证医学的基本条件和方法　　一、实践循证医学基本条件　二、循证医学实践的基本步骤和方法　三、学习和实践循证医学的困难　第二章怎样在临床实践中发现和提出问题　第一节　为什么要提出临床问题　一、提出临床问题的意义　二、问题的来源　第二节　怎样提出问题　一、问题的种类和构建　二、提出问题过程中的困难　三、从病人的角度考虑问题　四、确定问题的范围　第三章　证据的分类、分级与推荐　第一节　证据分类　一、按研究方法分类　二、按使用者需求分类　第二节　证据分级与推荐　第三节　GRADE标准特点及应用　　一、GRADE标准特点　　二、影响证据质量的因素　　三、影响推荐强度的因素　　四、GRADE在诊断性试验中的应用　　五、GRADE如何考虑资源的利用问题　　　　六、GRADE网格的应用　第四章　循证医学证据来源与检索　一、认识数据库　二、证据检索的思路和步骤　三、实践举例　第五章　统计方法在循证医学中的应用　第一节　循证医学中的常用统计指标及置信区间　一、分类资料的指标　二、数值资料的指标　第二节　Meta分析中的统计学过程　一、Meta分析的基本内容　二、实例分析　三、常用Meta分析的数据及公式　第六章　临床证据评价概述　第一节　评价临床研究证据的重要性　一、临床研究证据种类　二、证据重要性评价　第二节　如何高效率阅读医学文献　一、明确阅读文献的目的　二、熟悉文献的基本结构　……第二篇　临床问题的循证实战第三篇　研究方法第四篇　前沿与探索循证医学名词术语中英文对照索引

章节摘录

插图：临床情况的复杂性和病人期望的双重压力及医学科学的日新月异发展，都要求临床医生不应该满足于仅仅依靠动物实验、体外实验、个人经验来决策，更要借鉴从全人类在治疗同类疾病的大量临床实践中提取的经证实有效的证据来帮助决策；若证据不足，可针对临床问题开展高质量临床研究，寻求新的疗效判定指标，再结合病人需求，作出最佳决策。（二）医疗模式转变。供需矛盾突出，要求更加科学合理的决策与管理20世纪末叶，医疗模式从“以疾病为中心”的传统生物医学模式向“以病人为中心”的现代生理一心理一社会医学模式转变。一方面，医疗服务的目的不再仅仅是解除病痛、维持生命，还包括恢复功能、延年益寿、提高生活质量、知情选择以及达到卫生服务的公平性。另一方面，医疗费用上涨、卫生资源绝对不足、分布不均和使用不当并存，政府部门、医疗单位、医护人员、药厂和保险机构，病人和公众都亟须能指导自己科学决策、合理配置和高效使用有限卫生资源的科学证据，从而不断促进循证证据的生产、更新、使用和传播，以满足不同层次用户的需求。这些都挑战着传统的临床和卫生决策方法与手段，呼唤新的方法。

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《循证医学(第2版)》供临床·基础·预防·护理·检验·口腔·药学等专业用。

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