心脏病引起的牙疼怎么治疗

心脏病引起牙疼的特点为放射痛，会有胸部向下颌、牙周周围放射的疼痛感，同时心脏病引起的牙疼还会伴...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/10/15播放(66696)

"心脏病引起牙疼的特点主要有以下几个方面：第一、牙疼和冠心病有一定的联系，冠心病是冠状动脉缺血或堵塞一类引起的疾病，在冠状动脉堵塞的时候有伴随症状，有的时候胸闷、气短合并有左肩背部的放射痛，有的时候会放射到小指、咽部和下颌部，因此出现牙痛的第一个特点就是牙疼整个下颌部没有明确指向的部位，但伴随其他症状。第二、在检查牙齿时没有明显的牙周炎、冠周炎或者是牙髓炎，没有具体哪颗牙齿有问题，但是整个出现下颌部的疼痛不适，指明不了哪一颗具体的牙齿。第三、疼痛的时间一般是3-5分钟，一般不超过半小时，而且常常和活动、劳累、饱食，大量饮酒有一定关系。如果单纯出现牙疼要去牙科看一下有没有牙齿的问题，一般情况下如果牙齿本身的问题，不会引起伴随其他的表现；如果牙疼伴有胸闷、气短和左肩背部的酸胀感，要和冠心病、心绞痛、心肌缺血相鉴别，因此它的主要特点就是指向不明确，有伴随症状，持续时间一般3-5分钟，很少超过半个小时。"

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(44116)

"心脏病牙疼和普通牙疼的区别分析如下：1、普通牙疼：经过口腔科检查会发现，比如哪一颗牙齿有问题，有牙髓炎、冠周炎或牙龈肿胀等，患者通常有明显的牙疼病史或有问题的牙齿，经过检查而发现。普通牙疼指向比较明确，而且会检查到有问题的牙齿存在。2、心脏病导致牙疼：具体指向不明确，检查牙周时会发现牙齿周围较好，没有具体的病变，而且疼痛指向不明确，常会伴有其他症状，比如胸闷、气短、左肩背部放射痛，与冠心病发作有一定特点，在心肌缺血发作时可伴有左肩背部酸胀感，会放射到无名指或小指，伴有牙疼、咽部紧缩感，会有其他伴随症状。但以牙疼或肩背疼痛为主的疼痛来确诊冠心病者毕竟还是占少数，对心脏病的疼痛来讲，牙疼的出现多有其他伴随症状。如果不是很放心，可监测血压、心电图、心脏B超，了解是否有心脏病存在，老年人常合并冠脉缺血，可以做检查予以排除。"

刘博│陕西省人民医院

2021/07/28收听(66544)

心脏牙疼和普通牙疼有一定区别。心脏病牙疼是指冠心病患者出现心绞痛，产生放射痛时导致的伴随症状。...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/07播放(25135)

如果从严格的概念上讲，牙疼和心脏病没有关系，但之所以把两者联系到在一起，主要在于心脏疾病中的冠...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06播放(44789)

明确地说，无论什么样的心脏病都不会引起牙疼，但是有一种类型的心脏病会表现为牙疼，即常见的冠状动...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/06/07播放(31106)

心脏病引起的牙疼有别于普通牙疼，心脏病引起的牙疼症状通常较难定位在某颗牙齿，主要表现为整个下颌...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/09播放(83242)

"心源性牙疼暗示为心脏病，疼痛的位置位于胸骨下方或心前区，并能放射到下颌骨、下颌牙齿处，特点为疼痛程度较为剧烈，呈阵发性发作，常在剧烈活动、餐后、情绪兴奋时产生，短暂休息后可以逐渐缓解。进行口腔检查时，会发现一侧牙齿都存在疼痛，无法确定具体部位，X线片检查也没有异常，需要进行心电图等检查，观察是否存在心肌缺血等，也可舌下含化硝酸甘油，来看疼痛是否减退。一旦显示心电图的异常变化，应立刻进行相应的治疗。"

王惠│济南市中医医院

2021/06/11收听(97070)

一般的牙髓炎和根尖周炎与心脏病的联系并不密切，主要考虑还是局部的细菌感染。但临床上如果是比较严重的牙周炎，可能会与心脑血管疾病有一定的关联，尤其是急性或亚急性感染性心内膜炎，它是牙周病与全身健康相关的一个比较明显和肯定的例子，这种急性的牙周炎可能与心脏病有关系，也考虑牙周炎与急性的心梗和慢性的冠心病有一定的关联。所以有时候如果是严重的牙周炎导致牙疼，可能与心脏有关系。而且也有研究指出，如果有冠心病，它的疼痛会放射，也可能会引起牙疼，是一种疼痛的放射性表现。

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/17收听(26126)

"心脏病引起的牙疼是一种放射性疼痛，绝大多数的冠心病、不稳定型心绞痛患者，在出现心前区闷痛的同时，会由于神经的放射作用而引起其它部位的疼痛，有些患者会引起牙痛，有些患者会引起脖子痛，也会引起肩膀、后背、左侧手臂疼痛，或者胃肠道疼痛，所以如果心脏病引起牙痛，绝大多数都是神经放射引起。正常人体的内脏神经相对并不是非常准确的神经系统，也就是说它的疼痛并不能够在人体的体位当中直接、完全、准确的定位，所以如果患者的心脏出现疼痛，也就是心绞痛发作时，这种神经的放射可能就会引起周围很多器官的疼痛，其中就包括牙痛，如果患者有心脏病，同时出现牙痛，一定要警惕是否为冠心病、不稳定型心绞痛发作所导致。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/01收听(34126)

"左边出现牙疼的时候，并不能首先想到是心脏病的发作。应查口腔内牙齿是否有虫牙、龋洞或者牙神经感染，以及智齿发炎等情况，因为以上几种情况均可引起牙疼。在经过口腔内详细的检查以后，如果病人主诉是左边牙疼，但是并未查到左边牙齿有活动性的病变，也就是说口腔内并没有查到相对于牙疼症状的患牙存在。如果病人同时患有心脏病，也就是同时既往有心脏病病史，最近一段时间心脏经常不舒服，有前心、后背疼，这时候再考虑是否是心脏病引起了牙疼的症状。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/25收听(12258)

"心脏病治疗的这个问题比较笼统，因为心脏病有不同的类型，而不同的类型的心脏病治疗的方法是并不相同的，说明如下：一、冠心病主要由于冠状动脉出现动脉粥样硬化，造成管腔狭窄，使心肌供血减少。治疗的办法主要是增加心脏供血和减少心肌氧消耗，缓解心绞痛的症状，同时也要延缓动脉硬化的进展以及抗血小板的治疗。二、如果是心脏的瓣膜病会由于瓣膜的狭窄或关闭不全带来心功能损伤，这时候的治疗主要是针对心功能不全。三、有些心肌炎症，是由于心肌受到病原微生物、免疫反应引起心肌的损害。这时候的治疗主要是休息以及并发心功能不全、心律失常的针对性治疗。所以不同心脏病的类型，治疗的方法是完全不同的，首先需要对心脏病进行明确诊断，才能够选择合适的治疗方案。"

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/04收听(34712)

心脏病种类很多，对于不同类的，治疗方案肯定也不尽相同。如冠心病，除药物治疗外，控制饮食、戒烟戒酒、控制体重，都是治疗方案。对于药物治疗后仍然反复出现心绞痛，甚至心肌梗死的患者，建议完善冠脉造影检查，根据结果，考虑进行支架治疗，或者外科手术搭桥治疗。对于先天性心脏病的患者多考虑进行外科手术，封堵治疗或者内科介入封堵治疗。对于风湿性心脏瓣膜病的患者，如果瓣膜病变严重，可以考虑进行瓣膜置换治疗。对于心律失常的患者而言，目前快速型的心律失常，绝大多数可以应用射频消融的手段，而缓慢型的心律失常，可以考虑植入永久起搏器。对于心功能不全的患者，除了常规应用药物治疗外，还可以考虑心脏再同步治疗，甚至心脏移植。

肖明│山东省立第三医院

2018/06/15收听(14492)

"得了心脏病，药物治疗是首选的治疗方案，可以通过降压、降脂、扩血管、抗心律失常等方案进行治疗：1、降压药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及钙离子通道阻滞剂等；2、降脂药物包括他汀类药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；3、抗心律失常药物包括胺碘酮、索他洛尔等；4、扩血管药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯缓释片等；5、抗血小板药物包括阿司匹林和替格瑞洛等；6、抗凝药物包括华法林、达比加群等。还有心脏病的手术治疗，包括经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、射频消融术以及起搏器植入术。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/05收听(50652)

"心脏病怎么治疗，得看心脏病究竟是什么类的一种心脏病。首先是先天性心脏病，比如房缺、室缺、动脉导管未闭、大动脉转位、完全性肺静脉异位引流，可以是通过手术治愈，或者是通过心导管的介入手术治疗。其次是病毒性心肌炎或者细菌性心内膜炎，可以通过营养心肌的药、通过抗生素治疗。再次是冠状动脉粥样硬化，通过可以降脂、降血压、控制血糖，可以控制心脏病的发展。所以不同的心脏病有不同的治疗方法。"

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/06/23收听(27062)

"严重的心脏病，这里主要描述急性心肌梗塞。急性心肌梗塞作为冠心病最严重的形式，是心肌细胞的直接坏死，这种情况随时有可能会危及生命。患者如果出现突发胸闷、胸痛，持续不缓解，伴有大汗淋漓的情况，不需要犹豫，立即拨打120，通过急救转运车转移到附近有资质的三级以上医院心内科、抢救室的胸痛中心单元。在医生指导下口服心梗一包药，心内科会诊医生会诊，判断有无行急诊冠脉造影及支架植入手术的指征。如果医生建议紧急手术开通血管，患者和家属切不可犹豫，或者反复询问家里的亲戚、其他非医疗专业人士，否则容易错失最佳的手术时间。手术后应收到心内科重症监护室，予双联抗血小板治疗、抗凝治疗、扩冠、调脂稳斑、改善循环等处理。在患者成功出院以后，应该定期到医院随访，在放支架后一年半到两年的时间，应该回到医院住院再次行冠脉造影手术，判断原来支架内有无新的狭窄，原来没有放支架的血管有无进展为需要放支架的情况。"

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/14收听(88866)

心脏病在治疗前要确定所患心脏病的种类，因为不同心脏病有不同的治疗方式。如果是冠心病需要进行药物治疗，患者在进行药物治疗后会频繁出现心绞痛症状，甚至引发心肌梗死，建议尽快去做冠脉造影检查。根据检查结果选择进行支架介入治疗或者搭桥手术治疗。如果患者属于先天性心脏病，大多数需要进行外科手术才可以得到良好的治疗效果，如果是风湿性心脏瓣膜病的患者，病情较为严重的建议进行瓣膜置换治疗。心律失常的患者如果是快速型心律失常建议进行射频消融手术，缓慢型心律失常可以植入起搏器来帮助治疗。心脏病的种类不同，治疗方案也会有所不同，一定要先进行确诊再选择治疗方案。

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/13收听(10540)

治疗时既要针对不同原因进行相应治疗，如先天性心脏病，因为心脏结构出现异常，唯一的治疗方法是通过...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2023/08/05播放(88418)

"心脏病包括很多种，最常见的是冠心病、心律失常、心衰等。在日常生活中患者常常会出现心脏的症状，如胸闷、气短、心前区疼痛、心慌等，建议患者到医院就诊，查明看是哪一类的心脏病。以冠心病为例，患者会出现劳累或者是情绪波动之后一个发作性的胸闷、气短、心前区疼的症状，这个时候要嘱患者休息或者是舌下含服硝酸甘油来缓解症状，同时要口服抗血小板药物如阿司匹林，调脂的药物如他汀类药物睡前一次口服，严重的时候可能还要给予冠脉支架或者是冠脉搭桥手术治疗。如果是心律失常，要给予抗心律失常的药物，临床常用的是β受体阻滞剂，可以配合中药治疗如参松养心胶囊。"

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/19收听(33080)

"心脏病如果需要彻底治疗或治愈，相对较难。首先，要查明导致心脏病的原因，要根据病因来进行对因治疗，才能够彻底治疗心脏病。例如患者的心脏病属于冠状动脉粥样硬化而引发，治愈则相对较难，但是能够通过控制冠状动脉狭窄和缺血的程度，例如改善冠状内粥样硬化斑块的大小、增加其稳定性，或者缩小冠状动脉硬化斑块的面积，能够改善心脏病的症状，并且能够防止复发。其次，如果心脏病的原因属于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进而导致，需要彻底治疗甲亢，在甲亢治愈后，心脏病则可以相对进行控制。无论是什么因素而导致的心脏病，都必须积极治疗原发病，才能有效将心脏病进行治疗。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/29收听(66098)