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什么是京津冀医保门诊异地直接结算?异地医保在北京门诊看病能报销吗?

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什么是京津冀医保门诊异地直接结算?

简单来说,自2023年4月1号起,京津冀三地,即北京市、天津市和河北省三地各统筹区参保人员,在在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同备案,无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。另外,对于在三地区因门诊慢特病就医参保人员,无需办理异地就医备案。

就医流程如下:

【1】北京市、天津市、河北省参保人人员在京津冀区域内就医(无需备案),前往定点医院,住院或门诊,可以按规定直接结算或手工报销。

【2】北京市、天津市、河北省参保人人员在京津冀区域内就医(无需备案),前往定点药店购药,可以按规定直接结算或手工报销。

异地医保在北京门诊看病能报销吗?

可以异地报销,现在医保可以全国使用。所以外地人在北京看门诊也是可以报销的。现在医保是联网的,但必须要满足其所需要的条件。外地人在北京看门诊不能报销,但是住院报销少一部分报销报的少。

异地医保报销步骤:

第一步:首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

第二步:到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

第三步:到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢。

第四步:外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到上级的社保局去报销就可以了。



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