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劳动能力申请书怎么写

2024-06-22 04:33| 来源: 网络整理| 查看: 265

劳动能力申请书怎么写

法律快车官方整理 更新时间: 2021-07-06 14:40:58 人浏览

导读:

劳动能力鉴定申请表是申请劳动能力鉴定的重要一环,在申请时是需要先替交劳动能力鉴定申请表的。那么这个申请书应该怎么写呢?单位如何申请劳动能力鉴定的复查?以下就跟着法律快车小编一起来了解一下吧。

  劳动能力鉴定申请表是申请劳动能力鉴定的重要一环,在申请时是需要先替交劳动能力鉴定申请表的。那么这个申请书应该怎么写呢?单位如何申请劳动能力鉴定的复查?以下就跟着法律快车小编一起来了解一下吧。

  一、劳动能力申请书怎么写

  申请人:某某,男,X年X月X日生,汉族,住X市X路X号,系X建筑工程有限公司职工。

  委托代理人:X某,X律师事务所律师。联系电话:

  请求事项:

  请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

  事实与理由:

  (事件经过),出院诊断为:(诊断结果)。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

  此致

  X劳动能力鉴定委员会

  申请人:某某

  年月日

  二、单位如何申请劳动能力鉴定复查

  依据《工伤保险条例》第二十三条规定,劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

  第二十八规定,条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。

  提交以下材料:

  1、《复查申请书》一份原件,申请人为用人单位方,需加盖单位公章;

  2、工伤职工身份证一份复印件;

  3、《劳动能力鉴定结论书》原件、复印件各一份;

  4、初评的《劳动能力鉴定申请表》或《劳动能力鉴定评定表》一份复印件;

  5、诊疗病历复印件一份;

  6、提出复查申请时的日期已超过劳动能力鉴定结论书的落款日期15日的,须提交《劳动能力鉴定结论书送达回证》原件一份;

  7、用人单位提出复查申请的,除提供上述材料,还须另提供:

  (1)授权委托书原件(加盖单位公章);

  (2)用人单位营业执照复印件(加盖单位公章);

  (3)法定代表人身份证复印件;

  (4)被委托人身份证复印件。

  三、劳动能力鉴定申请流程

  劳动鉴定委员会办公室经审查决定受理的申请,可以根据鉴定情况,选择以下程序:

  (一)将申请书及报送材料分类、分科整理、登记;

  (二)通知用人单位和被鉴定人有关鉴定事宜。(如:鉴定的时间、地点、注意事项等),并组织协调鉴定工作;

  (三)指定劳动鉴定医院、聘用劳动鉴定专家组成技术鉴定组;

  (四)劳动鉴定医院指定合格的医生根据被鉴定人受伤的部位或病情进行检查,写出诊断报告;鉴定专家组对被鉴定人及材料进行技术鉴定并写出鉴定意见;

  (五)劳动鉴定委员会依据国家标准、《劳动法》规及鉴定意见作出鉴定结论。

  以上就是法律快车小编为您详细介绍的关于劳动能力申请书怎么写的相关知识,以上为劳动能力申请书的参考模板,劳动者可以根据实际情况进行修改。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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引用法条

[1]《中华人民共和国劳动法》 [2]《工伤保险条例》 第二十三条

拓展阅读

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