市中心医院神经外科开展多学科护理疑难病例讨论 促进专科护理提升

为切实提高神经外科护理人员的临床服务思维，不断改进与提高对危重患者的综合护理水平，为患者提供全程优质、安全的护理服务，近日，市中心医院神经外科举行护理疑难病例讨论。

本次疑难病例围绕一例重症脑出血、脑疝，合并糖尿病、糖尿病肾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压三级的患者展开，涉及血液净化科、营养科、临床药学科、VTE学组、内分泌科等多个学科。护理部质量督导办公室、血液净化科、营养科、临床药学科、肿瘤内科、内分泌科等多个学科的主任、护士长、专科护士及神经外科护士等30余人现场参加，会议由神经外科护士长孙新博主持。

神经外科副护士长李成霞对病例做详细介绍，并针对如何为患者实施精准的治疗和护理，保证患者的安全，提出多个护理难点，与会专家针对所提出的问题，结合最新指南和自身专业特点进行现场答疑，大家共同围绕此例病例进行了热烈的交流与讨论。

血液净化科护士长李静对血液透析患者急性脑出血的救治进行了阐述，同时对于透析中高血钾、低血压、失衡综合征、抗凝剂的选择和应用、内瘘管的护理等结合最新指南及文献进行了讲解，并强调需多学科救治的患者科室医生与医生、护士与护士之间沟通的重要性，通过沟通为患者制定最优的治疗方案，从而期望达到最理想的治疗效果；营养科主任巩萍通过对如何进行营养筛查，如何选择营养途径和选择何种营养结合最新的营养治疗实践指南进行了讲解，并针对此患者如何计算营养需要量；临床药学科副科长段磊就脑出血合并糖尿病肾病用药指导及监护要点进行阐述，强调用药过程中评估患者用药适应症的重要性，科室人员要熟练掌握科室常用药物的不良反应以及各种药物的替代药物等，并对常用肠外营养制剂的区别进行了讲解；内分泌科糖尿病专科护士孟苗针对糖尿病肾病血液透析血糖管理，从疾病相关知识、糖尿病肾病血糖特点、透析低血糖的管理、预防和处理等多角度结合文献进行了讲解；院内VTE学组核心成员，肿瘤内科二病区护士长刘元华从血栓的发生、机理、药物的应用及如何为患者实施质量护理做了详细的阐述。

讨论现场气氛热烈，大家积极发言，各抒己见。护理部质量督导办公室护士长陈琴进行总结发言，对于本次病例讨论经过和结果给予充分肯定，并表示邀请的各位专家对于问题的解答精准全面、亮点纷呈，有效的提升了运用多学科知识去发现问题、分析问题、解决问题的能力。

通过此次病例讨论，专家答疑解惑的同时，即解决了护理过程中的难点问题，也提高了参会老师相关专业知识的理论水平。通过疑难病例讨论这种形式，增强了护理人员对于危重病人病情变化的预见性和处理能力，拓展了护理人员的知识面，也加强了多学科之间的沟通与交流。今后我们将继续以疑难病例讨论这种形式，让科室的护理人员在讨论中学习新知识、新理论，总结积累经验，提升护理人员对危重患者的应急处理能力，切实保障护理质量与患者的安全。

供稿：神经外科  宋丽娜

编辑：陈圆

审核：宣传科