丁香播报：卵巢囊性畸胎瘤的超声表现

丁香播报2016年第十四期

本期主播：丁香诊所超声科 句明星

卵巢囊性畸胎瘤的超声表现

1.畸胎瘤是内胚层，中胚层，外胚层在胚胎发育过程中形成的肿物。可以发生在任何年龄，常发生在卵巢，其次是睾丸，此外还可以发生在纵膈、骶尾部、腹膜后等部位。

2.外胚层发育成瘤内的毛发，牙齿，皮肤，皮脂腺。中胚层发育成瘤内的脂肪，软骨等，内胚层发育成的少见。由于瘤体可见皮脂、毛发、骨头、软骨甚至牙齿，由于这些组织成分与人体正常组织成分十分相似，只是排列结构错乱，像各种各样组织胡乱堆在一起，有点像发育畸形的胎儿，故此得名。

3.畸胎瘤临床一般无症状，除非肿瘤较大，压迫临近器官，但有瘤蒂扭转的倾向。

4.超声表现为，畸胎瘤多形态规整，包膜是完整的，活动度良好，按照内部回声分型，可分为脂液分层征型，面团征型，垂柳征或瀑布征型，星花状型，壁立结节征型，杂乱结构型。

比如脂液分层征特点是瘤内有一高回声分界线，线上方为密集光点反射，线下方为无回声。面团征回声特点是液性区内见团块状强回声。壁立结节型特点是囊壁见结节型突起。

5.实验室检查：CA125正常。

6.畸胎瘤的鉴别诊断：要与盆腔的正常肠管回声，单纯卵巢囊肿，巧克力囊肿，炎性包块相鉴别。

如透声好的畸胎瘤要与单纯卵巢囊肿相鉴别，盆腔肠管内容物增多，呈团块状高回声时，容易误诊为畸胎瘤。

透声差的畸胎瘤容易误诊为巧克力囊肿，后者多有痛经病史，当畸胎瘤与周围组织分界不清时，容易误诊为附件区炎性包块，后者可有反复盆腔炎病史及实验室检查改变。

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编辑： 丁睿

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