库肯伯格瘤的发病及预后分析

延边大学附属医院  吉林延吉  133000 摘要：库肯伯格瘤是指卵巢的一种转移性恶性肿瘤，大约占转移性卵巢癌的5%-20%，属于卵巢继发恶性肿瘤，转移来源以消化系统肿瘤最常见，其实际发病率明显高于临床诊断率，且确诊后的生存时间短，多数患者生存期不到1年[1，2，3]。因本病对化疗、放疗、内分泌治疗等不敏感，目前尚无统一治疗标准。库肯伯格瘤的预后及生存时间与患者、临床、病理、治疗等多种因素有关。 关键词：库肯伯格瘤；卵巢

        库肯伯格瘤（KT）是指卵巢的一种转移性恶性肿瘤，是由德国学者Fridrich Ernst Krukenberg（1871-1946）命名[4]。1973年WHO根据Serov and Scully的病理描述制定了库肯伯格瘤的诊断标准：卵巢基质内见到肿瘤细胞、镜下见产生粘液的印戒细胞、卵巢间质肉瘤样增生。库肯伯格瘤大约76%起源于胃，结直肠11%，乳腺4%，胆道系统3%，阑尾3%，剩下的3%来源于其它器官如胰腺、子宫、膀胱或肾盂[5，6]。但近年也有人认为结直肠癌起源的库肯伯格瘤比胃起源的发病率更高[6，7]。一般来说，在西方国家库肯伯格瘤比较罕见，只有3%至4%。然而，由于胃癌高发的缘故，库肯伯格瘤在亚洲比西方国家更常见[8]。本文就库肯伯格瘤的发病特点及预后关系作一简述。         库肯伯格瘤的发病机制包括以下几个途径：直接浸润、血行转移、淋巴转移、种植转移，因为库肯伯格瘤的病理特点为病变卵巢包膜完整，包膜表面未见肿瘤细胞，肿瘤是由内向外生长，大多数学者倾向于认为库肯伯格瘤的发病机制主要为血行或淋巴转移。         患者因素         1.年龄    据统计，库肯伯格瘤患者的诊断年龄从13~81岁，但平均发病年龄为42~50.4岁，患者诊断非生殖器癌症转移到卵巢的平均年龄为45.8岁，而原发性卵巢癌发病年龄在50岁左右[9]，库肯伯格瘤的发病年龄比原发性卵巢癌早10岁。马晋平[10]等研究表明，年龄是库肯伯格瘤患者的预后因素之一，特别是年龄