儿童龋齿治疗的方法

儿童龋齿可以是乳牙类，也可能是混合牙类，也就是所说的换牙期，还有可能是年轻恒牙的龋齿。如果儿童...

焦海斌│济南市中心医院

2023/12/20播放(58780)

"儿童龋齿的治疗根据龋齿的发展程度，可以分为以下三种治疗方法：1、如果龋齿发展比较轻，没有波及到牙髓，可以进行保护牙髓的保守性的补牙处理，就是去除龋坏组织，再备成特殊的洞型，用补牙材料进行补牙处理。2、如果龋坏比较深，影响到牙髓的炎症牙髓组织或者是根尖的炎症等等，需要进行做根管治疗处理，根管治疗之后再进行补牙的处理。3、如果龋坏发展非常严重，残根、残冠已经无法保留的乳牙，或者是根尖病变特别严重，影响到恒牙的生长发育，做根管治疗也无法进行消除炎症，这种情况下就需要拔除乳牙来避免对恒牙发育的影响。儿童的特点是对治疗牙齿的配合程度比较差，这样就需要做好安抚工作，尽量在门诊常规下完成治疗，如果实在不能够配合，不能常规下进行，可以考虑在全身麻醉下完成对儿童牙齿补牙和拔牙的处理。"

张耀国│江苏省口腔医院

2020/09/28收听(12552)

"儿童龋齿一般分为以下几种：一、浅龋中龋，都是可以直接充填，而直接充填的材料，可以选择玻璃离子和树脂。二、深龋，如果是深龋近髓的情况，可以采用间接盖髓的方法，然后再进行充填。如果是点状的漏髓，可以选择直接盖髓术，然后再选择直接充填，观察无症状者就不用改变。如果发生了牙髓炎，出现急性疼痛的症状，可以进行开髓，开髓处理以后可以进行干髓治疗，或者进行根管治疗。而根管治疗一般乳牙需要进行用Vitapex进行充填，或者氢氧化钙材料。当发生根尖周炎的情况，需要进行并且可能需要开放、引流，炎症消除以后再进行根管充填。严密充填以后，可能在大面积龋坏的情况下，需要进行预成冠的治疗。"

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/08收听(76924)

"五岁儿童龋齿的治疗方法主要有以下几点：1、乳牙形成较深龋洞，遇冷热刺激产生疼痛时，要去净腐质，使用聚羧酸锌水门汀垫底，应用玻璃离子水门汀等充填。2、牙冠破坏无法修补的乳牙，或已经形成残根残冠时，通常只能拔除。3、刚萌出的恒切牙或第一恒磨牙产生龋损时，要磨除变色牙体组织后使用复合树脂等充填，并对牙面进行涂氟处理，预防龋损扩展。4、定时刷牙、漱口，并多吃粗纤维食物，对牙面起清洁作用，还能刺激牙槽骨发育，保证恒牙顺利萌出。"

王惠│济南市中医医院

2021/05/15收听(35482)

儿童口腔龋齿治疗方法如下：1、药物治疗，乳牙的唇面、舌面形成广泛浅龋或剥脱状的环状龋时，不易制备洞型，可使用车针调磨尖锐边缘或去除无基釉，涂布氟化钠、氟化亚锡等药物，促使釉质发生再矿化，阻止龋损的进展。2、充填治疗，乳牙形成较深龋洞时，可磨除腐坏的牙体组织，制备洞型，放置聚羧酸锌水门汀垫底后，使用玻璃离子水门汀或复合树脂等充填。3、修复治疗，乳磨牙发生大面积龋损时可制作嵌体，恢复邻接关系，避免发生继发龋，也可以制作树脂或金属预成冠，恢复牙齿的解剖形态。

王惠│济南市中医医院

2021/04/29收听(42016)

5岁小孩来口腔医院看牙，需根据其龋齿位置选择治疗方式。如果是上下颌前牙，这个孩子已经5岁，但是...

王虹│徐州市口腔医院

2023/11/27播放(96192)

"五岁儿童的龋齿，要看是哪个牙龋齿。如果是上下颌的前牙，一般在六岁到六岁半左右就需要退换了。这时候可以保存牙冠为主，避免的发生牙髓炎、根尖炎。可以局部去除腐质进行充填；或者是打开牙间隙，涂上硝酸银，避免继续加深龋坏。如果是后牙，这些牙可能要维持很长时间。一般上下颌第二乳磨牙，要在十二岁左右才能被替换，所以要好好保护好这些牙齿。需要进行正规去除腐质进行充填。如果牙冠缺损比较多的，还需要制作预成冠佩戴，可以保护好牙齿，避免因为出现牙髓炎、根尖炎而引起后继恒牙牙胚的损伤或者根尖的囊肿。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/01/09收听(42794)

"七岁儿童患龋齿一定要到专业的口腔科进行检查和治疗。此时儿童已经到替牙期，除了常见的乳牙龋齿外，恒牙也有可能会发生龋齿，这时要查看儿童患龋齿的牙位，如果是前牙一定要判定到底是乳牙患龋，还是恒牙患龋，同时拍摄牙片查看其下方是否有恒牙的出现。如果是前面的四颗牙齿，而且下面已经有恒牙马上就要萌出，这时有个简单的办法就是直接将这颗患龋的乳牙拔除，等待恒牙萌出就可以了。但是临床上针对七岁孩子，一定要谨防六龄齿的患龋，很多家长认为六龄齿是乳牙，实则不然，六龄齿是孩子在六岁至七岁左右的时候，在整体牙弓后方长出来的一颗牙齿，这颗牙齿是恒牙，而且刚长出期间特别容易患龋需要引起注意。"

石光│邯郸市中心医院

2020/01/03收听(85878)

儿童龋齿主要分为乳牙龋齿和恒牙龋齿。乳牙龋齿可能往往被很多家长所忽视，因为觉得乳牙会脱落所以不...

朱玉婷│广州医科大学附属口腔医院

2023/01/12播放(77788)

"儿童龋齿如果是些特别表浅的脱矿的现象，可以直接在上面涂些再矿化的东西，像氟就是让牙齿再矿化的材料。如果已经形成明显的洞了，这些洞需要用补牙的材料来进行充填，把这个洞补平，把里面的脏东西弄干净，防止病变继续扩散，在上面再填起来。治好之后会不会反复发作的问题，就像补了衣服，补了衣服还会不会烂？有的家长说补了这一次，是不是以后都不需要补牙了？当然不是，即使是正常的牙齿，都有可能不刷干净牙，吃甜食导致再继续烂的，更何况这个地方已经是打过补丁的了，打过补丁的地方不可能绝对光滑。补牙材料也没有绝对可以预防龋齿的。只是可以防止你的这个龋齿进一步恶化，其他地方不刷干净，不改变饮食习惯，龋齿照样会发生。"

谢灵芝│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/03收听(44224)

儿童龋齿严重，应该进行彻底全面的治疗，对于较深的龋洞，应完全去净腐坏牙体组织后，使用双重垫底再进行充填。如果龋洞内发生牙髓暴露，在细菌感染下形成明显瘘管时，需要在局麻下清除感染牙髓，彻底冲洗或进行根管消毒。如果乳牙发生牙髓炎，需要使用根管糊剂充填。如果年轻恒牙存在牙髓炎，需使用氢氧化钙进行根尖诱导成形术，促进牙根的发育和根尖孔封闭。龋坏导致发生残根残冠时，需要及时拔除后，制作间隙保持器，保证恒牙的正常萌出。

王惠│济南市中医医院

2020/05/19收听(29324)

很多乳牙的磨牙到10岁或12周岁以后才会替换。如果不早期做治疗，可能会对后期恒牙萌出造成影响。...

刘秀英│无锡口腔医院

2023/07/28播放(90530)

"儿童龋齿也需要补牙修复，将牙齿龋坏的部分去除，清理干净之后用玻璃离子材料进行充填。有的家长认为孩子的乳牙不需要治疗，这种想法是非常错误的，如果乳牙龋坏严重，可能会导致乳牙过早脱落，以后有可能会影响恒牙的正常生长，儿童的乳牙龋齿也需要及时到医院就诊。如果儿童龋齿已经非常严重需要杀神经，也就是根管治疗，将感染或者坏死的牙神经取出。根管治疗之后再进行补牙修复，这颗乳牙仍然可以保留，也不影响牙齿咀嚼食物。儿童口腔卫生意识较差，家长应该督促孩子从小就养成良好的卫生习惯，按时刷牙，饭后漱口，平时少让孩子吃糖果类的甜食。"

张冬│郑州市中医院

2020/05/14收听(53082)

判断儿童牙齿是龋坏还是别的因素，可以与以下方法：

一般儿童早期的龋齿不会有任何的症...

刘志明│武汉大学人民医院

2023/10/21播放(53540)

"龋齿的治疗方法一般有四种：第一、药物治疗，在早期，牙齿没有浅龋时，进行药物干预，比如进行窝沟封闭治疗。第二、补牙，补牙就是充填治疗。当牙齿发展到中期和后期时，牙齿上会出现虫洞，靠刷牙没办法清除虫牙，所以需要到医院进行专业的补牙治疗。第三、再矿化治疗，当牙齿得了虫牙的时候，里面的矿物质会流失，这时用药物让牙齿重新钙化，重新坚固。第四、磨除治疗法，在虫牙早期时，对它的外形进行调整，通过刷牙或药物可以阻止龋齿的发生。"

胡蓉斌│长沙市口腔医院

2018/01/23收听(17880)

"龋齿的治疗方法如下：1、药物治疗，在广泛表浅的龋损表面涂布氟化钠、氟化氨银溶液等，可以提高釉质的抗龋能力，堵塞釉质孔隙，避免龋损进展。2、充填治疗，应用高速裂钻磨除腐坏的牙体组织，制备洞形，在较深窝洞底部放置氢氧化钙或聚羧酸锌水门汀后，选择玻璃离子水门汀、银汞合金、复合树脂等充填。3、根管治疗，龋洞较深引起牙髓感染时，可摘除牙髓，根管预备、消毒后，应用氢氧化钙和牙胶尖封闭管腔，修补窝洞，必要时制作嵌体和全冠修复。"

王惠│济南市中医医院

2020/12/23收听(13754)

龋齿从专业角度可分为轻度、中度和重度三种，治疗方法如下：

1、轻、中度：无临床不适...

杨雪超│广州医科大学附属口腔医院

2023/04/08播放(71022)

"龋齿就是日常生活中所说的蛀牙，龋齿的治疗方法，根据患者蛀牙的程度不同而有所不同。蛀牙一般分为浅龋、中龋、深龋，浅龋患者不会有任何症状，但是患者可以看到自己口内的牙齿上面有黑色的斑点，只需要去医院进行简单的充填治疗即可，一次可以解决问题。中龋和深龋，患者可能会有一些症状，例如吃饭的时候食物嵌塞到洞内或者喝冷、热水的时候可能会敏感。这种情况下，不能进行单纯的充填治疗，在充填治疗之前，要在比较深的龋洞内垫一层保护牙神经材料，叫垫底材料，以隔绝充填材料对牙神经的刺激，如果比较深，可以垫一层垫底材料之后，放一层安抚材料，患者观察两个星期之后再回来进行充填。如果患者口内蛀牙洞特别大，吃东西的时候，咬东西的时候会觉的有咬合痛，这种情况下可能存在根尖周炎，建议患者去医院进行根管治疗。"

戴银花│南昌大学附属口腔医院

2019/07/02收听(60430)

在龋齿的治疗上面，如果早期的比较浅的龋坏，我们一般可以进行一些保守的干预，比如用一些含氟的牙膏刷牙齿，让它不继续发展，这是比较早期的。还有更往前提的，就是没有发生龋齿的时候，我们就把牙齿表面这些可能将来发生龋齿的这种窝、沟进行药物的充填，一些充填材料的充填，把窝沟封闭好了，也是一种很好的它的治疗。对于一些已经形成比较大的牙洞的虫牙，也就是说龋齿，我们一般进行充填治疗。先是用机械的方法，用各种各样的钻，把龋齿造成的这种牙体组织的破坏，还有包括它残留的细菌，给它打磨干净，清理掉。然后用合适的材料把窝洞把它补起来，就像我们墙上烂一个洞，我们首先要把里面清理干净了，用水泥、砖把这个洞补起来，道理也是这个道理。所以治疗上来说，早期用一些保守的方法，用药物，含氟牙膏，清洁浅表的龋坏，把它清理掉，不再继续发展，对于已经形成窝洞，形成明显出现牙洞，就进行充填、修补的治疗。

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

2017/07/10收听(55800)

"龋齿又分为浅龋、中龋和深龋。药物治疗是一般常用于乳前牙的浅中龋，常用的药物为氟化钠或氨硝酸银；中龋一般将龋坏物质去除之后，将银汞或者树脂充填上；如果龋坏比较深，临近于牙髓之后，我们还应该做垫底或者是做固化之后，再进行树脂充填；如果缺损的位置比较大，不容易充填的，我们还可以采取嵌体修复的方式，最大程度地保留了牙齿的活性，不用封杀神经。"

高维诺│中国中医科学院西苑医院

2017/08/18收听(86708)