儿童生命体征正常范围，都给你整理好了！

【生命体征的定义】     

生命体征是测量人体的基本功能，包括四个主要指标    

体温T (temperature T);

呼吸频率(respiratory rate RR);

脉搏/心率(heart rate HR);

血压 (blood pressure BP)。

  【儿童的体温】           

正常体温一日之内可有变化，清晨最低而傍晚最高; 婴幼儿代谢率较高, 其体温通常高于大龄儿童和成人。个体的正常体温随时间、活动、饮食的消耗等因素而波动。           

1.不同年龄儿童体温测量方式的选择     

 (1)出生～3月龄: 肛门内测温、颞动脉测温可能提供准确的读数。    

 (2)3月龄～4岁: 肛门内测温、腋下测温、耳内测温(≥6月龄)、颞动脉测温。     

 (3) ≥4岁:腋下测温、口腔测温(≥6岁)、耳内测温(≥6月龄)、颞动脉测温。           

2.儿童体温测量的方式及方法    

      3.体温的正常范围及发热的标准     

    【儿童的呼吸和脉搏】       

1. 呼吸和脉搏／心率的测量方法         

呼吸和脉搏应在小儿安静时进行测量。      

1.通过听诊、 观察腹部上升及下降的起伏，或置棉花丝在小儿鼻孔边缘观察其摆动次数,          

2.计数60秒呼吸的次数。          

3.观察呼吸的速率、节律、深浅、及胸部是否有三凹征。          

1.年长儿一般检测较浅的动脉，如桡动脉或颈动脉的脉搏，婴幼儿亦可检查股动脉或通过心脏听诊来对比检测。          

2.检测桡动脉的脉搏, 将食指和无名指的指尖放在屈侧腕关节的桡侧(拇指侧), 压在骨骼和肌腱之间的桡动脉上方，直到感觉到动脉的搏动。          

3.对动脉的搏动计数60秒（或计数15秒，然后乘以4以计算每分钟的脉搏率/心率）。   

4.观察脉搏的速率、节律及强弱。          

2.各年龄脉搏/心率及呼吸频率的正常范围      

 (1)健康儿童正常的脉搏/心率及呼吸频率随年龄增长而降低。       

 (2)中美儿童各年龄安静状态下心率及呼吸频率的正常范围比较1,6        

3.影响呼吸频率和脉搏率(心率)的因素       

 (1) 影响呼吸频率的因素:活动水平、气温、情绪波动、患有疾病、发热等。       

 (2)影响心率/脉搏率的因素: 活动水平、气温、身体姿势(如站立或躺下)、情绪波动、患有疾病、发热、药物治疗等。               

【儿童的血压】       

1.血压测量的注意事项       

 (1)儿童≥3岁开始常规测量血压(BP)。儿童3岁以下不常规进行血压测量，除非疑有潜在的肾脏或心血管疾病。       

 (2)血压测量操作引起血压值的差异可能高达20mmHg。     

 (3)其影响因素包括袖带大小和长短、患者的体位和情绪、测量次数和使用血压计的类型等。               

2.血压计:    

 (1)种类：包括标准肢体袖带式水银柱血压计、手持式血压计及电子血压计。      

 (2)金标准：通过听诊测量血压是金标准, 并且快速、实用。如果电子血压计测得的血压偏高，则需用听诊法测量来确认其准确性。               

3.血压测量的听诊方法         听诊法准确地测量血压需要注意以下几点:       

(1)儿童坐立, 多用右臂放松测量血压, 但左右臂均可测量。       

(2)根据儿童年龄和体重选择不同宽度的䄂带。袖带过窄测量值会偏高, 袖带过宽可能会导致读数低于实际动脉内压力。䄂带通常为上臂长度的1/2～2/3。     

(3)袖带的松紧调节是将袖带套在手臂上，下面有放置听诊器头的空间。               

4.影响血压的因素:       活动水平、气温、身体姿势(站立或躺下)、情绪波动、患有疾病或药物治疗等。                             

5.中国儿童及青少年高血压的定义     

  (1)≥ 10岁儿童及青少年      

收缩压及舒张压≥同年龄同性别儿童血压的95th。

快速识别方法: 收縮压≥130mmHg; 舒张压≥ 85mmHg。

(2)6岁～