厦门市跨省异地就医直接结算政策集中宣传月启动

厦门市跨省异地就医直接结算政策集中宣传月启动

东南网6月13日讯 （海峡导报记者 钱玲玲 文/图）一码一卡在手，医保全国“漫游”。无论是厦门参保人到外地就医，还是外地参保人到厦门就医，按规定办理跨省异地就医备案手续后，在符合国家异地就医联网结算条件的定点医药机构发生的就医购药费用，都可以直接联网结算。

昨日，厦门市跨省异地就医直接结算政策集中宣传月启动仪式在市政务服务中心举行。厦门市医疗保障局副局长蒋更生出席活动并致辞，市医疗保障中心有关负责人参加活动。

今年以来，厦门市医保局深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，认真贯彻落实党的二十大精神以及党中央、国务院决策部署，解民忧、纾民困、暖民心，持续深化基本医疗保险跨省异地就医直接结算改革。

本次宣传月活动以“做好跨省就医结算服务让群众在异乡更有‘医靠’”为主题，围绕参保人关心的热点焦点问题，进一步推动跨省异地就医直接结算政策进医院、进药店、进社区、进乡村，充分发挥线上、线下等多种宣传途径，创新宣传内容、形式、手段，把宣传月活动引向深入，不断提高社会公众对跨省异地就医政策的知晓度，让群众在异乡更有“医靠”，以实际行动践行“医疗保障 群众至上”的初心和使命。

聚焦急难愁盼多管齐下持续优化

以前，参保人异地就医垫资负担重、报销周期长，还要往返奔波，一直是老百姓心中的“痛点”。

多年来，厦门医保部门始终坚持以问题为导向，多管齐下持续优化跨省异地就医直接结算工作，解决好群众“急难愁盼”问题，用心用情为群众纾困解忧。

一张时间表，充分展示了厦门医保的创新作为、实干担当——早在2012年，厦漳泉医保服务就进入“同城化时代”，实现厦漳泉就医购药直接结算。

2013年，省内异地就医实现直接结算，厦门市参保人在省内其他设区市全省联网的医保定点医药机构就医、购药免报备，实时直接结算。

2017年6月，厦门市率先启动跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作，破解了参保人既往跨省就医住院面临垫付资金压力大、报销费用周期长、往返奔波等一系列问题。

2021年4月，跨省异地就医普通门诊直接结算启动，参保人异地就医真正告别了“垫资就医、跑腿报销”时代。

2022年8月，厦门第一时间落地国家医保异地就医新规，进一步优化提升跨省异地就医服务，包括异地就医实现备案“秒批秒办”，跨省临时外出就医人员也可享受跨省就医直接结算，异地就医人员就医地、参保地双向享受待遇等。

1.先备案

参保人员跨省异地就医前，可通过线上渠道（闽政通APP、“厦门医疗保障”微信公众号、“福建医疗保障”微信公众号、国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“国务院客户端”小程序）或线下渠道（厦门e政务自助机、各政务服务中心医保经办窗口、各基层医保服务代办点）办理跨省异地就医备案手续。已办理亲情账户的参保人，也可委托亲情账户家庭成员通过上述线上或线下渠道实现跨省异地就医备案“亲情代办”。

2.选定点

参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通门诊、住院、药店直接结算的所有跨省联网定点医药机构均可享受直接结算服务。

3.持码、卡就医

参保人员在备案地就医购药时出示医保电子凭证或社会保障卡，即可享受医药费用直接结算服务。

定点医药机构全部开通跨省直接结算

“我经常往返厦门、上海两地，现在只需要一张医保卡，在两地就医都可以直接结算，真是太方便了！”在跨省异地就医直接结算政策不断推进的道路上，郭女士是最直接的见证者和受益者。

2010年，郭女士随夫从厦门迁居上海，但她的医保关系一直留在厦门。这些年来，她从最初的“看个病得先垫付，回到厦门后还得赶紧跑去报销”，到跨省异地就医试点城市开通、到备案变更要求时限逐步缩短、再到异地就医备案实现“秒批秒办”，郭女士双城生活的就医结算难题被一道一道攻破。

“现在，大家期待中的医保服务全国‘漫游’已基本实现，这件民生实事真是办到了群众心坎上。”郭女士高兴地说。

像郭女士一样，越来越多的参保人感受到了这项贴心的服务。除了全面畅通本市参保人跨省异地就医购药，厦门市现有的2000余家定点医疗机构和定点零售药店已100%开通跨省直接结算，厦门慢特跨省直接结算定点医疗机构已增至89家，外地参保人来厦就医也更加便捷。

据统计，自厦门落地国家医保异地就医新规以来，2022年8月1日至2023年5月31日，厦门参保人跨省异地就医购药直接结算57.91万人次，累计直接结算就医购药费用4.37亿元；跨省异地参保人在厦就医购药直接结算27.89万人次，累计直接结算就医购药费用6.66亿元。其中，今年1月至5月，厦门市跨省异地住院直接结算率达86.84%，提前2年且超额完成“十四五”全民医保规划中住院费用跨省直接结算率达70%指标要求。