【医生说】高血压已盯上了年轻人，出现这些症状一定要注意

35岁的陈生最近因为咳嗽来到禅城区人民医院向阳院区就诊，沈晓林副主任医师在给他做常规体检时发现陈生的血压比较高，160/120mmhg，在给陈生完善检查后，陈生确诊为原发性高血压。沈医生表示，像陈生这样的情况临床上越来越多见，好多中青年平时没有做常规体检，也没有明显的症状，往往在就诊其他疾病时发现高血压，或者一部分人在出现并发症比如脑出血、主动脉夹层等疾病时才发现。

什么是原发性高血压？

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心血管疾病危险因素。在我国，中青年高血压发病率也越来越高，由于起病缓慢，早期常无症状，少数患者在发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性。多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。

出现这些症状要引起注意：

1. 高血压危象

发作时出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状。

2. 高血压脑病

表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

3. 脑血管病

包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。

4. 主动脉夹层

急性起病，突发剧烈疼痛，夹层血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现脏器缺血症状。本病起病凶险，死亡率极高。

所以建议35岁以上的中青年每年都要做常规的体检，尽早发现，减少高血压对脏器的损害。

那么发现高血压需要做哪些检查呢？

发现高血压应该做以下检查：

1. 动态血压监测

2. 超声心电图

3. 眼底检查

4. 实验室检查

在什么时间测量血压合适？

测量血压的最佳时间为早晨起床后 1 小时之内，或者晚上睡觉之前。另外，测量血压应做到“四定”，即定体位、定时间、定部位和定血压计。

血压正常了，是否就不用服药了？

沈晓林医师表示，高血压患者需要长期降压治疗，不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案，在血压平稳控制1~2年后，可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。

日常注意事项：

◆ 避免诱因 避免精神紧张、过度疲劳，以免诱发血压增高。

◆ 合理饮食 限制钠盐摄入。保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果。减少脂肪摄入，补充适量的蛋白质。增加粗纤维食物摄入，预防便秘。因为用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。戒烟限酒，控制体重，控制总热量摄入。

◆ 按时服药 不能自行增减药物或停药，保持血压相对稳定。经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。但如果突然停药，可导致血压突然升高。

◆ 自我监测 自我定期监测血压，就诊时可以把监测情况给医生参考。

高血压的预防措施有以下几点：

1.合理饮食，控制钠盐摄入，一天食盐摄入量应在六克以下；

2.适当运动，注意减压，控制体重；

3.戒烟以及避免大量饮酒；

4.注重筛查，定时体检，早发现，早治疗。

沈晓林医师还表示，高血压患者一这要避免激烈运动，在运动过程中应注意：1.在血压控制平稳的情况下才能进行运动，以保证运动安全；2.避免在感染、急性冠脉综合征等急性疾病状态下运动，以防发生不良后果；3.运动时应注意安全、适度、适量，如进行有氧运动，避免激烈运动造成骨关节损伤等。

供稿：向阳院区西医科 沈晓林

编辑：区颖涛

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