防疫在路上！2003年香港淘大花园事件，不该被遗忘

防疫在路上！2003年香港淘大花园事件，不该被遗忘

文章来源丨腾讯医典

原文标题丨同一小区331人确诊、42人死亡！2003年香港淘大花园事件，不该被遗忘

最近，“新型冠状病毒通过气溶胶传播”的问题引起了很多人关注。（详见：气溶胶能把病毒带走13公里？别吓唬自己！）

虽然日常生活中，病毒很难通过气溶胶传播，但在家家都有的卫生间里，有一个隐患值得大家注意。

这一切，还要从2003年的“香港淘大花园”事件说起。

突如其来的爆发性疫情

2003年3月26日，香港淘大花园小区E座突然有5户家庭共14人相继出现肺炎症状。

病人分布在12~28之间的不同楼层，其中7人确诊感染了SARS[1]。

一时间，整个小区人心惶惶，有人吓得连夜搬去了亲戚家。

（淘大花园外景，来源：谷歌实景地图）

起初，香港卫生署的目光锁定在一名男子身上。

3月初，他曾去过威尔斯亲王医院8A病房看望患肺炎的家人，24日发烧入院。而3月10日前后，这个病房曾爆发过SARS聚集性疫情[2]。

他们推测，病毒可能是在电梯、大堂通过飞沫传播，提醒居民戴口罩、不乱摸眼耳口鼻。

但之后几天，疫情不但没控制，还变本加厉，最高的一天有近80人中招！

3月31日，E座被彻底隔离；4月初，所有住户全部撤离到度假村暂住。

截至2003年4月15日，淘大花园共321人感染，其中E座居民占41%，C座15%，其次是B座和D座（均为13%），剩下的分布在其他11座里。

最后的结局，一些人事后回忆仍然后背发凉——小区内共有331人感染[3]、42人死亡，其中E座死亡人数就有22人。

E座到底发生了什么？香港卫生署联合其他8个部门连日展开调查。

淘大花园疑云

调查过程中，专家们发现了一些奇怪的现象[4]：

1、E座共33层，每层楼有8套户型，但感染者明显集中在一个区域——8号户型有73%的人被感染， 7号户型有42%的人被感染，10层以上受到的影响更大。

2、Ｅ座病人出现症状比其他楼栋早3天。

3、除了发烧、呼吸急促，66%的人还有腹泻症状。

4、只有4%的感染者和SARS病人接触过，90%以上的人没有明确接触史，一周内也没到过内地。

5、居民经常投诉卫生间臭味很大。

6、化验发现，E座某病人家中的卫生间便盆里有冠状病毒，而此前已有研究发现粪便中存在SARS病毒。

“腹泻”“卫生间”“粪便”……难道病毒是从下水道跑出去的？

被遗忘的地漏

E座共有8条垂直排污管，同号户型共用一条管道。

每个卫生器具的污水都会先经过一个U型集水管，再流进外面的排污管。

这样的好处是，每次都有一些水存在U型管内、形成“水封”，避免外面的臭气和昆虫跑进厕所。

浴缸、马桶和洗手池的U型管由于经常用水，里面一般都有存水。

但地漏就不一样了。

注意，这个小区的地漏排水口并不是平行于地板，而是垂直开口在地台一侧！

地漏U型管储水和干燥时的气流对比图

（来源：香港卫生署[5]）

真实场景大概像这样：

如果地漏口平行、略低于地面，地板上的水很快就能排空。

而垂直的排水口，一旦地砖倾斜度不够，很容易产生积水。

这就造成了大部分居民更习惯用拖把去清理积水，而不会用水直接冲洗地面。

所以地漏U型管经常处于干燥状态，没有水封，能和污水管的气体直接相通！

居民投诉的“臭气”，正是从这里冒出来的。

2003年3月31日，传染病专家劳永乐推测[6]：

“带病毒的污水在排污管中撞击成可悬浮在空气中的微粒，再从和排污管相连的通风管、透过空气倒流进同朝向的其他住户，理论上可传染其他居民。”

这种由SARS病毒和液滴组成、可稳定悬浮在空气中的微粒，就是传说中的“气溶胶”。

当病人上完厕所冲水时，在水花的高速旋转冲击下，大量带病毒的气溶胶从排污管扶摇直上，再钻出楼上的地漏……

但让病毒从地漏里“登堂入室”的还有另一个帮凶——排气扇。

“帮倒忙”的排气扇

地漏里飘出异味时，相信很多人第一反应是：打开排气扇。

但如果此时此刻，你在里面蹲坑，门窗紧闭，地漏干燥，开排气扇会造成内部负压，地漏里的气体反而会更快被抽吸出来。

如果这个气体是带病毒的气溶胶，你就被感染了。

气溶胶再从排气扇飘到楼上，恰好楼上窗户没关，带病毒液滴沉积到卫生间的毛巾、洗护用品和其他设备上，邻居也就被感染了！

带病毒气溶胶从楼下到楼上的流动过程[7]

一个人腹泻不要紧，关键是66%的病人都有腹泻，可想而知排污管里的病毒量有多大，传染性有多强。

但一般气溶胶飘到室外就稀释了，怎么还能流进这么多住户家里？

这一点，和小区高密度的房屋结构分不开。

如果从天空向下俯瞰，E座的结构就像一个“井”字。

淘大花园E座平面图[8]

同向的2户中间有一个6米长的凹陷，叫“通风天井”，用来采光、通风、排放废气。所有卫生间窗户、排气扇都朝向天井，排污管也装在天井一侧。

更可怕的是，7号、8号间的天井宽度仅1.5米，比1号和2号的天井（2.5米）更窄，跟广东人常说的“握手楼”差不多。

（淘大花园楼栋通风天井，来源：谷歌实景地图）

狭窄的天井不但给卫生间“串味”提供了便利，还为气溶胶提供了像烟囱一样的“直升通道”。

于是，这股“毒气”得以一直凝聚一团，把楼上7号、8号住户都“扫荡”了一遍。

到达楼顶后，又顺着东北风飘向D座、C座和其他小区……

带病毒气溶胶的流向[8]

但究竟是谁，第一个把病毒带进了小区呢？

E座的神秘病人

2003年4月1日晚，案件终于有了突破性进展[9]：

时任香港卫生福利及食物局局长杨永强表示，已追查到疫情源头是一位肾病病人，他的排泄物中带有大量病毒。

4月17日，香港卫生署公布调查结果，披露了更多细节[4]：

这名男子33岁，住在深圳，经常去看望住在淘大花园的弟弟。

他年纪轻轻却得了慢性肾衰竭，一直在香港威尔斯亲王医院治疗。

3月13日，他病情加重，到威尔斯亲王医院做肾透析前的血液检查，住院一晚[10]。（前面我们讲过，这家医院在3月初刚发生了严重的SARS院内感染，8A病房一度封锁，但第二天又重新开放，专门用来收治SASR确诊和疑似患者。所以他这时候去住院是非常危险的。）

3月14日，男子拿到结果出院，当天已经出现了SARS症状。

3月14日、19日，他曾2次来到淘大花园E座7号户型的弟弟家居住，每次都因为腹泻用过厕所。

3月22日，他不仅发烧、腹泻，还有严重呼吸困难，于是又回到威尔斯亲王医院看病。医生高度怀疑SARS，安排他住进了8A病房。

几天后，他的弟弟、弟媳，还有2名曾在威尔斯亲王医院照顾他的护士都确诊感染了SARS。

香港卫生署推测，这个病人第一批大概传染了10个邻居，这10人的病毒再通过下水道扩散出去，形成了集体爆发性疫情。

至此，淘大花园事件终于水落石出。

事后，整个小区进行了彻底的清洁消毒，排水系统、U型管统一维修更换。验收达标后，才允许居民们搬回居住。

淘大花园事件的警示

回顾整个事件，很多隐患直到今天依然存在。

为避免悲剧重演，以下建议请大家重点关注：

1、家里的卫生间地漏都检查一下，有没有异味。最好每天加水充满U型管，深度要超过5厘米 [11]，这个方法简单却很有效。

2、有人说：“为防止水分蒸发，应该把长期不用的下水道堵死”。但这样做效果并不理想。如果把地漏从外面堵死，当楼上有大量水往下流时，排污管一侧形成负压[12]，地漏里的一点水也会跟着被“抽吸”下去！外面堵死后没有人补水，气体照样可能从缝隙溜出来。

3、如果你经常忘记加水，不妨在洗手台的排水管上加一个支管，直连地漏口。这样每次洗手都有水流进去，自动补水。

（虽然有点土，作用还挺大）

4、马桶先盖上再冲水，减少水花溅起产生气溶胶的风险。

5、不要在马桶或便盆冲水时、门窗紧闭时开排气扇。

6、定期用漂白粉或84消毒液1:100稀释清洁地面。

7、如果你住的房间窗户也对着类似的狭窄天井或排污管，建议通风时不要开这扇窗户。如果空调室外机在这个位置，开空调不要开“换气”功能。

8、发现小区排污管存在裂缝等问题的，要及时找物业进行维修。

9、慢性病、免疫力受损的人更容易排出大量病毒，成为“超级传播者”。家里有慢性病人的要重点保护，尽量别出门、少去医院（尤其是有发热门诊的医院）。不得已要去医院的，不管是不是发热病房，一定要全程戴好口罩，避免院内感染。

17年过去，SARS这道早已愈合的伤疤，又被重新揭开。

虽然新型冠状病毒还没有粪口传播、气溶胶传播的充分证据，但历史总是惊人的相似，真心希望不要再出现第二个威尔斯亲王医院、第二个淘大花园。

希望这一次，我们能未雨绸缪，提前打赢这场无声的战斗。

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