经常喘不上来气是怎么回事

"在临床上能够导致喘不上来气的原因比较多，主要考虑是由于肺部疾病引起，慢性阻塞性肺病、肺气肿、支气管阻塞、胸腔积液、支气管哮喘、肿瘤压迫都会引起这种症状。心脏疾病也容易引起，常见的是心脏瓣膜性疾病还有各种原因导致的心力衰竭，需要及时去医院做相应检查，需要做心电图、心脏彩超的检查，也需要拍胸片或者做肺部CT检查。如果是由于哮喘性疾病引起，需要用扩张支气管的药物来积极治疗。平时心情不好、肝气不舒也有一定的影响，需要用疏肝理气的药物来治疗。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2023/06/13收听(84150)

喘不上来气考虑是呼吸不畅或呼吸困难引起的，人在紧张的状态下会导致呼吸困难，属于生理变化，无需治疗，可以暂时休息，放松心情。也不能完全排除病理因素，考虑是呼吸道疾病引起的，上呼吸道感染、急性支气管炎或肺炎都可能造喘不上来气，还可能是由于哮喘或肺部肿瘤导致的。呼吸困难时应及时去医院进行检查化验，可以进行血常规、呼吸系统的检测，查看是否出现异常问题，也不排除是肺部功能改变引起的，需要检查肺部功能，明确病因后再采取相应的药物治疗。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/06收听(58248)

"出现喘不上来气的原因是比较复杂的，如果发生哮喘的急性发作，由于支气管痉挛影响通气功能，就会出现喘不上来气的表现。需要吸入支气管扩张剂和糖皮质激素扩张支气管，缓解喘不上来气的症状。可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德这两种药物，直接吸入沙丁胺醇也是可以的。另外一种喘不上来气的原因有可能是肺部发生感染，感染会造成炎性渗出物，这些物质就会堆积在肺泡或者支气管内，造成肺实变的现象。肺部的通气功能就会受到严重的影响，会发生喘不上来气的表现。需要根据感染的类型进行一定的消炎治疗，如果是细菌性感染，需要使用抗生素；如果是病毒性感染，需要使用抗病毒的药物。"

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/15收听(36756)

"生活中都会出现喘不上气来的症状，出现的时候可以通过按摩穴位来进行缓解，可以按摩双侧的内关穴、劳宫穴、合谷穴、膻中穴等穴位，对缓解喘不上气来的症状有一定帮助。内关穴是心脏保健的中药穴位，具有理气止痛的功效，因此胸闷、气短、喘不上气来的时候，可以有临时调理气息，宁心安神的作用，可以用来缓解症状。按摩内关穴还可以帮助舒缓心情，内关穴的位置在什么地方，简单的办法是手掌向上能看到手掌中间有两条筋，两条筋的中间和腕横纹的交界处就是内关穴的所在。劳宫穴，劳宫穴是手厥心包经上的穴位，劳宫穴具有清心安神的作用，手握拳的时候中指指尖按到的位置就是劳宫穴，当出现喘不上气来时，可以用左手的拇指按压住劳宫穴，其余的四指按住手背，用力按揉此穴位，就会感到明显的酸痛感，以这种力度为准，持续一分钟，喘不上气来的症状就会稍稍有所缓解。"

李萍│西安市中医院

2023/03/25收听(48246)

"总是感觉到喘不上气来考虑与呼吸系统疾病和心脏疾病有关系，是属于呼吸困难的一种表现。比较常见的呼吸系统疾病有慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺心病，各种原因引起的胸腔积液也会导致这种现象，有心力衰竭、冠心病也有可能会出现这种症状。平时工作和生活压力比较大，经常处于压抑的状态下也容易出现这种症状，需要根据病史和其他伴随症状以及检查来做出正确的诊断，需要在医生的指导下用药物积极治疗。平时也需要放松心情，要注意休息，还需要提高身体的抵抗能力，这样是能够缓解这种症状。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2023/01/13收听(69162)

"喘不上气来，这种情况在临床上多见于呼吸困难的一种表现形式。比较常见的是呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘持续状态、嗜酸性粒细胞性肺炎，以及各种原因引起的支气管扩张合并有严重的感染、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。此外也见于心血管系统疾病，比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病所导致的心肌出现不同程度的缺氧、缺血，引起的心绞痛、心肌梗塞等。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/07收听(26336)

咳嗽、喘不上来气，可以出现上述临床症状的疾病有很多，例如哮喘、大量的胸腔积液、严重的肺肿瘤、心功能不全、贫血等等。出现上述临床表现时，积极就医，完善相关检查，明确诊断至关重要。如果患者是由于严重的贫血而出现上述症状时，我们可予以输血纠正。如果患者是由于大量的胸腔积液而出现咳嗽、气喘的症状时，我们可行胸腔穿刺抽液，减轻临床症状。如果患者是由于哮喘而出现了上述临床表现时，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。病情重者我们可使用静脉或口服的糖皮质激素，例如地塞米松、甲泼尼龙等等。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/08/03收听(11444)

"如果出现喘不上来气，伴有胸闷症状，在临床中有急性冠脉综合征、心力衰竭等情况。需及时到医院就诊，明确诊断。急性冠脉综合征是指，冠状动脉受到动脉粥样硬化影响，产生不稳定斑块。而不稳定斑块破裂，导致冠状动脉急性血栓形成，引发心脏供血急性中断。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死，急性非ST段抬高型心肌梗死。其次，心力衰竭。如果出现心功能不全，甚至到了心力衰竭的程度，就会造成心脏供血功能受到影响。导致血液在肺内淤积，造成肺淤血，甚至急性肺水肿，就会导致患者出现喘不上来气，甚至胸闷的症状。如有以上症状及时去医院做胸片、心电图、心脏彩超检查，明确原因进行治疗，患者平时注意合理搭配饮食，避免食用油腻刺激食物，保持心态平稳。"

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/12收听(39480)

"躺着喘不上气来，最常见的原因是心血管系统的心衰，躺平的时候回心血量会增加，这样就增加了心脏的负荷，所以在躺着的时候会感觉到喘不上气来，治疗心衰最经典的是进行强心、扩冠、利尿。如何去确定心衰，在心电图上可以看到ST段的压低和心肌缺血的一些表现，如果查血心梗三项和B型尿钠肽的时候，会发现B型尿钠肽会明显的升高等。这个时候除了用强心、扩冠、利尿的药物以外，也可以用中药辨证治疗，比如可以用一些宽胸、利水、活血的药物进行治疗。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/07/03收听(93906)

"胸闷、喘不来气可见于多种原因，如果是年轻人，一般多见于支气管哮喘急性发作。因为支气管哮喘急性发作时，可以出现支气管的收缩和痉挛，影响呼吸气流从而出现胸闷喘不来气，可以使用支气管扩张剂来进行缓解，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、多索茶碱等药物。如果是老年人，首先要考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重，慢阻肺急性加重期可以影响呼吸气流受限，导致胸闷和喘不来气的临床症状。可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行缓解，比如使用沙美特罗替卡松，或者布地奈德福莫特罗等药物。其次要考虑心脏病导致的心功能不全，比如病人往往有冠心病或者高血压病史，可以使用扩血管、利尿、强心药物来进行缓解，往往需要进行住院观察治疗。胸闷、喘不来气，要及时完成胸片、肺功能、心脏彩超等检查来具体明确，并采取针对性的治疗。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/07/13收听(18114)

"总是气短、喘不上来气，要分析其具体的原因，根据原因采取相对应的治疗措施，比如年轻人出现总是气短、喘不上来气，首先要考虑存在着支气管哮喘，尤其是有过敏史时，可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂来进行缓解。如果伴有胸痛以及发热，要考虑存在着结核性胸腔积液的可能，要完善胸片和彩超检查，检查胸水明确原因后，给予抗结核治疗，而如果是老年人出现总是气短、喘不上来气，要考虑是否存在着慢性阻塞性肺疾病，可以完善肺功能检查来进行明确，使用茶碱类药物以及糖皮质激素来进行缓解，比如多索茶碱、甲泼尼龙等。另外，如果是有高血压或者心脏病的老年人，出现总是气短、喘不上来气，要考虑出现心功能不全，也就是心衰，要进行抗心衰治疗。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/05/07收听(24886)

"如果患者出现胸闷伴随喘不上气来，原因如下：1、首先要考虑到患者出现了心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌炎、心包炎、心包压塞。多会出现冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，引起心肌细胞的乏氧、供血不足，此时就会有胸闷、气短、喘不上气的临床症状和表现；2、对于呼吸系统的疾病，例如慢性阻塞性、肺气肿、肺心病、肺动脉高压、慢性支气管炎、支气管扩张哮喘，此时也会导致血氧饱和度不足，氧分压过低，会有胸闷、喘不上气的情况；3、对于植物神经功能紊乱的患者，例如在出现心脏神经官能症时也会有上述情况；4、对于甲状腺功能失调的患者，也会经常有胸闷、喘不上气的症状。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/10/02收听(16442)

"当患者出现上述临床症状时应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，临床上可以出现上述症状的疾病包括以下几种：1、哮喘，哮喘可以出现咳嗽、气喘的症状，通过血常规、过敏原检测，肺功能、支气管舒张试验可明确诊断，确诊为哮喘后可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。2、慢性阻塞性肺病也可以出现咳嗽、气喘的症状，病情逐渐加重，临床特点为气流受限、不完全可逆，可通过肺CT、支气管舒张试验、肺功能明确诊断，确诊后可根据病情给予平喘、祛痰、止咳、抗感染等相关治疗。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/01/09收听(96180)

"总觉的胸闷、喘不上来气要考虑以下几个原因：第一、冠心病心脏供血不足，这种患者症状出现以前有的是健康的，有的可能有冠心病等危险因素，比如高脂血症、糖尿病、吸烟等，症状发作的时候应用硝酸甘油等药物有助于缓解，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、肺部的原因，最常见的，比如肺炎、胸腔积液、气胸、肺栓塞等，但是患者可能有肺部疾病的其他特点，比如发热、咳嗽、咳痰等，完善胸部CT，肺动脉CT等检查有助于明确诊断。第三、精神心理因素，这种患者有胸闷的症状通过活动或者是转移注意力有助于减轻，检查心脏和肺往往又是正常的，这种情况下注意改善作息规律，经常锻炼身体有助于改善。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/01/09收听(22822)

如果患者经常出现躺下就胸闷喘不上气，或者夜间在睡眠过程中突发胸闷，呼吸困难，甚至得坐起才能好转，则此类人群优先考虑是冠心病导致的心功能不全。心功能不全是一个结果，其原因往往有心律失常、冠心病、心肌病、风心病等等原因，其中以冠心病最为常见。不管何种原因导致的心律失常，患者若经常在休息或者在平躺状态下发病，此类人群多为严重的心力衰竭。患者躺下时膈肌上抬会压缩肺部，同时下肢的血液会回流到心脏和肺部，加重肺部淤血。对于正常人而言，这样的回流不会引起心脏的负担过重，但是对于本身就有心功能不全的患者而言，则会明显的加重心脏的负担，出现喘气困难。因此临床上此类人群经常会出现活动以后的胸闷气喘，虽然静息状态下没有胸闷气喘，但当平躺或者熟睡过程中，会突然发作呼吸困难，得坐起才能够明显的好转。此类人群应该尽快到当地医院心内科就诊，进行心脏彩超的检查，以判断是否有明确的心室心房的扩大，有没有瓣膜中重度返流，并且明确心脏射血分数是否有明确下降，若下降超低于50%，考虑为严重心衰患者，若射血分数低于45%到30%以下，则考虑患者随时有猝死的风险。

万鹏│常州市第一人民医院

2023/05/31收听(44964)

"稍微活动就喘不上气，这种情况和心肺功能不全有一定德邦关系，活动以后就喘气，是比较严重的情况，要根据病人的具体情况进行分析，具体原因如下：1、最常见的就是慢性的肺病，比如慢阻肺、肺间质病；2、还有可能有心脏的问题，比如心功能不全、慢性心力衰竭，而且到相对严重的阶段，只是稍微的活动就喘不上来气；3、还有可能是全身的疾病，比如重度的贫血，血细胞、红细胞非常低，这个时候稍微有活动也会喘不上来气。要根据病人的情况具体决定，单纯的活动后气短，说不出来什么原因。"

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/01收听(90110)

一生气就好喘不上气来，这种情况主要常见于呼吸系统的疾病，比如有喘息性支气管炎、支气管哮喘，也见于嗜酸性粒细胞性肺炎。这个时候容易刺激到气道出现高反应状态，大量的炎性物质分泌物渗出，充血、水肿明显且气道变得狭窄，支气管平滑肌可出现收缩和痉挛。另外也见于由于精神压力过大、刺激，而导致植物神经功能紊乱，而引起的癔症。临床上可以检测血常规，检查双肺的X光片或者CT，检查肺功能，可以明确诊断上述可能存在的疾病。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/03/13收听(84534)

"咳嗽时喘不上气来多见于以下几种情况：1、肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸、肺部肿瘤等疾病，都可以导致咳嗽的时候喘不上气来，因为这些疾病发作的时候患者肺功能下降，故可造成咳嗽的时候胸闷、气喘加重。2、胸膜疾病，比如大量胸腔积液、胸膜肿瘤，患者可以出现咳嗽的时候气喘加重。3、心血管疾病，会造成心功能不全，患者的肺部淤血加重，可出现咳嗽时喘不上气来。总之，如果感觉到咳嗽时喘不上气来，患者要到医院拍胸片或者做胸部CT、心电图等检查进一步明确诊断。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/02/22收听(92606)

癌症到了晚期终末期，有可能会导致呼吸功能衰竭，出现喘不上来气的情况。提示可能有癌细胞肺转移或者侵犯气管、支气管之类的。治疗没有太好的办法，可以考虑应用吸氧、平喘等药物缓解症状。如果患者身体状况还能够耐受抗肿瘤治疗，针对肺转移也可以做放化疗控制病情发展，也有可能能够缓解喘不上来气的情况。癌症晚期还有可能伴有其他的肺部炎症性病变，比如阻塞性肺炎等。可以应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物，能够缓解症状。另外，如果癌症晚期伴有胸腔积液比较多，做胸腔穿刺抽液，也能够缓解喘息困难的症状。

孙伟│六安市人民医院

2023/10/28收听(16650)

稍微一活动就喘不上气是一种相对严重的情况，常见于下列疾病：

1、最常见的是慢性阻塞...

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/01/12播放(83924)