干眼症的病因

1、泪膜稳定性检查

在结膜囊内滴人5~10μL荧光索钠或使用荧光素试纸条，被检者眨眼数次后平视前方，测量者在裂隙灯显微镜的钴蓝光下用宽裂隙光带观察从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间，记录为泪膜破裂时间。如果破裂时间小于10秒即可确定泪膜不稳定，可以用于干眼症的初筛。

2、眼表上皮活性染色

（1）荧光素染色：结膜囊内滴少量荧光素钠溶液，裂隙灯显微镜钴蓝光下观察。正常的角膜上皮不染色，染为绿色表示角膜上皮缺损。

（2）丽丝胺绿染色：可将失活变性的细胞和缺乏黏蛋白覆盖的角、结膜上皮细胞染色。由于没有虎红染料的刺激性，容易为受检者接受，近年来更多使用丽丝胺绿染色。

3、泪液分泌试验

检查在安静和暗光环境下进行，把试纸放入被测眼下的结膜囊内，患者向下看或轻轻闭眼，5min后取出滤纸，观察滤纸浸湿的长度，湿长≤10mm但＞5mm为分泌偏低，湿长≤5mm可诊断干眼。

4、症状问卷调查表

症状问卷调查表以干眼的常见症状及相关性疾病病史等为指标设计问卷，将受试者对问卷的回答量化评分，根据汇总分值判断是否存在千眼。其优点是方便、经济且敏感性高，便于大范围人群干眼发病率筛查和干眼诊断的初筛。但对边缘性干眼诊断率不高，分析具体影响因素有--定困难。

5、其他

除了上述检查，泪液藏类结晶试验、乳铁蛋白含量测定、角膜地形图检查、血清学检查以及一些新技术，如泪膜镜、光学相干断层成像（OCT）、活体共聚焦显微镜检查和睑板腺成像系统也可作为干眼诊断的辅助检查。