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萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，临床表现为黏膜呈颗粒状，血管透露，色泽灰暗，皱襞细小。常伴有糜烂或伴胆汁反流。可表现为中上腹不适、饱胀、隐痛、烧灼痛疼痛无节律性，也可呈食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显，有时上腹轻压痛。萎缩性胃炎合并恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、可出现明显的厌食、体重减轻、贫血，而消化道症状可以不明显。目前无有效治疗方法，主要是对症治疗，治疗方法包括以下方式： 1、患者教育：食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟；保持良好心理状态及充分睡眠。 2、药物治疗： ①改善胃黏膜炎症，延缓进展：对于Hp阳性的患者，根除治疗目前仍是CAG和肠化最基本的治疗根除Hp可逆转或减缓萎缩的进展。推荐铋剂＋PPI＋２种抗菌药物组成的四联疗法。补充叶酸、维生素C可作为CAG预防胃癌的方法。 ②对症治疗根据患者症状可选用促动力药：消化酶制剂等。上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可用促动力药，而伴胆汁反流者则可应用促动力药和（或）有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂；具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状者，可考虑应用消化酶制剂；上腹痛、反酸等，可适度选用PPI、Ｈ２受体阻断剂或中和胃酸药物；伴有精神心理因素、睡眠障碍或有明显精神因素者，常规治疗无效和疗效差者，可考虑进行精神心理治疗，消除或缓解患者心理压力以及临床症状的对症治疗，对改善预后有一定意义。 ③根据中医基本理论具体辨证：同时按病史症状、内镜病理和实验室检查结果进行辨病，明确每个患者的胃黏膜病变和病生理改变，将病证合参进行个体化的中西医结合治疗 3、针对病因：应清除鼻口咽部感染灶，戒烟忌酒。饮食宜软、易消化、避免过于粗糙，忌含浓烈调料的食品或服用对胃有刺激的药物。老年性胃粘膜不同程度的萎缩和肠化难以逆转，当有活动性炎症时要积极治疗。 4、关于手术问题：萎缩性胃炎和肠化不是手术的绝对指征，对伴有息肉、异性增生或有局灶性凹陷或隆起者，应加强随访。当慢性萎缩性胃炎伴重症异型增生或重度肠化生，尤其是大肠化生者可考虑内镜下ESD手术治疗。 以上为萎缩性胃炎的症状及治疗方法，当出现类似的症状时，应及早到医院就诊查找具体病因，在临床医生指导下进行治疗，切忌自行盲目用药
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