世界帕金森病日｜了解帕金森病，不再惧“帕”

2021年4月11日是第25个“世界帕金森病日”。据统计，全球有大约450万帕金森病患者，其中近一半在中国。帕金森病是继心脑血管疾病、老年性痴呆之后，威胁我国中老年人身心健康的“第三杀手”。今天，我们一起来了解帕金森病，让生命不再害“帕”！

一、什么是帕金森病？

帕金森病是一种影响脑神经细胞的神经系统退行性疾病，主要表现为动作迟缓、震颤、肢体僵硬和姿势步态异常等症状，如不治疗会持续加重，严重影响患者的工作能力和生活质量。

二、帕金森病的病因是什么呢？

帕金森病的病理改变最主要的是产生多巴胺的脑神经元被破坏，由此而引起大脑多巴胺含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化等均可能参与了发病过程。

三、什么样的人易患帕金森病呢？

1. 高龄老年人。

2.有帕金森病家族史。

3.有头外伤史。

4.长期接触农药以及汞、铅、锰这些金属的人等会增加得病的危险。

四、帕金森病的临床表现有哪些呢？

帕金森病多发于50岁以上，平均发病年龄60岁左右，而40岁以前起病人数占比不足5%,我国65岁以上人群患病率大约是1.7%。男性略多于女性。

早期的信号可以有手臂酸胀无力，腿有时抬不起来，容易疲劳，一些精细的动作变得吃力，如刷牙、系纽扣费力，说话声音变低且沙哑等。

帕金森病的典型表现，可以概括为3个字：“慢、抖、僵”

慢：即动作迟缓。日常生活动作变慢比如穿衣、洗漱等动作变慢，走路慢。

抖：即肢体震颤。比如手、胳膊、小腿等不由自主地抖动，典型的手抖呈“搓药丸样”。

僵：即肢体僵硬。比如表情僵硬似面具，被称为“面具脸”，走起路来小步前冲，被称为“慌张步态”。走路时胳膊不摆动等。

此外，帕金森病还会出现嗅觉减退、便秘、焦虑抑郁、睡眠障碍等。

五、帕金森病如何治疗呢？

到目前为止，我们还不能完全治愈帕金森病，但可通过“三驾马车，并驾齐驱”逐步改善和控制它。

这“三驾马车”分别是药物治疗、手术治疗和康复治疗。

1.药物治疗是帕金森病首要的治疗手段。主要有以下几种：一种是多巴胺制剂，直接补充脑内分泌不足的多巴胺，比如美多芭、息宁；一种是减少多巴胺代谢的药物，使本就不足的多巴胺消耗减少一些，比如司来吉兰、恩他卡朋等；一种是多巴胺受体激动剂，可以增强大脑对多巴胺的吸收和利用，比如普拉克索、泰舒达等。此外还有抗胆碱能药物如苯海索，及其他类药物如金刚烷胺等。

左旋多巴制剂仍是最有效的药物。

2.手术治疗是药物治疗的有效和重要补充。手术方法目前主要有脑深部核团毁损术及脑深部核团电刺激术，后者也常被称为“脑起搏器手术”。

3.康复治疗：包括心理疏导与照料。

六、家里有帕金森病患者该怎么办？

帕金森病患者的日常照护主要还是来自于家庭，居家护理要注意做到以下六点，一是做好患者的安全防护；二是遵医嘱服药，不要随意增减药量；三是坚持康复锻炼；四是注意合理饮食；五是注意日常要劳逸结合；六是做好帕金森病患者的情绪管理。

1、饮食：帕金森病患者容易出现便秘。建议多吃新鲜蔬菜水果，饮食宜清淡，少盐，多饮水。禁烟酒。此外,左旋多巴类药物尽量要空腹服用,特别要避免同高蛋白类食物同时服用,以免影响药物疗效。

2、运动：早期患者应坚持锻炼，如跳舞、下棋、打太极拳等，不仅可以延缓衰老，也可以改善轻中度帕金森病患者的姿势稳定性和步行能力。中晚期病人要经常对肌肉、关节进行按摩。

3、心理：帕金森病人多伴有焦虑、抑郁现象，家人要多多关怀、鼓励，时常与其沟通交流。

七、帕金森病患者怎样防止跌倒？

帕金森病患者在狭小空间行走及转身易发生跌倒，建议原地小角度转身，平时多进行步态和平衡训练有助于减轻这种风险。

八、哪些帕金森病患者需要进行康复训练？

康复训练应该贯穿在帕金森的整个过程中，所以无论您确诊时处于帕金森病的哪一个分期，都应该立即进行康复锻炼，康复锻炼开始越早，效果越好。

九、帕金森病如何预防呢？

由于帕金森病的确切病因尚不十分清楚，因此，预防措施缺乏精确的针对性。但是若能针对高危因素采取相应的措施，对预防帕金森病的发病肯定是有益的。

1. 针对有帕金森病家族史的，须密切监护随访，定期体检，早发现早治疗。

2. 对有长期接触农药、除草剂、杀虫剂或锰、汞重金属等有害作业的人员应加强劳动防护。

3. 老年人慎用桂利嗪类、吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。

4. 重视老年期高血压高血脂高血糖的防治，防止动脉粥样硬化，对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。

5. 加强脑力和体育锻炼，增强体质，延缓衰老。多读书看报，让大脑保持思维的敏捷，保持乐观的心态。坚持体育锻炼，做有氧运动如太极、快走、跳舞等。

总的来说，帕金森病目前尚无有效的根治方法，若没能得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理。但是随着治疗水平的提高，越来越多的病人通过恰当的治疗能维持比较好的生活质量。