周围性发绀怎么回事

周围性发绀是指四肢末端或者下垂部位出现皮肤的发冷或者紫绀，这种情况下在按摩或者局部加温之后可以使紫绀消退，这也是周围性发绀和中枢性发绀鉴别主要的要点。周围性发绀一般常见于两种情况，一种是淤血性周围性发绀，另一种是缺血性周围性发绀。淤血性周围性发绀主要见于体循环淤血的疾病，比如右心衰竭的时候会出现体循环的淤血，在下肢浮肿的时候会出现下肢发绀的症状。缺血性周围性发绀主要见于心排出量减少的疾病，最常见的像心力衰竭以及各种原因导致的休克等等。

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/05/06收听(94042)

"周围性发绀主要是由于周围循环血液血流障碍所致，可以分成淤血性周围性发绀，通常见于体循环淤血，例如慢性心力衰竭，尤其以慢性右心衰竭为主。对于心包填塞、心脏压塞、缩窄性心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、心肌炎、扩张性心脏病，都会有上述情况。除心源性因素外，动静脉血管炎也会造成周围性发绀，例如血栓栓塞型静脉炎、静脉血管闭塞。缺血性周围性发绀，常见于心脏排血量减少和局部血流障碍导致的疾病，例如休克、血栓闭塞性血管炎、雷诺氏综合征。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/08/20收听(17564)

周围性发绀的临床特点是发绀常出现在肢体末端以及下垂部位，发绀局部受累部位的皮肤是冷的。如果给予按摩或者加温，可以使皮肤转暖，这时发绀可以消退。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所引起，周围性发绀可以分为淤血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。淤血性周围性发绀常见于引起体循环淤血，周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。缺血性周围性发绀常见于引起心排血量减少和局部血流障碍性疾病，如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等。

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/11/10收听(77616)

周围性发绀与中心性发绀的区别，具体如下：

1、周围性发绀：是肢体的末端比如手指头、...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/02/11播放(92576)

发绀是由于组织缺少氧气的供应，处于缺氧的状态，血管中还原型的血红蛋白过多，导致组织出现青紫色的...

周恒│武汉大学人民医院

2023/08/01播放(44539)

周围性发绀这一现象，常见的疾病是心力衰竭，比如右心衰竭，为淤血性周围性发绀中最常见的一种疾病。...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/09播放(94578)

"发绀实际上也被叫做紫绀，紫绀发生的原因一般是因为缺氧而引起指甲末梢出现紫色的发绀。如果出现发绀，说明机体明显出现了缺氧，这是一种很危重的状态，这种情况下一定要到医院去检查，咨询医生。"

曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/08/23收听(82144)

"周围性发绀最常见于右心衰竭一类的疾病，周围性发绀主要分为两大类：1、淤血性发绀：指的是血液无法正常回流到人体的右心房当中，淤积在人体的周围循环当中引起的发绀，一般见于患者右心衰竭，会引起体循环淤血，患者经常出现手脚发绀，并且会出现手脚变冷的情况。另外，当患者存在有静脉血栓、某些静脉炎时，也会导致静脉回流出现障碍，从而引起发绀。2、缺血性发绀：更多的是由于患者出现了休克，或者出现了心脏方面的其他疾病，比如可能存在有血管狭窄等，都可以导致血液无法很好地进入到人体的末梢循环当中，导致患者出现缺血性发绀。无论是淤血性发绀还是缺血性发绀，都属于周围性发绀，周围性发绀的绝大多数患者的肢体发冷，也就是湿冷状态，如果患者患有的是中心性发绀，与周围性发绀的一个最大区别，就是患者周围虽然也会出现发紫的情况，但周围温热。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(48697)

周围性发绀是指发绀出现在肢体的末端和下垂的部位，发绀部位皮肤温度低，通过按摩或者加温可以使皮温升高，发绀减轻。周围性发绀包括淤血性周围性发绀和缺血性周围性发绀，瘀血性周围性发绀常见于体循环淤血，周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、缩窄性心包炎、下肢静脉曲张、渗出性心包炎造成心脏压塞等。缺血性周围性发绀常见于心排血量减少以及局部血流障碍性疾病，常见于严重休克、雷诺病、肢体发绀症以及暴露于寒冷中和血栓性闭塞性脉管炎等疾病。

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/04/02收听(75160)

差异性发绀是患儿动脉导管未闭导致的，临床表现为头颈和上肢无发绀，躯干和下肢出现发绀，这是先天性心脏病。动脉导管本来是胚胎肺动脉与主动脉的正常血液循环通路，是胚胎时期特殊的血液循环方式所必需。出生后呼吸功能由肺完成，肺循环和体循环各自独立，不久动脉导管会自己闭合。如果因为某些原因不闭合形成动脉导管未闭，主要原因是孕期母体患病没有得到有效治疗，或在放射性环境中停留过久，本病超声心动图可以确诊。本病治疗方案就是尽早施行手术关闭导管，中断血液继续流动。及时手术患儿会像正常人一样存活，不影响身体健康。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/03/30收听(79764)

周围性发绀最常见于心力衰竭，还可见于雷诺病或者因血栓等因素导致的血管闭塞性改变。周围性发绀是身...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/28播放(56962)

发绀指皮肤黏膜、甲床、眼睑、口唇等颜色，不是正常颜色，而是发暗、发紫、发黑的变化，意味着机体缺...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/15播放(26732)

发绀概念上是指皮肤或者黏膜出现紫绀，原因通常都是因为机体的血氧交换出现问题，即缺氧造成皮肤或者...

李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院

2023/06/04播放(60532)

"严重缺氧而发绀不明显的，主要原因是本身有严重的贫血。缺氧导致的发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色，也称紫绀。正常血液含血红蛋白15g\/dl，血红蛋白与氧气结合形成氧合血红蛋白，颜色为红色，没有与氧气结合的血红蛋白为还原血红蛋白，颜色呈紫色。在机体严重缺氧的情况下，如大气中氧气不足、呼吸功能不全、先天性心脏疾病、右心衰、休克等，血液中还原血红蛋白数量增多，当还原血红蛋白超过5g\/dl时出现紫绀。在严重贫血情况下，血液中含有的血红蛋白很少，即使严重缺氧也没有过多的还原血红蛋白导致发绀，这就是严重缺氧而发绀不明显的原因。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/07/07收听(97092)

"发绀根据不同的病因，治疗方法也不同，具体如下：1、如果是慢性阻塞性肺疾病导致的发绀，主要是由于缺氧所造成，治疗方法主要是通过吸氧改善肺通气。2、如果室间隔缺损合并肺动脉高压，伴有由右向左分流的病人出现了发绀，主要是由于静脉血与动脉血混合所造成，治疗方法是通过介入或者外科手术封堵室间隔的缺损，阻止两种血液混合。3、如果进食过量的含有亚硝酸盐的蔬菜，如腌菜、泡菜或者煮熟的隔夜青菜后出现发绀，主要是由于高铁血红蛋白血症所导致，治疗的方法是静脉使用亚甲蓝、大剂量维生素C，都可以使发绀症状迅速缓解。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/07收听(23114)

肠源性紫绀也就是亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐中毒主要是会出现正常的血红蛋白变成高铁血红蛋白，这个时候...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/17播放(45672)

"发绀是医学上的一个十分重要的概念，具体指的是人体的血液中脱氧血红蛋白明显增多，使人体的皮肤和黏膜表现出青紫色的一种改变。这种青紫色的改变在人体一些毛细血管特别丰富的部位表现的更为明显，比如病人的嘴唇、指甲等部位。引起人体发绀的原因有很多，因为发绀的根本原因就是缺氧，血液中的血红蛋白不能够与氧气正常结合，或者氧气不够使用，就会表现出发绀的体征。因此，绝大部分严重的呼吸系统疾病都可以引起发绀的症状，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等。心血管疾病所导致的严重心功能不全，影响肺的通气功能，也可以导致发绀。另外，血液性疾病以及一氧化碳中毒等，都可以导致发绀。因此，出现发绀时，除了给予吸氧治疗外，还要针对不同的病因进行治疗。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/11/12收听(12162)

口唇发绀指的是唇红黏膜发紫，正常的唇分为两大部分，外面的称为唇部皮肤，里面称为唇黏膜，在整个唇的中间是红色的称为唇红。唇红之所以成为红色，主要是唇红黏膜下方有很多的毛细血管，毛细血管离唇黏膜非常近，毛细血管当中的红色就从唇红黏膜透出来，从外面观是鲜红色的，所以唇红黏膜鲜红色是正常的。如果唇红黏膜发紫，也就是医学上称为发绀，主要是缺血的表现，心肌缺血就会出现口唇发绀，给医生有一定的提示。但临床上也可以看到个别的人并没有心脏缺血，也没有其它缺血，而是天生就是嘴唇比别人发紫，而不伴有全身其它疾病。所以口唇发绀只是一种表现，可能是缺血性疾病的表现，但不一定就是缺血性疾病。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/11/24收听(79920)

中心性紫绀主要指复杂的先天性心脏病患者。法洛氏四联症是复杂先心病里面比较简单的一种，正常两个心...

董逸飞│深圳市宝安区人民医院

2023/08/30播放(92556)

混合性发绀是指机体同时存在中心性发绀和周围性发绀的情况，发绀指机体循环中，由于氧气供应不足，导...

周恒│武汉大学人民医院

2023/01/27播放(74266)