阳康后拍CT，发现有“肺纤维灶”“磨玻璃影”，要紧吗？

“医生，

我的肺是不是纤维化了啊？”

“有磨玻璃阴影要紧吗？”

最近

很多“阳康”后的患者从网上看到

建议要拍胸部CT

结果看到报告单上的

“肺纤维灶”“磨玻璃影”

吓一大跳！

到底要不要紧？

来看上海市胸科医院

呼吸与危重症医学科副主任

李锋怎么说！

“阳康”后，肺还好吗？

专家：别过分担心

74岁的李老伯有30多年的吸烟史，既往有轻度的肺气肿，戒烟后他很注重锻炼。去年12月下旬感染新冠病毒后，他的两肺多发炎症，好在经过抗病毒治疗及密切的监护，最后“阳康”出院了。

近日

他来医院复查胸部CT

却发现了自己肺部

出现了肺间质改变

李老伯吓了一跳，不过专家却告诉他，肺部病灶已经好转吸收，出现的部分肺间质改变不用担心。

“不需要额外治疗，可以等到3至6个月后再来复查。”得到了医生的明确答复后，李老伯这才松了口气。

不少“阳康”患者

都有和李老伯一样顾虑

也有年轻患者特别紧张

上海市民李先生告诉记者，去年9月份单位体检肺部没有问题，“阳康”后竟查出了“磨玻璃小结节”。

李锋告诉这位李先生，刚刚感染好就去查胸部CT，的确可能会发现有些磨玻璃影、磨玻璃小结节，而这些都是因为感染之后出现的，一般不会再扩大，过一段时间就会慢慢康复了。

他建议这类患者观察随访，3-6个月后复查CT即可。同时他也提醒，如果没有特别不舒服，胸部CT至少在“阳康”后3至6个月再进行。

肺纤维灶不等于肺纤维化

对于轻症肺炎患者

肺部CT检查提示的纤维条索影

基本不需要干预

李锋介绍，新冠感染后胸部CT报告经常会有“肺纤维灶”这个诊断，有的患者一看到就很慌。其实肺纤维灶通常是因为肺部受到各种病原菌感染，自然愈合后遗留下的纤维化病灶，是机体自我修复的表现。

值得强调的是，肺部纤维就像我们手上划了一个小破口后留下的“伤疤”，不需要额外治疗，也不用吃药。

肺新冠感染后出现的肺纤维化

不用过于担心

肺纤维化的发生机制很复杂，通常是在不同的诱因下。症状表现是咳嗽、胸闷、呼吸困难，活动后上述症状加重。胸部CT表现为两肺的磨玻璃影、实变影、网格影、蜂窝影、支气管扩张等。

症状轻的患者仅仅是出现了肺间质性炎症（或肺间质异常），算不上肺纤维化。李锋介绍，感染后肺纤维化患者多数是新冠重症、危重症患者，曾经出现过白肺。

不过简单来说，新冠感染是导致肺纤维化的诱因，感染好了，诱因去除了，肺纤维化自然会慢慢消散。因此大家不用过分恐慌。

哪些患者阳康后

需要进行胸部CT检查

有一部分患者平时不怎么咳嗽，这次感染后咳嗽时间长，症状始终未缓解，可以去做一下胸部CT检查。

还有一部分“阳康”患者表现为胸闷、走路气喘，甚至动一动就出汗，有的可能还有低热，也应该查胸部CT看看肺部是否有炎症，同时需要验血查血常规、C反应蛋白等。如果胸部CT显示肺部存在磨玻璃影、实变影，甚至肺部纤维化，就提示存在感染后间质性肺病。

部分图文：上观新闻、新民晚报等

实习编辑：徐雨欣

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原标题：《阳康后拍CT，发现有“肺纤维灶”“磨玻璃影”，要紧吗？》

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