关于印发《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂目录（2022年）》的通知政策解读

2023年3月27日，省医保局联合人力资源社会保障厅出台了《关于印发〈四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂目录（2022年）〉的通知》（以下简称《通知》），现将《通知》内容解读如下。

一、出台背景

2021年12月，我们依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）有关规定，出台《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂支付管理暂行办法》，统一了我省医疗机构制剂准入标准、调整程序和管理要求。2022年，我们按照国、省规定要求，规范开展了全省医疗机构制剂目录调整工作，经过准备、申报、市（州）推荐、专家评审等程序，形成了我省首版医疗机构制剂目录。

二、主要内容

一是严格制剂目录管理。明确基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金予以支付的医疗机构制剂共2867种，其中西药制剂182种，中药制剂854种，藏药制剂1831种。要求各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内制剂。

二是规范制剂支付管理。明确医疗机构制剂按“乙类药品”管理，将药品监督管理部门批准调剂的医疗机构制剂纳入支付范围，促进中医药推广使用和创新发展。

三是公布制剂支付标准。要求各地及时公布目录内本地区医疗机构制剂的基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付标准，全省统一执行，并明确了制剂支付标准的具体含义。

四是做好制剂目录落地工作。明确做好信息系统调整、数据库更新完善、基金监管、智能监控、协议管理等工作，确保目录内医疗机构制剂正常结算，确保基金安全。

《通知》自2023年5月1日起施行，有效期5年。