男子患乙肝20多年后确诊肝癌 警惕““肝脏癌变三部曲”

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肝脏是人体最大的代谢器官，也是个沉默的器官：肝脏通常在损害超过70％的时候才会出现显著症状，很多人往往会因为前期的忽视而导致肝脏疾病的恶化。近日，记者在烟台毓璜顶医院肝胆外科采访时了解到，一位患有乙肝20多年的患者被确诊为肝癌晚期。

48岁男性患者因乙肝导致肝癌

烟台毓璜顶医院肝胆外科主任医师孙世杰告诉记者，48岁的王先生是他上个月接诊的一位肝癌晚期患者。王先生携带乙肝病毒20多年了，刚开始查出来的时候还定期复查，随时关注病情。可后来，病情没什么进展，他就以为没事了，便开始吸烟喝酒，经常出去应酬。他直到肝脏部位出现疼痛症状时，才到医院检查。这次检查却不像之前一样幸运，王先生被确诊肝癌晚期。孙世杰为他进行了手术治疗，也没有得到很好的预后效果。

“在中国，85%的肝癌都是由乙肝导致的。”孙世杰告诉记者，近年来，我国的肝癌发病率占全球肝癌发病率近一半，其中大部分患者是由乙肝导致。很多患者查出携带乙肝病毒后并没有引起足够重视，照常吸烟酗酒、高油高脂饮食，不良的生活习惯会为乙肝病毒携带者埋下肝衰竭、肝硬化以及肝癌隐患。

肝炎、肝硬化、肝癌存在紧密联系

“慢性肝炎、肝硬化、肝癌被称为‘肝脏癌变三部曲’，慢性肝炎患者需引起重视。”孙世杰说，肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，急性肝炎只要及时治疗，预后就会很好。慢性肝炎如果没有及时的治疗，有可能会出现持续的肝脏损伤，随着病情进展，陆续发展到肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，因此，曾感染过乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒者、长期服药、有肝癌家族史者、长期饮酒者、非酒精性脂肪型肝炎患者、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物的人群，尤其40岁以上的男性患者需加强肝脏疾病的预防和治疗。

“当然，‘肝脏癌变三部曲’也不是必然的。”孙世杰说，肝炎是肝硬化的第一诱导因素，大约患乙型肝炎15年左右，部分患者可演变为肝硬化，肝硬化又经过10年左右，部分患者演变为肝癌。每年大约2%-10%的慢性乙肝患者会发展为肝硬化，而一旦发展为肝硬化，每年有3%-5%的患者会发展为肝硬化失代偿期，3%-6%的患者会发展为肝癌。

这些行为正在伤害你的“小心肝儿”

孙世杰说，吸烟酗酒是大家所周知的伤肝行为，盲目吃药很容易诱发药物性肝损伤，临床上遇到不少患者因听信“土偏方”，误食土三七等不明成分药物导致不可逆转的肝脏损伤。

同时，饮食不当也能伤肝，比如经常摄入热量比较高的食物，容易导致脂肪代谢紊乱，使脂肪堆积肝脏最终形成脂肪肝；如果吃一些发霉的食物，其中的黄曲毒素会导致肝细胞受损，引起肝炎、肝硬化，甚至诱发肝癌。（YMG全媒体记者 黄钰峰 通讯员 李成修 姜宗延）

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