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LASEK手术(简称EK)是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛,上皮下混浊(HAZE)及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度,并会给此类患者带来更好的视光效果。 LASEK手术步骤 : 1、 术前以0.5%爱尔卡因眼液行表面麻醉; 2、用直径8.5mm的乙醇溶液罩置于角膜上,注入20%乙醇,保持30秒左右,使乙醇进入上皮 与前弹力层,以松解两者之间的连接力; 3、 平衡液冲洗乙醇; 4、 用锄形角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜缘,随之进行激光切削; 5、 切削后用角膜上皮复位器将上皮瓣复位,对位整齐,戴上绷带式角膜接触镜。 很多学者认为,LASEK优于PRK但不能替代LASIK。 LASEK是先制作一个角膜上皮瓣,然后在瓣下进行准分子激光照射,最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落,由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天,3-5天内有较明显疼痛、怕光,流泪,异物感等,需要避光休息,一周后方可从事正常工作。 手术后对于超高度数的患者可以解决像差,眩光问题。由于上皮瓣厚度为60-80微米,所以为高度数,角膜相对较薄的患者解决了厚度问题,同时对于此类患者,安全性也提高了。 LASEK手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题,为一些超高度近视眼,角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。 另外,还有些人平时参加对抗性活动比较多,比如专业的运动员、警察等,即使角膜厚度足够,也是可以考虑接受EK手术的。因为EK手术没有角膜基质瓣,术后不必担心外伤对角膜瓣造成损伤。 EK手术的主要缺点有两个: 一是术后恢复较慢,一般需要一周左右的时间,才能够恢复正常的视力。但这个时间也是因人而异,我本人总结的一些经验,我的术后患者一般疼痛都在3天之内,术后3天就可以摘除角膜接触镜。 第二个缺点是术后可能会出现haze,角膜混浊,所以术后用药的时间比较长,用药的具体剂量和时间,要根据每个人的具体情况。一般来说,年龄越小、度数越高的人,越容易出现角膜混浊。另外,瘢痕体质的人是不可以做LASEK手术的。脸上痘痘比较多的人,往往更容易发生术后角膜混浊,应该在术前引起重视,权衡利弊,决定是否接受手术。 |
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