创面修复常用皮瓣转移术

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创面修复常用皮瓣转移术

皮瓣移植是创面修复外科最基本也是最常用的操作技术之一，

广泛应用于急慢性深度组

织缺损的最终修复。

【适应症】

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深度软组织缺损创面，如压疮

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肌腱、骨、关节、大血管、神经等深部组织裸露的急慢性创面

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不稳定型贴骨疤痕或疤痕溃疡

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洞穿性缺损，如面颊部洞穿性缺损

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局部血运不良创面，如放射性溃疡

【禁忌症或慎用】

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糖尿病足创面

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恶性体表肿瘤难以彻底切除的创面

【围手术期注意事项】

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术前全身准备：包括纠正营养不良，控制感染，清洁创面，体位训练等

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移植部位准备：包括供瓣区皮肤健康评估，皮瓣设计与标示，血管走行超声定位标记等

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技术和设备的准备。包括小血管吻合技术训练，手术显微镜外科器械等

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皮瓣覆盖与固定：推荐使用持续封闭式负压吸引装置，与周围组织相对固定牢靠，便于

皮瓣下引流条或引流管的引流，有效降低缝合口张力，压力适中，有止血效果，利于皮

瓣与创基的粘合

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术后注意患者全身情况外，需密切观察皮瓣血运情况并预防感染

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术后可常规给予补充血容量、保温、止痛、抗凝等措施疏通微循环

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术后动脉危象可以通过保温、镇静、止痛、补充血容量，扩张血管药物，有条件时可行

理疗或高压氧治疗