尿蛋白高吃什么药可以治疗

"治疗尿蛋白增高，吃什么药物有效没有统一的答案，因为引起尿蛋白增高的原因不同，针对尿蛋白增高治疗的方法也不尽相同，比如可以先区分病因。继发性因素使尿蛋白增高的情况下，要针对原发病进行治疗，原发病控制良好，尿蛋白自然也会降低。如果肾脏本身出现问题，引起了尿蛋白增高，要求患者积极进行肾穿检查，明确肾脏病的病因，根据不同类型的肾病治疗不同。一些慢性肾小球肾炎患者，血肌酐比较稳定，尿蛋白量在1g左右，此时只需要应用ACER或ARB类降压药，配一些中成药，比如黄葵胶囊或肾炎康复片等，就能够把尿蛋白控制得比较好。如果尿蛋白量比较高，还要看患者肾脏病理是什么，比如微小病变性肾病，需要给患者应用激素治疗，膜性肾病有时也需要给患者应用激素。如果效果不好，可能还需要加他克莫司、环孢素等免疫抑制剂。所以，治疗尿蛋白什么药最有效，没有统一答案，要根据患者病因不同，给予不同的治疗方案。"

李庆平│鹤岗市人民医院

2021/06/07收听(35903)

"尿蛋白高说明患者得了肾脏疾病。首先，应行相关检查明确是原发性肾小球疾病，还是继发性肾小球疾病，根据抽血化验检查可以初步判断患者尿蛋白是否为继发因素所致，下一步要行肾脏穿刺，明确肾炎病理类型，根据病理类型制定治疗方案及判断预后。如果经肾脏穿刺病理结果为微小病变，这时可以单用激素足量治疗，如为膜性肾病，治疗上给予半量激素加环磷酰胺、他克莫司、环孢素等细胞毒性药物联合治疗，如果为IgA肾病，应根据IgA病理类型的情况给予相应治疗。除上述治疗外还要注意休息，给予补钙、调脂、抗凝、预防感染等一般治疗。以上药物联合应用，患者一般能够取得较好疗效，尿蛋白消失或减少。还可以应用中成药进行治疗，如黄葵胶囊、百令胶囊等药物减少尿蛋白，改善肾炎症状，也能取得较好的疗效。患者为继发因素所致的尿蛋白，要积极治疗原发病，如糖尿病肾病，要积极控制血糖，高血压肾损害要积极控制血压，乙肝病毒相关性肾损害要积极抗病毒治疗等，才能达到延缓肾脏病进展的目的。"

马爽│吉林省人民医院

2020/07/27收听(34888)

尿蛋白高分不同的情况，吃的药物也不完全相同。尿蛋白高有很多的原因，首先考虑尿蛋白高，最常见的原...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/31播放(34778)

"尿蛋白升高，说明出现了肾脏损伤。常见的病因有肾小球肾炎、iga肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。对于尿蛋白的治疗，首先得明确病因，经过检查24h尿蛋白定量以及肾穿刺，可以明确肾脏病理。对于药物方面的选择，首选的是ACEI和ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，它们同时具有降压，减少尿蛋白的作用。中成药的方面可以选择百令胶囊、黄葵胶囊等，也有一定的保护肾脏，减少尿蛋白的作用。如果是糖尿病肾病引起，还要进一步地控制血糖，也可以达到尿蛋白减少的目的。除了这些药物治疗以外，如果长期的尿蛋白定量大于1克，检查肾穿刺是iga肾病，这时可以选择激素应用来控制尿蛋白。饮食方面注意低盐低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"

李方晓│开封市中心医院

2018/11/05收听(26316)

"尿蛋白高可以吃贝那普利、缬沙坦这一类的药物或者应用黄葵胶囊，如果尿蛋白量高的比较明显，还可以应用强的松这一类的激素。尿蛋白升高常见于慢性肾炎和肾病综合征，尿蛋白在肾脏丢失的过程中也会损伤到肾脏，因此控制尿蛋白的量意义重大。一般24小时尿蛋白定量超过1g就需要控制，而缬沙坦胶囊和贝那普利片这一类的药物，能够降低肾小球的滤过率，对于降低尿蛋白效果是比较好的。中成药中的黄葵胶囊也有降低尿蛋白的作用，在临床上也经常应用。如果尿蛋白量比较高，而且应用上面提到的这些药物效果不好，可以用应用激素治疗，比如强的松、美卓乐，必要的时候还可以联合应用免疫抑制剂一起治疗，比如环磷酰胺和他克莫司。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/23收听(19929)

尿蛋白高要针对病因选择药物，具体有以下两方面：

1、肾脏疾病：比如肾病、肾炎，属于...

何峰│北京积水潭医院

2021/04/07播放(63962)

尿蛋白高要先查原因，明确是肾病综合征还是慢性肾炎导致。如果与肾炎有关，可能需要使用激素类药物进...

张祥生│河南省人民医院

2023/05/04播放(31914)

"蛋白尿是导致肾功能进行性恶化的一个危险因素，对于尿蛋白高的治疗使用药物大体上分为以下三大种：1、转换酶抑制剂和受体拮抗剂，通过减少肾球囊的压力，达到降低尿蛋白的目的，常用的有贝那普利、依那普利、氯沙坦和缬沙坦。2、激素和免疫抑制剂，包括强的松、强的松龙、环磷酰胺、环孢素、他克莫司以及雷公藤多苷片。3、具有活血化瘀的作用的药物，如潘生丁、肾复康、阿魏酸哌嗪片、黄葵胶囊等等。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/10收听(18522)

尿蛋白升高需要区分生理性升高，还是病理性升高。生理性升高，例如肾病症综合征、体温升高，或者劳累后出现的蛋白尿，经过休息以后可以得到缓解，这时候不需要服用什么特别的药物。如果是病理性升高，尿蛋白24小时＜1g时，需要服用ARB或者ACEI相关的药物减低肾脏的损伤，同时可以服用某些中成药物，例如金水宝片、百令胶囊等。如果是尿蛋白＞1g，最好进行肾穿刺活检，特别是24小时尿蛋白＞3.5g的时候，需要服用免疫抑制剂，例如醋酸泼尼松，同时加用ACEI或者ARB药物，也可以加用某些中成药物，例如金水宝片或者百令胶囊。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/29收听(49673)

尿蛋白高患者需结合蛋白尿含量、肾脏病理改变，选择合适的药物治...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/16播放(54636)

"尿蛋白增高有很多的原因，比较常见的是肾病综合症或者是肾小球肾炎，慢性的肾盂肾炎也会引起尿蛋白升高。需要通过进一步的检查明确具体的原因，包括24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、肾脏的穿刺活检、尿培养。如果是普通的肾病综合征，或者是肾小球肾炎可以选择一些药物，比如金水宝胶囊、百令胶囊等对症治疗。如果是免疫原因引起的肾病，一般选择免疫抑制剂，比如泼尼松片、雷公藤片对症治疗才能够有效的消除尿蛋白。如果通过检查发现是慢性肾盂肾炎引起的，一般需要根据致病微生物的种类选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治疗至少四周以上，清除了致病微生物以后，才能够使尿蛋白慢慢消失。"

张骁│杭州市中医院

2020/12/10收听(37199)

"尿蛋白高的人一般建议优质低蛋白饮食，建议吃动物蛋白，如瘦肉、鸡蛋、奶、瘦肉以每天二两，鸡蛋可以每天1-2个，奶1天1-2包，可以吃大虾，鱼等食物。建议进一步查明病因，如为肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害等原因。要根据具体的病情来判断吃的多少，青菜是不限制量的，如出现肾功能不全，避免摄入过多的高钾食物，应该限制水的入量，水果，蔬菜均属于含水量较高的东西，要严格控制。根据尿量，前一日尿量加500ml为第二天的入量，所以要根据具体病情判断。"

李伟│泰安市中心医院

2019/08/12收听(38460)

"尿蛋白高，可以通过饮食疗法及药物治疗控制。饮食方面，可以食用人体能够比较容易消化、吸收、利用的动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。药物治疗主要是应用糖皮质激素、免疫抑制剂和中药治疗。由于原发性肾小球疾病所导致的大量蛋白尿，糖皮质激素一般可以应用1mg\/kg\/d，尿蛋白得到有效控制后，八周逐渐减量；对于单用糖皮质激素不能控制者，可以联合其他免疫抑制剂治疗，包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。中药对控制尿蛋白也有一定的疗效，可以辨证用药。"

王礼清│济南市中医医院

2019/03/13收听(13059)

正常人的尿常规中存在一定量的蛋白质，但是蛋白质在正常的范围之内，小于150mg/24h或者尿白蛋白小于30mg/L。如果超过此值，说明肾脏出现了问题，就需要针对性的治疗。治疗肾脏疾病是药物治疗为主，同时注意休息、避免劳累、注意饮食。因为尿中的蛋白质来源于肾小球基底膜的损害，特别是电荷屏障和机械屏障使通透性增加，血液中的蛋白质漏出体外，从而出现尿蛋白质的增加。这时摄入外源性蛋白质的数量就要减少，因为过多蛋白质的摄入可以加重肾脏肾小球基底膜的损害，使通透性增加，从而造成蛋白负荷性肾病，使尿中的蛋白质增加。同时要限制水分、盐分的摄入，因为水分和盐分可以加重水肿或者血压的升高，从而使肾脏损害进一步加重。控制水分和盐分的摄入就可以延缓部分肾脏损害的进展。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/29收听(12308)

尿蛋白高有两个常见的原因，一个是肾脏疾病，比如肾病、肾炎，另外一个是泌尿系统炎症，患者需要根据...

何峰│北京积水潭医院

2021/04/07播放(89410)

"尿蛋白高，提示可能有肾病，如慢性肾炎、肾病综合征。为延缓肾病的进展，饮食上需要注意优质蛋白、低蛋白饮食，不要大量食用高蛋白的食物和利用率低的蛋白质，营养价值丰富的鸡蛋、瘦肉、牛肉是可以吃的，每天蛋白质摄入量控制在1g\/kg\/d左右，豆腐、黄豆、绿豆、蚕豆就不要吃，其营养价值比较低，不要食用各种含盐分高的、辛辣、高脂的食物，如腌制品、油炸食品。尽量不要食用高钾的蔬菜，如芹菜、竹笋、莴笋，不要随意吃各种伤肾的药物，比如氨基糖苷类抗生素等，有些水果可能对肾脏有潜在的毒副作用，也不要食用，比如杨桃。"

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/24收听(5827)

"关于尿蛋白高的治疗方案主要与原发疾病有关系，如果是慢性肾炎或者急性肾炎，往往需要采用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗。如果是尿蛋白高同时合并尿液潜血或者合并白细胞，往往是发生了结石、结核以及泌尿系感染等疾病，需要积极的采用口服排石药物或者体外冲击波碎石，联合头孢或者青霉素类药物抗感染治疗。如果是因为肾脏恶性肿瘤导致的尿蛋白增高，往往需要采取手术切除的方式。全身性的疾病比如糖尿病、高血压等因素导致的尿蛋白升高，它的治疗主要在于使用胰岛素降糖，使用相应的降压药物严格控制血压达标。"

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/03收听(22185)

"尿蛋白高可分为生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。对于生理性的蛋白尿，如剧烈运动、发热、感染等原因引起的蛋白尿，这种蛋白尿呈一过性，一般不需要治疗，可自行消失。病理性的蛋白尿常见于肾炎和肾病综合征，如果患者24小时蛋白尿定量大于3.5g，合并低蛋白血症，也就是血浆白蛋白小于30g\/L，考虑有肾病综合征。肾病综合征的原因比较多，如果是继发性的肾病综合征，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等，需要根据原发病进行治疗，也就是积极的治疗狼疮和糖尿病等。如果是原发性的肾病综合征，建议给予激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。如果考虑肾炎引起的蛋白尿，对于急性肾炎的患者，因为急性肾炎的患者具有自愈性，一般能在8周内自行缓解。对于急进性的肾炎，需要激素联合免疫抑制剂冲击治疗或者强化血浆置换治疗。慢性肾炎无法治愈，只能用药物延缓肾功能的衰竭，使用ACEI或ARB类的药物降尿蛋白。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/10/15收听(14925)

"尿蛋白升高如何治疗？需要根据不同的原因采取不同的措施。如果是生理性升高，例如体温升高、剧烈运动、长途行走以后造成尿蛋白升高，这时候就需要休息、多饮水，不需要服用特别的药物进行治疗。如果是病理性升高，需要根据不同的临床表现来进行药物治疗，24小时蛋白尿＜1g，需要服用ACEI或者ARB类药，同时加用某些中成药物进行治疗。24小时蛋白尿＞1g，特别是＞3.5g，需要进行肾穿刺活检，一般需要免疫抑制剂，例如醋酸泼尼松，或者其他免疫抑制剂的治疗，同时可以加用某些ACEI、ARB类药或某些中成药进行治疗。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/29收听(19570)

尿蛋白高通常从2个方向来判断如何治疗，具体如下：

1、根据肾脏病理治疗：看病人是否...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/04播放(38791)