静脉血栓腿肿怎么治疗

"静脉血栓腿肿，主要是由于静脉血栓阻塞了下肢静脉回流的通道，引起局部静脉回流受限、组织水肿，表现为静脉血栓后腿肿。当出现静脉血栓腿肿后，需要结合血栓的分期来分别治疗，对于急性期的静脉血栓，主要以抗凝及手术的方法为主。抗凝分为低分子肝素皮下注射，或者口服华法林钠片、利伐沙班片、达比加群等抗凝治疗。手术治疗主要为微导管溶栓及导管吸栓治疗等，可以解决血管内的大部分血栓，迅速的解决血栓受阻的情况。而慢性期的血栓，因为手术治疗效果不是很理想，一般不在慢性期进行手术治疗，主要以促进静脉回流、抗凝治疗为主，促进静脉回流可以穿静脉曲张袜，减缓下肢静脉压力，并在平时的工作和生活中避免长时间站立及坐立等。"

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/13收听(39104)

"静脉血栓的腿肿是静脉血栓一个常见的临床表现，患者可能会出现反复肿胀，即使急性期肿胀、疼痛明显缓解之后，在亚急性期和慢性期由于活动量增加、静脉回流受阻、侧枝循环没有完全建立，依然可以出现反复肿胀。建议患者避免久坐、久立、休息时把腿垫高、应用医用压力袜帮助促进静脉回流消除肿胀症状，肿胀明显也可以吃促进静脉回流的药物如迈之灵、威利坦等。静脉血栓腿肿想完全消除，就要长期规律吃抗凝药，根据患者复查结果调整用药，抗凝药建议吃利伐沙班、华法林等口服抗凝剂，血栓完全溶解后水肿症状也会完全消失，或侧支循环建立完善后腿肿症状也会明显改善。"

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/23收听(45289)

"腿部的静脉血栓是一种常见的下肢血栓，一般包括浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓多是由大隐静脉曲张等造成的。因此浅静脉血栓需要在急性期给予患者对症止疼、抗凝、促进静脉回流等治疗。急性期过后尽早进行大隐静脉的手术来根治浅静脉血栓。如腿的深静脉血栓，需要在急性期患肢抬高制动、绝对卧床、避免急性期血栓脱落造成严重的肺栓塞。给予患者规律的抗凝治疗，抗凝治疗是腿部深静脉血栓治疗的基石需要足量足疗程，根据患者病情至少要3个月到半年以上的抗凝治疗。如急性期比较严重的静脉血栓在综合评估之后，如果有明确的适应症可以给予患者导管溶栓，或者机械吸栓等新型的介入手术治疗，来解除血栓和栓塞改善患者的预后。"

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/23收听(37748)

"在临床上如果患者出现血栓引起腿肿，指的是深静脉血栓引起的腿肿，因为动脉血栓是不会引起患者出现腿肿的，只有下肢的深静脉血栓才会引起患者出现腿肿。这时必须给予患者抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，患者只需要从中选择其中一种进行抗凝治疗便可。要积极的给予溶栓治疗，最好放置下腔静脉滤器之后，放置溶栓导管进行溶栓治疗，可以在很短的时间内将患者的血栓溶解掉。需要注意在抗凝、溶栓治疗期间，必须要监测患者的凝血功能，以防止患者出现其他部位的出血，术后患者还要定期到医院监测凝血功能，才有利于患者的身体健康。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/15收听(30308)

血栓引起的腿肿，主要是静脉血栓阻塞了下肢静脉血流回流通路，引起下肢静脉回流障碍，造成下肢静脉淤积，引起腿肿。出现腿肿时，主要是应用抗凝治疗和消肿治疗，抗凝治疗包括皮下注射低分子量肝素，或者口服华法林、利伐沙班，达比加群等药物进行抗凝治疗。消肿治疗主要是口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片、迈之灵片等等，通过改善血管通透性，促进静脉回流，改善下肢的肿胀。也可以配合穿下肢静脉曲张袜，促进静脉回流，减轻组织的水肿。除上述治疗方法外，还需要在日常生活中避免长时间站立或者坐立，避免重体力劳动。当出现血栓引起的腿肿时，建议在专科医生的指导下明确诊断，并选择相应的方法进行治疗。

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/09/02收听(51883)

"血栓造成的腿肿一般都是静脉血栓引起，而且绝大多数患者是下肢深静脉的血栓形成。下肢浅静脉血栓也会造成腿肿，但症状主要是局部的红、肿、热、痛。此时仅仅需要对症的抗凝、止疼、消炎、患肢抬高、局部冷敷等对症治疗。1周-2周之后症状会明显缓解。如治疗及时，不会造成严重的不良后果。但下肢深静脉血栓造成的腿肿比较明显，由于血栓的位置不同，患肢肿胀的程度和部位也不同。一旦确诊深静脉血栓，需要到正规医院的血管外科进行系统地评估，选择合适的治疗手段。治疗上主要包括抗凝治疗和腔内手术治疗。抗凝治疗即为保守治疗。建议患者患肢抬高制动，两周内要绝对卧床不能下地，以免发生肺栓塞。规律的口服抗凝药，至少服用3个月到半年，根据复查结果调整用药。某些急性期的血栓还可以采用腔内介入的手段，机械吸栓、导管溶栓也达到一定良好的效果。"

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/29收听(56827)

发生深静脉血栓腿肿，建议及时到医院进行规范治疗，以免延误诊治，导致不良后果。深静脉血栓下肢水肿...

严金│浙江省立同德医院

2020/09/07播放(57303)

"深静脉血栓腿肿消肿时间取决于治疗方式和手术方式，主要见于以下方式：第一、如果急性期深静脉血栓，采用下肢深静脉血栓吸栓术，术后即可以消肿。第二、如果急性深静脉血栓采用的是置管溶栓术，溶栓时间6-12小时，因此消肿时间在12-24小时即可以明显消肿。第三、对于慢性血栓，特别是血栓形成超过一个月以上的深静脉血栓患者，给予抗凝治疗，抗凝时间3-6个月，并定期复查下肢静脉彩超，大部分深静脉血栓在六个月时即可以明显消肿，同时深静脉血栓可以再通，甚至有些患者深静脉血栓可以消失。如果复查时深静脉血栓仍存在，将抗凝时间延长至12个月。无论采用哪种方法来治疗深静脉血栓，都要配穿弹力袜12个月避免肿胀加重，同时避免深静脉血栓复发。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(94049)

"静脉血栓出现腿肿好不好恢复，需要结合是否出现其他更严重的血栓症状判断，如果只是单纯出现腿肿，没有伴有其他症状或症状不明显，是可以恢复的。可以选择使用日常调养和药物治疗相辅助的方式，饮食上低热、低盐、低脂，多食用富含纤维的蔬菜、瓜果，适量运动增强机体抵抗力，多抬高患肢增强局部血液循环。可以服用溶栓和抗血小板药物，如潘生丁、阿司匹林等，或者适当的使用中药药物，都能起到比较好的恢复效果。如果静脉血栓出现腿肿，伴随有疼痛、局部皮肤发炎、溃疡等，建议前往医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(57925)

每个患者病情及诊治情况不同，静脉血栓腿肿消肿时间不同。主要取决于血栓位置、范围、形成时间和治疗...

严金│浙江省立同德医院

2020/09/07播放(52076)

腿静脉血栓就是下肢静脉血栓，下肢静脉血栓形成经常分为下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓，具体处理如...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/21播放(70282)

腿下肢静脉出现血栓的症状相对来说比较多，具体包括以下几点：1、可能出现腿部的肿胀，特别是考虑下肢血部封堵塞会水肿剧烈。2、出现疼痛。3、考虑出现肢体坏死，包括血管堵塞诱发肢体坏死就比较麻烦。4、也是最重要、最核心的考虑是血栓脱落后进而造成肺拴塞就比较麻烦，所以需要注意和重视，并尽快的评估后再积极的对因治疗，以药物治疗为主。

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/31收听(68681)

"腿静脉血栓的治疗方法如下：第一、腿部浅静脉血栓可以通过局部曲张静脉，及浅静脉血栓切除的方法，可以很好的达到治疗的目的。第二、对于腿部的深静脉血栓，如果是急性期，可以采用介入下吸栓和置管溶栓的方法来进行，当然在这些方法之前要先安放下腔静脉滤器，防止血栓脱落而发生肺栓塞。而对于慢性的深静脉血栓，可以通过抗凝的治疗，住院期间采用低分子肝素皮下注射，出院后口服利伐沙班等新鲜抗凝药物，口服3-6个月腿部的血栓即可以达到再通，肿胀消失。第三、无论对于急性，还是慢性的深静脉血栓，都要穿弹力袜，可以避免血栓复发，同时可以明显的减轻腿部肿胀的症状。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(64084)

"腿部静脉血栓的症状包括以下几个：第一、腿部浅静脉血栓往往会触及皮下条索状的浅静脉，同时伴有局部的红、肿、热、痛，这是浅静脉血栓伴发静脉炎的表现；第二、腿部深静脉血栓往往会出现肢体的肿胀和疼痛，特别是在直立和行走后，这种症状明显加重，同时会伴有肢体皮温增高，皮肤颜色的改变，而且皮下可见到浅静脉的扩张，这都是由于深静脉血流受阻，而导致浅静脉代偿性扩张，来加速静脉回流的作用，对于深静脉血栓有些患者已经发生血栓脱落，而发生肺栓塞，患者还会出现胸闷、气短、咳痰带血、胸痛等症状，严重的还会出现呼吸困难，甚至晕厥等危及生命的表现。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(15045)

"腿静脉血栓时，需要结合血栓的分期，来给予对症的治疗。建议及时到血管外科门诊，完善对应的检查明确血栓的分期，根据血栓的不同，选择恰当的治疗方案。对于急性期的血栓，选择抗凝治疗和手术治疗为主。抗凝治疗主要有皮下注射低分子肝素或者口服药物抗凝治疗，常用的口服药物有华法林、利伐沙班片等。手术治疗对于急性期的血栓治疗效果较好，主要分为导管溶栓和导管吸栓。而亚急性期及慢性期的血栓，由于血栓相对稳定，对于手术治疗效果不好，不建议手术治疗。可以通过抗凝治疗加消肿治疗，抗凝治疗与急性期的抗凝治疗相同，消肿治疗分为口服药物消肿治疗和穿弹力袜。口服药物消肿治疗，主要药物有马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等。静脉曲张袜的治疗，是通过穿静脉曲张袜，减轻下肢静脉压力，预防血栓后综合征的出现。"

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/19收听(50414)

腿部静脉血栓的主要症状即突发性的下肢水肿，水肿往往是不可逆的并持续加重，腿部静脉血栓发生后常伴有皮肤颜色的青紫，以及肿胀非常严重压迫动脉引起的下肢腿部发凉、皮肤苍白等症状。腿部的静脉血栓一旦发生应当尽早进行抗凝治疗，治疗如果不及时常会发生下肢静脉血栓的后遗症，这种后遗症往往会伴随终身。建议患者平时要注意卧床休息，同时，注意监测患者生命体征，动态监测患者凝血功能，防止出血。

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/03/20收听(72169)

"静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓在血栓同时会存在浅静脉炎，因此应该控制炎症的同时给予一些轻度的抗凝药物，如舒洛地特，即伟素，同时在炎症得到控制之后择期手术，切除血栓以及曲张的静脉。深静脉血栓分为急性期和慢性期，对于急性期的深静脉血栓可以采用介入下滤器植入术，同时进行静脉吸栓，吸栓后将滤器取出。对于慢性期深静脉血栓，建议口服抗凝药物，现临床多采用以利伐沙班为主的新型抗凝药物，一般口服3-6个月，同时穿弹力袜6-12个月，并定期复查。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/06收听(56815)

"静脉血栓是静脉内血管由于各种原因，造成血液凝集成血栓，导致静脉堵塞、血液回流障碍造成的一系列静脉症状。静脉血栓的治疗主要是分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓大多数是一种自限性疾病，合并浅静脉的一种静脉炎称为血栓性静脉炎，需要给予患者对症、止疼、消肿、促进静脉回流，可以局部冷敷或硫酸镁湿敷来缓解症状，其治愈率很高。深静脉血栓形成需要进行规律的抗凝、溶栓、扩血管治疗。比较严重的深静脉血栓并且造成肢体的感觉、运动功能障碍，导致截肢等严重后果时，可以考虑切开取栓或导管溶栓，来解除静脉内血栓的栓塞，从而保护肢体，避免其产生严重的不良后果。"

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/05收听(66588)

"静脉血栓是血管外科常见的静脉疾病之一。目前，可以将血栓的发展分为3个阶段：急性期、亚急性期和慢性期。急性期的血栓由于血栓尚不稳定，随时有脱落，引发肺栓塞的风险。一般在急性期，对于有高度肺栓塞风险的患者，建议行腔静脉滤器植入拦截血栓，防止肺栓塞的发生。治疗主要以抗凝、消肿以及手术治疗为主。抗凝治疗包括皮下注射低分子肝素或者通过口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝治疗。消肿治疗，通过口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等促进静脉回流、消肿治疗。手术治疗在急性期效果较好，主要是通过微导管溶栓、导管吸栓，解决大部分血栓，早期即促进静脉回流。而亚急性期和慢性期治疗，由于手术治疗效果不是很理想，所以一般在亚急性期和慢性期，仅加用抗凝及消肿药物治疗即可。"

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/14收听(69081)

"静脉血栓的治疗包括以下几方面：1、对于浅静脉的血栓，会导致浅静脉炎的发生，因此可以在抗炎的基础上，将曲张的静脉以及浅静脉血栓一并切除，可以达到根治的作用。2、对于深静脉血栓急性期，可以采用介入下吸栓，或者置管溶栓术，但在进行此类手术之前要先放置下腔静脉滤器，以防止血栓在手术过程中脱落而发生肺拴塞。对于慢性血栓，一般以抗凝治疗为主，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院后可以口服抗凝药物。现临床上多采用利伐沙班，而以往采用华法林，由于其需要频繁监测，且出血倾向较大，而且会有明显的出血症状，甚至危及生命。因此临床上多采用利伐沙班口服3-6个月，定期复查静脉彩超，大部分血栓可以再通，甚至消失。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/19收听(74313)