为什么父母身高都不错，孩子会得“矮小症”？

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　　前几天，一则新闻被多家媒体转载：武汉张女士身高165厘米，丈夫身高175厘米，但两个孩子都比同龄孩子矮很多，在医院就诊后才发现是“矮小症”作祟。医生详细询问发现，姐弟俩经常熬夜玩手机，这是不长个的原因之一。遗憾的是，张女士14岁的女儿骨骺已经闭合，身高定格在150厘米，而8岁的儿子目前身高只有120厘米，正在接受生长激素治疗。对这则新闻，网友们争议纷纷，有人说“我们小时候没有手机，天天早睡早起，身高也就150厘米。”手机又躺着中枪了吗？

　　身高150cm，到底算不算“矮小症”？

　　泰康仙林鼓楼医院儿科副主任医师李俊介绍，矮小症指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（2SD）或第3百分位数（3rd），每年生长速度低于5厘米者。女孩身高、体重百分位数值表，男孩身高、体重百分位数值表用百分位数值表举例，第50百分位（50th）的数值就是同种族、同性别的该年龄段儿童的平均身高，如果低于10个百分位(10th)的数值就要提高警惕，低于第3百分位(3rd)就是属于矮小，要及时就医。

　　张女士的女儿骨龄已达到16岁，第3百分位(3rd)数值是149.8厘米，且结合她的病史，可以诊断为矮小症。

　　同样，张女士的儿子8岁，第3百分位(3rd)数值是119.9厘米，且“个子生长特别缓慢”，也达到了矮小症的诊断标准。

　　为什么父母身高都不错，孩子会得“矮小症”？

　　很多家长有这样一种观念，认为爸爸妈妈个子高，孩子一定不会矮，只是“早长”或“晚长”的问题。

　　对此，李俊副主任医师表示，其实孩子的身高有一个遗传公式，男孩的遗传身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2±8厘米；　女孩的遗传身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2±8厘米。

　　从公式中可以看到，孩子的身高并不是完全靠遗传影响，实际上遗传因素只占身高的60%-70%，剩下的30%-40%是受后天因素影响。后天因素的改变可以让孩子的身高相差在正负7.5厘米的范围。

　　张女士的两个孩子都有长期熬夜玩手机的习惯，这可能是他们比同龄人矮一截的主要原因。因为充足的睡眠可以促进生长激素分泌，有助于改善身高。而长期熬夜，错过生长激素分泌的高峰，则会让孩子的生长受到限制。

　　如何确定孩子是“晚长”还是“矮小”？

　　老一辈经常说，父母个子都挺高，孩子比同龄人矮，肯定是晚长，不要急，等等再说。

　　李俊副主任医师介绍，人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。

　　不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，是反映后期生长空间的可靠指标。

　　骨龄需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。

　　身高不理想，补点生长激素就能长高吗？

　　李俊副主任医师介绍，补充生长激素的关键在于：第一，孩子个子矮，和你觉得他/她个子矮，这是两个概念，关于孩子矮这个问题你说了不算，要数据和医生说了才算数；第二，不是所有矮小症的孩子都适合补生长激素。身材矮小首先需要检测骨龄，了解骨骼发育的实际情况。如果骨龄比实际年龄大2岁及以上，排除肿瘤，可能存在性早熟，需要做性激素、性腺超声、生长激素等一系列检查。如果骨龄落后于实际年龄2岁及以上，可能是体质性青春发育延迟性矮小或生长激素缺乏等，需要做生长激素激发试验等相关检查。因此，必须通过相应检查明确孩子矮小的原因，是否需要治疗，以及如何治疗。

　　李俊主任还强调，如果孩子的骨骼闭合了，那么打再多的生长激素也没有用，而且还可能引起肿瘤！