痤疮的中医药治疗辨证分型及用药规律临床文献分析

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271

作者：

黄宇平

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摘要：

目的: 中医药学有其独特的辨证论治理论体系和丰富的临床经验,中医药对于痤疮的临床诊断和治疗,积累很多经验.然而,由于缺乏特定的临床疗效评价体系,临床病因病机比较复杂,难以用单一病因病机进行概括,辨证分型及症候规范十分杂乱.中医药对于痤疮的疗效难以全部肯定,中医药的推广也受到了限制.造成这种情况的出现主要是中医治疗痤疮缺乏一个统一的标准,缺乏一个统一的分型.这种分型的不统一,使得临床运用当中出项偏差,出现治疗效果不佳的情况,由于临床分型的不统一,推广起来亦受到了限制,临床经验的总结难度非常大.通过对现代文献的学习发现,中医药治疗痤疮的文献存在的问题包括:1文献质量不高,部分文献没有痤疮的诊疗标准,部分文献分型随意性比较大,部分文献缺随机双盲对照临床用药观察,部分文献无用药的不良反应的报道.2临床用方比较多,归纳起来分为经典方,自主方,及经典方加自主方.针对这种情况,本文旨在在现有文献的基础上,初步探讨临床痤疮辨证分型及用药规律,对临床研究中出现的症候类型和分布特点进行研究和整理,使使痤疮辨证分型及用药更加清晰,明了. 方法: 各种临床研究文献,包括专家经验,病例报告,病例对照试验,随机对照试验等.以自由词"中医"并且"痤疮"检索CNKI中国期刊全文数据库,阅读文献题目及摘要,排除重复的文献报道和不符合纳入标准者,共检索80篇文献进行评价.用excel电子表格对文献中的辩证分型,辨证依据,各型常用药物类型,及常见伴随症状加减用药使用的情况的频次进行统计.然后对各项统计结果进行分析. 结果: 1现代文献对痤疮辨证分型:明确对痤疮进行中医辩证分型(不论采用何种分型标准),且所分证型不少于2型者的文献共26篇.26篇文献共将痤疮分了90型.其中常见6型分别是肺经风热证,脾胃湿热证,热毒炽盛证,痰湿蕴结证,痰热瘀血证,及阴虚内热证. 2通过对常见型辨证依据的统计,得出各型辨证主要症状,及各型的辩证特点. 3对各型常用药物情况统计,得出各型用药的主要分布情况,亦可通过各型的用药情况了解痤疮中医药的主要治疗方法.通过对各型药物使用情况的统计,可以了解到各型治疗的最常用药物. 4对临床常见伴随症状:伴有月经不调,结节囊肿,大便干结,炎性皮损数量较多,面部脂溢,及面部痒不适加减用药情况进行频次统计,得到各症状的最常用药.

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关键词：

痤疮 中医药 辨证分型 用药规律 文献研究

学位级别：

硕士

学位年度：

2010

DOI：

10.7666/d.y1711942

被引量：

5