眼底黄斑出血能自愈吗

"眼底的黄斑出血是一种非常严重的眼底疾病，会导致视力急剧的下降，通常情况下视力会在眼前手动甚至更低，比如光感。出现了这种情况以后，一定要及早到医院完善相关的检查，引起黄斑出血的原因，通常包括眼底的新生血管性疾病或者高度近视。对于这种情况的治疗，一般建议首先应该眼内注射抗vegf药物，包括雷珠单抗注射液、康柏西普注射液，来促进新生血管的消退，如果出血量比较少，出血有可能会逐步吸收，如果出血量特别多，有可能会形成表面的增殖膜，从而引起视力不可逆的下降，在这种情况下要及早的行手术治疗，手术的方式通常为玻璃体切割联合视网膜前膜撕除手术。"

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/12收听(23267)

眼底黄斑出血的治疗方法有多种多样，像轻度的黄斑出血，黄斑水肿不是很明显，可以先口服药物进行对症治疗。像这种药物，常规使用的有沃丽汀、适丽顺、和血明目片，口服一些维生素，像叶黄素之类的观察一阶段，等待积血自动吸收，中间要进行黄斑区OCT，或者是眼底荧光血管造影检查。如果发现黄斑区出血有黄斑裂孔或者是黄斑前膜，可以考虑进行玻璃体切割手术。如果黄斑区出血下出现了新生血管，可以考虑进行玻璃体腔注射抗VEGF针对症处理。总体来说，黄斑区出血要跟随着发展选择合适的治疗方案。

汪德海│淮北市人民医院

2019/12/06收听(72416)

"眼底的黄斑出血也要根据原因，以及出血的量探讨相应的治疗方式。如果没有其他的诱因，产生的面积比较小的出血，这个时候全身的状态如果也比较良好，可以先等待机体自身的吸收，通过观察和定期的复查就可以，不需要采用太过积极的治疗方式，可以吃活血化瘀的药物，比如云南白药或者羟苯磺酸钙之类的口服药。如果是出血的面积比较大，或者发现了黄斑区有新生的血管，可能就比较严重一些，需要采取积极的治疗。新生血管多数是需要玻璃体腔注射抗VEGF的药物，比如雷珠单抗或者康柏西普。如果是出血量比较大，可能还需要玻璃体的切除手术，才能够将出血完全的清除掉。"

齐林嵩│空军总医院

2019/12/28收听(32538)

"黄斑出血的早期应该注意休息，避免重体力劳动，同时应用止血的药物比如口服云南白药胶囊。待出血稳定后没有新鲜的出血了，可以考虑服用活血化瘀的药物比如和血明目片，以及促进出血吸收的药物如卵磷脂络合碘。如果是糖尿病、高血压等全身病引起的黄斑出血，应该先控制血糖和血压。如果是年龄相关性的黄斑变性以及其他原因，引起脉络膜新生血管的黄斑出血，可以进行抗新生血管药物的治疗，比如注射雷珠单抗或者康柏西普，还可以进行光动力的治疗。如果黄斑前的出血比较浓厚，还可以行玻璃体切除手术清除出血。"

敖琳│乌海市人民医院

2019/11/12收听(26922)

"眼底的黄斑水肿能否治愈，主要要看引起黄斑水肿的病因。青年人好发的中心性浆液性的视网膜脉络膜病变，简称中浆，这类疾病有一定的自愈性。但是如果是中浆的黄斑水肿比较重，治愈的可能性也就比较低，仍需要积极的采取治疗使黄斑水肿消退。如果中浆的程度比较轻，对视力的影响也比较少，可以考虑保守治疗，期待机体自己吸收。但如果是老年性的黄斑水肿，特别是黄斑变性或者说是静脉阻塞引起的黄斑水肿，这类的水肿通常很难自愈，往往需要玻璃体注射抗VEGF的药物才能够使水肿吸收，这样也会因新生血管的产生而造成眼底的严重出血。"

齐林嵩│空军总医院

2019/07/11收听(34406)

"眼底视网膜水肿的类型有很多，有的可以自己自愈，有的不能自愈。常见的可以自愈的视网膜水肿像中心性浆液性脉络膜视网膜病变，有50%的中心性浆液性脉络膜视网膜病变能在3-4个月之后水肿就会自行消退，但是也有50%的中心性浆液性脉络膜视网膜病变不能自行消退，但是自行消退之后黄斑区往往会留有水肿的渗出物质，还会对视功能造成一定的影响。大部分的眼底水肿如糖尿病视网膜病变或者视网膜静脉阻塞引起的水肿，这种水肿不能自行消退，即使通过各种治疗方案，水肿消退之后仍然会对视网膜有一定的功能影响，所以针对眼底的视网膜水肿建议积极治疗，不要等待其自行消退，例如糖尿病视网膜病变的黄斑水肿可以采取玻璃体腔内注射抗VEGF，或者进行激光治疗来促进水肿消退，这样水肿消除以后留的并发症才比较少。"

汪德海│淮北市人民医院

2020/02/10收听(93232)

"黄斑出血能不能完全恢复，要根据出血量以及是否合并有其他的病症而决定。如果是黄斑的出血量比较小，并且没有合并黄斑区水肿以及新生血管，经过短时间内的吸收，一般是2-3周基本上就可以吸收干净，视力和形态也能够得到完全恢复。但如果是黄斑区的出血量比较大，或者是合并有黄斑的水肿，以及是黄斑区的新生血管，这类情况自行恢复或者是完全恢复的概率比较低了，需要使用一些药物来进行玻璃体腔注射，才能够将新生血管以及水肿消除掉，这样出血才会慢慢吸收，形态才会得以恢复。但如果是出血量巨大，引起了玻璃体腔积血，这种情况可能就需要手术的方式，才能够将出血完全消除掉。"

齐林嵩│空军总医院

2019/10/16收听(75299)

"黄斑区的出血是由于老年性的黄斑变性，或者糖尿病性的视网膜病变导致的新生血管引起的出血。如果面积比较小，可以等待自行吸收的。如果出血的面积比较大或者有新生血管的产生，需要进行手术的方式解决。因为黄斑区是视觉最敏锐的区域，也是决定视力的区域，所以对黄斑区的处理是比较慎重，也是比较积极的。如果处理不及时，可能会导致永久性的损伤，也就是永久性的视力下降，处理得及时，可能会使视力得到一定的恢复。如果是时间比较长，症状比较重，需要及时手术处理，可能会使视力得到一定的恢复。"

齐林嵩│空军总医院

2019/07/29收听(37065)

黄斑出血，一般是视网膜的新生血管，或者是脉络膜新生血管性疾病所导致。视网膜的新生血管，在临床上...

高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/15播放(75419)

"黄斑出血，要分情况进行考虑。如果是外伤所引起的脉络膜撕裂，导致黄斑下的出血，随着时间的延长，出血会逐渐吸收，视功能会恢复。如果是年龄相关性的黄斑变性，导致脉络膜下的新生血管长入视网膜下，引起黄斑出血，这种黄斑变性导致的眼底出血，吸收起来十分缓慢。目前治疗黄斑变性导致的黄斑出血，是眼内注射抗VEGF药物来改善脉络膜下的新生血管，使之消退并且缓慢地来恢复视功能。对于黄斑出血要分情况进行考虑，不同病因，患者的转归不同。"

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/11收听(33809)

"黄斑区是视力的敏感区域，只要稍微有点出血或者有点异常，都会明显影响视力，所以黄斑区出血应该积极治疗，目前是药物、激光、抗VEGF治疗。根据黄斑区出血的多少，以及有没有影响到黄斑下视杆、视锥细胞层，可以选择口服适丽顺、沃丽汀等药物观察，等待其自行吸收。如果出血量比较大，或者是时间长已经有新生血管，可以考虑进行激光或者抗VEGF针玻璃腔内注射治疗。如果已经形成黄斑前膜、黄斑水肿，考虑进行玻璃体切割，进行黄斑复位术。"

汪德海│淮北市人民医院

2019/11/12收听(94902)

"黄斑出血主要是由于黄斑变性所导致的。黄斑变性，分为干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性。对于干性老年黄斑变性，不建议做任何特殊的治疗，因为任何治疗措施，对于预后的视力恢复都是意义不大的。对于湿性老年黄斑变性，主要采取以下几种治疗方法：激光治疗，根据眼底荧光血管造影检查的结果，确定新生血管的位置，如果新生血管远离黄斑中心凹的话，可以做视网膜局部激光光凝治疗，激光封闭新生血管，促进其消退。另外光动力疗法，利用光敏剂，光照射激活光敏剂，杀伤内皮细胞，从而达到破坏脉络膜新生血管的作用。玻璃体腔注射抗VEGF药物，能够靶向性的消退新生血管。"

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/18收听(78076)

黄斑出血在临床上见于外伤、颅内出血、高度近视眼，高血压造成眼底病变也可能会导致黄斑区出血。治疗...

李忠恩│山东中医药大学附属眼科医院

2020/08/21播放(52195)

眼底的新生血管一般见于血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、特发性脉络膜新生血管性疾病。这种新生血管很难自愈，而且时间长了以后有可能出现继发性青光眼的表现，所以一旦眼睛出现新生血管，需要及早治疗。目前对于这种疾病，最有效的治疗方式就是眼内注射抗VEGF药物，包括雷珠单抗注射液或者康柏西普眼用注射液，这类药物效果非常好，能够有效抑制新生血管的形成，并促进已经产生的新生血管消退。所以如果眼睛存在新生血管疾病，需要及早到正规医院进行详细的检查，然后根据检查结果制定出准确的治疗方案。

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/29收听(66165)

"　　眼底的黄斑病变能否自愈，也要区分黄斑病变的类型。黄斑病变的自愈通常仅发生在年轻人的中心性浆液性的视网膜脉络膜病变，简称为中浆。年轻人的中浆如果程度比较低，还是很有希望能够自愈，不需要使用药物，只需要通过休息，定期随访观察就可以。　　但是诸如像中年人好发的视网膜静脉阻塞，所引起的黄斑水肿或者新生血管，以及老年人好发的糖尿病性视网膜病变，或者黄斑区的新生血管以及水肿，脉络膜的新生血管这类的黄斑病变的问题，通常来说自愈性很低，或者需要积极的治疗才能够得以恢复，就不存在自愈性。所以一旦出现这样的问题，还是需要积极的去医院进行就诊，进行相应的治疗才可以。"

齐林嵩│空军总医院

2019/12/15收听(10313)

很多情况下都是病人已经有了很严重的眼底新生血管性的疾病，才会产生问题，而且往往有些眼底新生血管...

张朝霞│山西省眼科医院

2020/02/29播放(57912)

眼底黄斑病变多数不能自愈，但若中青年发生中浆，通过调整生活节奏、避免感冒、情绪稳定，此类患者多...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/06播放(57427)

如果出现了眼底静脉阻塞的情况，一般是不能够自愈的，出现眼底静脉阻塞的原因，多是由于视网膜炎症、高血压、糖尿病等引起的血管病变，青光眼等眼压升高导致的血管受压，血流灌注不足，或者是血液的黏稠度过高等因素引起。对于这种情况，需要尽早去医院眼科就诊，做眼底详细检查，明确具体病情，可以进行相应的治疗方案，比如可以进行活血、通络、抗凝的治疗，扩血管改善微循环。伴有黄斑水肿的抗VEGF治疗，出血吸收后考虑采用激光手术进行治疗等。

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/13收听(66365)

黄斑出血，对于小的出血，对视力影响不大，可以让其慢慢吸收，可以辅助用活血化瘀的药物。对于比较大...

张喜梅│山西省眼科医院

2020/01/06播放(72002)

"黄斑出血根据其原因不同，决定其能否自愈。如果是小血管破裂导致的出血，可自愈，如果是新生血管导致的出血，几乎不能自愈。如果黄斑出血只是因为黄斑区小血管破裂而发生出血，这种情况往往可以自行吸收，不再发生出血，这种情黄斑出血可以恢复，但是比较少见。多数病人发生黄斑出血，都是因为黄斑区出现了新生血管的生长，新生血管是一种异常结构的血管，会反复发生出血，在出血严重的情况下，会造成黄斑区的缺血状况，缺血以后又会引起新生血管不断增加。由新生血管造成的黄斑出血，靠自行吸收比较困难，因为如果不治疗新生血管，不让新生血管得到比较好的控制，出血会反复发生，所以要自行恢复很困难，也几乎不可能自愈。黄斑区是视力的中心部位，出血后患者视力会受到严重损伤。早期出血可以对症治疗，如果有新生血管，可以考虑激光或者抗VEGF治疗，如果出血形成瘢痕或者形成黄斑前膜，要考虑进行玻璃体切割手术治疗。"

施爱群│中日友好医院

2020/06/18收听(79864)