孕妇感染寨卡病毒，胎儿可致小头畸形；我国已出现寨卡病毒感染病例，其中75%无症状

（来源：美国疾控中心）

▼导致小头畸形的原因

目前对于导致小头畸形的原因尚不明确，有些小头畸形发生可能是由于胎儿基因改变，其它的可能是由于以下原因：孕期母亲受到感染，例如风疹，弓形虫，巨细胞病毒；母亲孕期严重营养不良；母体孕期接触有毒害物质，例如酒精，某些药物和化学物质；胎儿大脑发育期间供血不足等。

▼孕妇寨卡病毒寨的症状如何？

寨卡病毒往往会引起轻微病症，仅25%的人会有症状。人们在受到感染的蚊子叮咬后几天内会出现症状，多数寨卡病毒病病人会出现轻微发热和皮疹。另有一些人可能还会出现结膜炎、肌肉和关节疼痛以及疲劳感。这些症状通常在2-7天后消失。

（来源：美国疾控中心）

▼寨卡病毒的危害可不仅仅是小头畸形

最近1例针对感染寨卡病毒孕妇的病例研究表明，寨卡病毒不仅仅会导致胎儿小头畸形，认知困难和格林巴利综合症（运动神经系统受损，导致瘫痪），还会导致无脑、脑积水或者身体其他组织积水。这是目前发表的医学期刊上（PLoSNeglected Tropical Diseases）的第一例寨卡病毒侵害中枢神经系统以外组织的病例报告。

尽管证据不是100%确定寨卡病毒和小头畸形的关系，但是研究人员认为随着收集资料的充分和病例数的增多，确凿证明也只是时间问题。由于只有20%-25%的寨卡病毒感染者有明显症状（发热，红疹，红眼），对于感染寨卡病毒孕妇的筛查极其困难，无法有效干预小头畸形患儿的出生。研究人员还怀疑，寨卡病毒还与部分孕妇出现的难产有关。

▼关于寨卡病毒的快问快答

Q:怀孕的任何时期都会感染寨卡病毒吗？感染率是多少？

A:怀孕的任何时期均有可能感染寨卡病毒。目前尚未明确孕妇寨卡病毒感染率与其他人有何不同，并无证据表明孕妇更易受到感染，或感染后发病率更高。

Q:如果孕妇已感染了寨卡病毒，该怎么办？

A:如果已感染了寨卡病毒，应尽快就诊寻求妇儿或传染病专业医师帮助，并进行胎儿超声检查，以明确是否存在小头畸形或颅内钙化。如初次检查未发现异常，在怀孕过程中，建议规律进行胎儿超声检查，以监测胎儿解剖学和发育情况。

Q:感染了寨卡病毒的母亲，能给婴儿喂奶吗？

A:目前尚无研究证实寨卡病毒可以通过母乳传播。世界卫生组织建议，对于感染了寨卡病毒的母亲，仍然推荐采用母乳喂养，按照世界卫生组织对母乳喂养的建议，应该纯母乳喂养至出生后6个月。

Q:如果曾感染寨卡病毒，是否可以备孕？

A:现有的证据未发现妊娠前感染寨卡病毒有导致出生缺陷的风险。由于寨卡病毒感染人后在血液中通常只存活约1周左右，目前未发现病毒从母体中清除后受孕的胚胎会受到病毒感染的影响。

Q:刚去过寨卡病毒影响地区的女性，备孕是否安全？

A:基于目前的研究，在病毒从血液中清除后，怀孕不受影响。但由于寨卡病毒可通过性接触传播，且该病毒在精液中存活时间较长（有个例可存活60余日），故如果男性配偶曾到有寨卡病毒疫情国家的旅行，考虑备孕前请咨询医务人员。

近日，国家卫生计生委组织专家组对寨卡病毒疫情进行研判，初步判断为：一是疫情存在再次输入的风险。二是疫情可防可治，寨卡病毒致死率比较低，重症病例少，目前虽然没有针对性的特效药，但大多数病例都是可以治愈的。此外，加强传染源控制，防蚊灭蚊等综合防控措施，能够有效的防范疫情的传播。三是需要保持高度警惕，随着天气转暖，我国一些地方将进入伊蚊活跃期，一旦疫情输入不排除在局部地区传播扩散。

资料来源

[1]Zika Virus Infection and Stillbirths: A Case of Hydrops Fetalis,Hydranencephaly and Fetal Demise，http://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0004517

[2]美国疾控中心：http://www.cdc.gov/zika/index.html

责任编辑：小贫

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