局灶低级别鳞状上皮内病变是什么意思

局灶的低级别鳞状上皮的病变，这是宫颈癌前筛查，也是液基细胞学检查的一个检查结果，这种情况有可能是HPV病毒感染引起了宫颈的癌前病变，也有可能是宫颈的慢性炎症引起，或者是低危的HPV病毒感染引起。所以出现这种现象，首先要检查人乳头瘤病毒，如果是有高危的人乳头瘤病毒感染，下一步需要做阴道镜的检查。如果是低危的人乳头瘤病毒感染观察就可以，如果是HPV病毒都是阴性，可能是宫颈炎症引起，需要过半年到一年再复查。

李顺华│莒县中医医院

2019/07/08收听(99717)

"局灶低级别鳞状上皮内病变属于女性进行宫颈癌前筛查的检查结果，提示女性可能出现低程度子宫颈上皮内瘤变，但是其程度较低，也考虑曾经染过人类乳头状瘤病毒。目前临床上发现局灶低级别鳞状上皮内病变转化成癌的几率较低，可以采取保守治疗或者手术治疗方法进行治疗，常用物理治疗方法，例如在月经干净3-7天对宫颈采取激光治疗或者微波治疗，能够使局部组织发生碳化或者坏死，当组织脱落后会生长出正常新组织。但是在生活中也要做好防护，对外阴定期进行清洗，保持局部干净、清洁，勤换内裤，每年按时做好宫颈癌筛查，以免局灶低级别鳞状上皮内病变转化为高级病变。"

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/27收听(30889)

较轻的患者很有可能是人类乳头状瘤病毒感染所造成的，也有可能是出现了低程度子宫颈上皮内瘤。这种情况下，出现子宫颈癌的几率较小，不超过1%，而对于严重的患者，常显示高程度的子宫颈上皮内瘤，其演变为子宫颈癌的危险可以达到5%左右。临床上主要是通过TCT检查的方法临床诊断，是目前国际上比较先进的一种宫颈癌细胞学的检测方法，与传统的检查方法相比，可以提高标本的满意度以及宫颈异常细胞的检出率。它对宫颈癌细胞的检出率可以达到100%，还能够发现癌前病变，微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体等。其他的检查还包括碘实验以及阴道镜。临床上主要表现为黏膜白斑病、子宫颈糜烂以及乳腺增生症。部分患者还会出现结肠多发性息肉，往往具有家族史，可以恶变为腺癌，少部分的患者还会出现慢性萎缩性胃炎。

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/24收听(98797)

对于宫颈细胞学筛查结果为高级别鳞状上皮内瘤变的患者，60%的阴道镜活检病理的诊断为宫颈上皮内瘤变二级或者以上的病变。对于这种情况下，30岁大多数的患者，5年临患宫颈癌的风险大概为8%，考虑到潜在的风险，对于异常宫颈癌筛查结果或者宫颈癌前病变在指南中已经提出，24岁以上的女性，对于出现局灶性高级别鳞状上皮内瘤变的患者，应当即刻行宫颈病变的切除术，我们常用的有利普刀手术，也就是宫颈环形电切术。对于无条件行阴道镜的检查者更为推荐。但是对于部分的情况下，考虑到阴道镜活检可能已经切除了病变，并且使组织间接的接触HPV产生了免疫清除作用，和局部的炎症反应，产生二次破坏作用，从而消除了宫颈的病变。所以说这种情况下也可以采用传统的三步疗法，如宫颈细胞学筛查、阴道镜下取活检以及利普手术，以避免过度的治疗。

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/21收听(60013)

"低级别鳞状上皮内病变，是宫颈TCT检查的诊断性描述。宫颈TCT检查主要包括评价涂片质量、细胞数量和柱状两种上皮细胞分布，对发现异常情况做出诊断，描述对诊断能提供依据的细胞成分和形态特征，具体包括念珠菌、滴虫、疱疹病毒和人乳头状瘤病毒感染相关的形态学特征，与损伤修复激素变化相关反应性细胞变化特征，与鳞状上皮异常相关描述性诊断，描述性诊断主要有不典型的鳞状上皮、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、不典型腺上皮细胞、不典型腺上皮细胞倾向瘤变、原位腺癌和腺癌。通过宫颈TCT检查，可以进行初步判断，对于发现异常的诊断描述，可以行阴道镜活检进一步明确诊断。另外，在宫颈TCT检测报告中，还有一种较重要的概念，不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞，也作为阴道镜检查的一项最低指征。所以对于宫颈TCT检查结果报告判断和分析，需要由专业临床病理诊断医生进行，从而做出明确诊断。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(64808)

低级别的鳞状上皮内病变，是在做宫颈癌前筛查的时候，液基细胞学的检查，也就是TCT检查的结果，说明宫颈有低度的癌前病变。这时候也需要查一下人乳头瘤病毒，如果人乳头瘤病毒有高危感染，需要立即做阴道镜检查，根据阴道镜的检查结果确定下一步的治疗。如果人乳头瘤病毒检查是阴性的，单纯的出现低级别的鳞状上皮内病变，是可以观察的。如果有宫颈炎症，可以积极的进行治疗。如果有尖锐湿疣，也是必须要治疗的，因为这种情况也可能会引起低级别的上皮内病变。如果一年以后复查正常了，则没有问题。但是如果持续两年以上都是低级别的病变，也是需要治疗的。

李顺华│莒县中医医院

2019/03/06收听(90330)

"鳞状上皮内病变目前来讲不是癌，病灶一般都是从宫颈上取下来的，鳞状上皮内病变是医学名词，全称是宫颈上皮内瘤变，现在已经认为是癌前病变，是研究宫颈鳞状上皮的改变和宫颈癌的前期病变，包括了宫颈癌的原位癌，CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级，如果宫颈细胞学诊断为三级，就建议宫颈锥切手术，以防止出现宫颈癌，以防止宫颈癌的发生，因此CINⅢ级，就认为是癌前病变了，是宫颈的癌前病变，一定要积极处理。如果是Ⅰ级、Ⅱ级就不是特别着急了，因为是缓慢的变化过程，如果Ⅲ级也不要担心，因为还不是癌，还是良性的，还是癌前病变，还不是恶性的。所以宫颈锥切之后一定要做防癌筛查，定期复查，了解宫颈的细胞学变化。如果没有生育要求，可以做根治手术，切除了子宫，切除宫颈。如果想要保留生育功能，还是就局部锥切，然后进行局部治疗，定期检查，争取治愈病变。"

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(13923)

低级别上皮内病变指的是宫颈上皮内的低级别病变，也就是病变的深度不超过上皮层的1/3，表皮的1/3。低级别的上皮内病变也就是LSIL，在临床上可以结合HPV感染的情况处理。如果没有高危型的HPV感染，仅仅是有低级别鳞状上皮内的病变，可以按照炎症处理，观察或者进行积极的治疗。如果结合有高危型的HPV感染，需要进行抗HPV感染的治疗。如果病变范围大，并且HPV感染是16、18型，还需要做补充病理，也就是宫颈锥切以排除高级别上皮内瘤变。

单梅│黑龙江省医院

2019/03/27收听(65792)

"如果经过病理检查，宫颈是低级别鳞状上皮病变，建议可以做激光治疗、微波治疗或者是冷冻进行治疗。其主要是使宫颈局部的组织出现坏死、脱落，然后再长出新的组织，达到了治疗的目的。建议最好是在月经干净3-7天，化验白带常规正常、血常规正常、凝血时间正常的情况下，就可以做相应的治疗。治疗之后两个月之内不可以有性生活，也不可以坐浴、洗澡。建议在术后保持外阴清洁，避免病原菌的感染。建议在术后三个月做相应的复查，了解宫颈局部是否还有病变的可能性，所以需要做TCT的化验以及HPV的检查。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/28收听(70328)

"低度上皮内病变，一般是指宫颈癌前病变，还未发展到宫颈癌的阶段。这个时候，有的人是有同房接触性出血，有的人会出现白带带血丝或者不规则出血情况。有的人会表现为有同房接触性出血，也有的人什么症状也没有，在单位常规体检中发现了低级别上皮内病变。所以，女性虽然有的时候宫颈很光滑，35岁后也要每年做宫颈癌筛查。早期有的人是没有症状的，有的人敏感会出现同房接触性出血才能发现。要是出现了低度上皮内病变，可以做HPV病毒检测。如果只是局限在HPV病毒感染阶段，可以上药对症治疗，然后定期复查。上药是上3个月经周期，每个月上10天，然后去复查看恢复情况。如果上皮内低度病变病情发展到癌前病变，要做宫颈的锥切手术，然后术后做病理看结果。所以，低度上皮内病变，有的人会出现有症状，有的人会没有症状，每年去做宫颈防癌筛查就可以。"

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/04收听(15062)

种轶文│北京大学第三医院

2023/05/16播放(62675)

"低级别的鳞状上皮内病变是发生于宫颈的一种病变，与宫颈癌有一定的关系，但是大部分的低级别鳞状上皮内病变都可以自然消退，只有极少一部分的宫颈低级别鳞状上皮内病变，可能会变为高级别鳞状上皮内病变。宫颈高级别鳞状上皮内病变具有癌变的潜能，把高级别鳞状上皮内病变称为宫颈癌的癌前病变。要注意的就是，宫颈的低级别鳞状上皮病变并不是癌前病变，因为绝大部分可以自然消退。目前发现，在宫颈的鳞状上皮内病变的患者当中，在宫颈组织里面发现大概有90%发现宫颈的HPV高危型感染，所以如果发现宫颈低级别的鳞状上皮内病变，一定要监测宫颈HPV感染。如果发现高危型HPV感染，就必须每年要监测，甚至于每年要做宫颈活检。如果发现了高级别鳞状上皮内病变，就需要做宫颈的手术，甚至于做宫颈的锥切。"

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/22收听(92264)

宫颈病变分为低级别或高级别鳞状上皮内病变，低级别鳞状上皮内病变多半因为一些低危型的HPV感染或...

杨勇霞│山东大学第二医院

2021/01/11播放(65040)

宫颈低级别鳞状上皮内病变是宫颈活检的诊断术语，随着现在两癌筛查工作普及，很多妇女对自身健康越来...

彭芳│浙江医院

2020/03/05播放(92216)

宫颈鳞状上皮内病变是病理概念，是上皮组织，如肠、胃、宫颈区域发生癌症时上皮基底部细胞发生病变，...

张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26播放(63395)

宫颈低级别鳞状上皮内病变是宫颈的癌前病变，可能会往正常的方向转化，也就是通过一段时间的检查，宫颈低级别病变在临床上会恢复到正常状态。当然还可以向宫颈更高级别的病变转化，比如达到高级别鳞状上皮病变，这个时候需要做宫颈的锥形切除手术。如果发现低级别病变，建议给予相应的治疗，比如通过激光治疗、冷冻治疗，让病变的组织坏死、脱落，达到治疗的目的，定期给予复查。建议术后三个月检查一次，如果没问题，半年检查一次，如果都没有问题，一年检查一次。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/19收听(22693)

宫颈活检低级别的鳞状上皮内病变，大部分是指宫颈上皮内病变1级，也可能涉及到少量的2级。多数只是...

种轶文│北京大学第三医院

2021/07/29播放(95296)

"高级别鳞状上皮内病变是宫颈薄层细胞学诊断的名词，宫颈薄层细胞学检查是通常说的TCT检查，可以有以下结果：1、未见癌细胞属于正常涂片结果，ASC-US是细胞出现变化，但不能明确意义的表现，可以因炎症或其他病变所致。2、低级别病变，提示宫颈上皮细胞有改变，需要进一步检查。3、高级别病变比低级别病变的严重程度要高，可能属于癌前病变或者癌的改变，需要做阴道镜病理活检来进一步明确诊断。4、如果提示宫颈癌变，宫颈癌的诊断基本上成立。当出现高级别鳞状上皮病变时，需要检查HPV和阴道镜活检来明确诊断，从而正确治疗。"

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/28收听(33248)

"高级别鳞状上皮内病变，属于癌前病变的一种，而癌前病变一般指的是鳞状上皮癌前病变，又称为上皮内瘤变。根据细胞的癌变程度，一般可以分为3级，即轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生。高级别的鳞状上皮内病变，属于中重度的不典型增生，一般细胞分化比较差、恶性程度稍高，容易出现局部的侵犯或者转移。对于高级别的鳞状上皮内病变，治疗以锥切手术或者利普刀手术为主。如果患者有腺体的侵犯，可能还需要进一步治疗。高度鳞状上皮内病变的患者，预后一般比较好，但是术后的患者也是需要定期复查的。"

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/25收听(43598)

不除外高级别鳞状上皮内病变，通常是宫颈癌筛查的TCT检测(液基薄层细胞检测)结果，不除外的意思...

黄帅│北京医院

2021/08/25播放(68479)