阴道镜拟是HSIL怎么处理

患者阴道镜检查如果拟诊是HSIL，就是阴道镜医生，根据阴道镜检查考虑是高度病变。首先患者要等病检结果，因为阴道镜医生考虑有高度病变，一定会取宫颈活检，医生会在怀疑病变最明显的地方，取4-6个点的宫颈组织送病检。

患者首先就是要等病检结果，如果病检的结果提示高度病变，如CN2级或者CN3级，其次根据患者是否有生育要求，医生对病变处理不一样。一般CN2级做利普刀，如果是CN3级，可能会给患者做锥切或者也做利普刀。

CN3级患者如果没有生育要求，部分患者，可能会选择全子宫切除，年纪比较大的女性，不太想随访也害怕疾病进展，想把风险降到最低。如果没有生育要求，可能会选择子宫切除。

年轻患者没有生过孩子，如果是CN3级，一般做锥切或者是利普刀，如果术后病检没有升级，切缘也是阴性，那么手术就到此为止，子宫会保留下来，只要配合医生定期随访就可以。

CN2级患者病情相对较轻，只要病检不升级，做利普刀手术就可以。如果医生拟诊是HSIL，但是病检的结果又还好，如病检报就是宫颈炎或者低度病变更轻，这种情况就比较好。

如果宫颈炎没有问题，患者观察就可以，隔0.5-1年做TCT、HPV的检查排除患者漏诊的情况，所以后面要严密随访，患者必要时需要复查阴道镜。