胎儿缺氧的表现与症状

胎儿宫内缺氧情况大多出现在怀孕晚期，会出现胎动明显减少或消失，需及时就医查询胎儿在宫内的安危状...

程娇影│中日友好医院

2021/03/29播放(61086)

"胎儿缺氧可以分为急性期和慢性期，急性期主要发生在分娩期，慢性期一般发生在妊娠末期。胎儿缺氧的表现主要是以下几方面：一、胎心率的变化。胎儿初期缺氧时，胎心率可以增快，一般胎心率可以达到每分钟160次以上，尤其是每分钟达到180次以上，提示胎儿缺氧的初期表现。如果缺氧继续，出现酸中毒，胎心率就会减慢，每分钟小于120次，尤其是每分钟小于100，为胎儿危险的表现。二、胎动正常。胎动是12小时之内大于30次。如果12小时之内小于10-20次，也是为胎儿缺氧的表现；如3天内胎动次数逐渐减少30%以上或者12小时之内小于10次，属于胎儿危险的信号。三、通过B超可以看到羊水污染。羊水呈绿色、黄绿色、混浊，羊水污染可以分为羊水1度、2度、3度。羊水1度或者2度，胎心音良好，不一定是胎儿缺氧，需要密切观察。如果羊水3度，需要及时结束分娩，以免导致胎儿缺氧出现窘迫，而发生生命的危险。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/20收听(85056)

"三十七周为胎儿足月的标志，缺氧即胎儿宫内窘迫，具体表现如下：1、胎动异常。既往胎动习惯改变，胎动次数异常，起初表现为胎动频繁，进而表现为胎动减少或者消失。胎动是孕妇自我监测胎儿缺氧的可靠方法。2、胎心监护异常。胎心监护变异，消失或者出现明显的减速。就说明胎儿宫内有缺氧。3、B超检查，胎儿脐血流异常，物理评分降低。以上三个方面基本可以诊断胎儿宫内缺氧。可以通过有创的检查，如胎儿头皮血血气分析，以明确诊断。"

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/26收听(30978)

"胎儿在宫内缺氧，可能会有以下表现：1、会有胎动异常，表现为胎动过频或胎动明显减少，孕妇要及时到医院检查。2、胎儿窘迫还表现为在听胎心时，胎心率＞160次\/分或小于120次\/分，所以通过听胎心也能发现胎儿缺氧。3、做彩超根据胎儿脐动脉多普勒血流可能会表现为S\/D比值升高，甚至脐动脉舒张末期出现血流缺失或倒置，其为严重缺氧的表现。4、在做胎心监护时，胎儿的生物物理评分低，也提示胎儿缺氧。"

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/25收听(19911)

"通常情况下，孕妈妈最关心的问题就是胎儿是不是缺氧了。因为胎儿在体内，人们不能通过直观的方法去感觉他到底有没有异常，到底是不是缺氧，但是可以通过数胎动的方法了解胎儿本身的状况，观察他是不是处于缺氧状态。如果明显感觉到胎儿的胎动频率，时间跟平常的胎动不一样了，就要赶紧去医院检查。如果胎动的频率、时间跟平常是一样的，没有什么明显的变化，就不必担心胎儿缺氧的问题。胎儿缺氧一般就会有胎动明显的增加，说明胎儿处于缺氧状态，如果从明显增加到胎动明显减少，一定要及时去医院检查。因为缺氧持续一段时间就会导致胎死宫内的情况，所以孕晚期一定要勤做胎心监护，坚持数胎动的好习惯，才能用间接的方式了解胎儿是不是缺氧，在宫腔内是否安全。"

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(26450)

孩子在妈妈的肚子里面，妈妈是第一个知道孩子状况的人。在孕期就强调让孕妇好好记胎动，胎动是最好监测孩子在宫内安危的一个指标，所有的孕妇在28周以后都要强调让她数胎动。一般要每天早、中、晚各数1个小时，数1个小时主要数胎动的数，连续的动就算一次，只要他停下来了再动就算第2次，孕妇一定要学会数胎动，那么最好每天早晨、中午、晚上都在固定时间里数1个小时的胎动，一般是吃完饭。准备一个本子，早、中、晚的胎动数各记各的。那么一旦你感到胎动数比平时减少50%以上，也就这个数减少50%以上，同时伴有孩子运动的能力下降，也就是说他动的力度减小，这个时候常常代表孩子宫内可能有缺氧，一定要到医院来寻求大夫的帮助。在我们医院特别强调胎动，所以孕妇不管是孕妇学校，还有产前检查门诊，每次都会督促孕妇去记胎动。如果这次她没告诉我胎动数是多少，那么我们要告诉她，重新给她讲如何数胎动，下次一定要告诉我胎动数，一般让她早、中、晚各数1个小时，把3个小时的胎动数加起来乘以4，相当于12小时的胎动，12小时的胎动＞30次就没有问题。有的孕妇告诉我孩子1个小时动30次，有的孕妇告诉我孩子1个小时就动3次，那么这些都是正常的，但是一定要知道自己孩子的运动规律和运动强度，以及运动的次数。其实孩子是有睡眠周期的，睡眠一般的是20min-45min，睡眠周期是20min到45min不等，那么有的孩子是20min睡一次，20min醒。有的孩子是醒45min睡45min，通过孕妇来数胎动，你就能知道孩子的运动周期，睡眠周期，就能更好地观察你的孩子。

李艳芳│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(54915)

宫内缺氧会影响胎儿的正常发育，母亲自我监测时主要表现在胎动变化，在缺氧的早期胎动急剧增加，属于...

王少为│北京医院

2020/06/24播放(62245)

"怀孕胎儿缺氧的表现，主要在于胎心率的变化以及胎动的异常。一、胎心率变化。胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志。1、胎心率初期可以表现为增快，由于胎儿缺氧出现呼吸性酸中毒，兴奋交感神经使心率代偿性加快，当胎儿心率＞160次\/分，尤其是＞180次\/分，提示胎儿缺氧的初期表现。2、继续缺氧，转为迷走神经兴奋，出现代谢性酸中毒、胎心率减慢，当＜120次\/分，尤其是＜100次\/分为胎儿危险的征象。二、胎动。胎动是胎儿安危的指标，正常情况下12小时之内胎动＞30次属于正常。如果12小时之内胎动＜10-20次为减少，如3天内胎动次数逐渐减少30%以上，或者12小时之内胎动＜10次，属于危险的信号。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/15收听(49078)

"胎儿宫内缺氧常常会有一些临床表现，包括胎动减少、胎心监护异常、B超异常等。当然有时胎儿宫内急性缺氧没有临床表现，突发甚至危及胎儿生命造成胎死宫内，这种情况比较少见。对于胎动减少的一定要及时就诊，做胎心监护等更明确、更客观的检查。胎心监护异常往往是胎儿宫内缺氧的最可靠、最客观表现，对于胎心监护明显异常、考虑有胎儿宫内缺氧的要及时终止妊娠。有时B超提示胎儿偏小、羊水过少或者脐血流异常，也是胎儿宫内慢性缺氧一种表现，要结合胎心监护等做出明确诊断，做出终止妊娠时机的判断。"

赵晓东│北京医院

2019/09/19收听(66371)

胎儿在孕妇的肚子里面，所以孕妇是第一个知道孩子状况的人。在孕期，强调让孕妇好好记胎动，胎动是最...

李艳芳│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/09/07播放(75263)

"孕晚期最担心的就是胎儿缺氧，孕37周胎儿缺氧的表现有很多种。第一个是胎动异常，常常是胎动减少，胎动减少是一个主观表现，但是有很重要的临床意义，胎动一个小时超过三次，如果胎动比既往明显减少，要及时的就诊看医生。胎儿缺氧的第二个表现也是最直接的表现，是胎心监护异常，胎心监护可以表现为基线变异消失，或者有宫缩时的晚期减速，以上特异表现是胎儿缺氧的最直接证据。当然胎儿缺氧还有其他表现，比如羊水过少，胎儿发育过小，脐血流S\/D比值异常等。"

赵晓东│北京医院

2019/08/13收听(82990)

妊娠37周胎儿缺氧的最直观、最明显的表现，在于胎儿的胎动。如果胎儿胎动较平时明显减少，或者胎儿...

刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/25播放(86032)

胎儿宫内缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧表现在两方面：一个是胎心的异常，正常宫内胎儿的胎心是120-160次/分，早孕期的时候心跳是偏快的，有时候160次/分,甚至偶然到170次/分,这都可以。而晚期常常心率就慢下来了，在120次/分、130次/分，偶然到40周了可以达到110多次/分，但是其他情况是正常的。另外一个情况就是羊水不正常，一破膜以后发现羊水中有大量胎粪，考虑是由于缺氧导致的胎粪排出，这是不正常的，这是急性缺氧。还有一种是慢性缺氧，慢性缺氧就是说孩子在宫内虽然是存活，但由于他供氧不足，所以生长发育落后，叫宫内生长受限的情况。初期的表现就是孩子落后于他相应的胎龄的大小，比如她停经是30周，但是一侧她可能相当于27周、28周大，比较小，这是常常轻度的缺氧。当缺氧的情况加重以后，羊水就少了。因为羊水代表胎盘的灌注，羊水胎盘灌注不够，肾脏血流量少，产生的胎尿少可以导致羊水少。更严重胎动就会少了。在B超检查的时候也会常常发现，收缩期、舒张期的脐动脉血流会有异常。在妊娠晚期比值S/D，也就是收缩期和舒张期血流的比值应该小于3。在这种慢性缺氧人常常大于3。最后要看做胎心监护试验，有时候没有很好的加速，甚至还有大的减速，这都代表孩子有慢性缺氧，再有不同程度的逐渐的加重，一定要引起重视。

盖铭英│北京协和医院

2017/10/11收听(36130)

"孕期胎儿不会哭闹，胎儿缺氧可以通过一些间接表现来判断，一个是胎动，胎儿缺氧有部分孕妇会表现出胎动减少，这是胎儿缺氧的一个先兆。对于胎动减少一定要小心，需要反复多次复查胎心监护，胎心监护多次正常后才放心。胎儿缺氧最客观、最直接的表现是胎心监护异常，胎心监护比较复杂不是那么容易判断，如果胎心监护确诊胎儿缺氧要及时终止妊娠。另一个胎儿缺氧有时也在B超上有表现，比如胎儿偏小、羊水过少、脐血流异常等等，这些表现常常是胎儿慢性缺氧的表现，但是也需要定期随诊，结合胎心监护来判断终止妊娠的时机和方式。"

赵晓东│北京医院

2019/09/17收听(32300)

37周胎儿缺氧表现，主要是胎动改变有可能提示着胎儿缺氧表现，整个孕期从孕妇感知胎动以后胎动应该是越来越活跃，到孕足月37周以后胎儿逐渐发育成熟。所以胎动应该是越来越活跃，胎动的力度、幅度，胎动程度可能会越来越强。但如果出现胎儿缺氧，可能就会胎动逐渐减弱或者明显的胎动改变，比如突然间的频率加快或者突然间就不动了，这样的胎动表现间接的判断有可能存在胎儿缺氧。但如果要是想判断是不是真的有胎儿缺氧一定要就诊，到医院做胎心监护，通过胎心监护图的表现来进一步的确定到底是不是有缺氧。孕晚期尤其37周以后，如果有明显胎儿缺氧的表现要及时终止妊娠。

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/26收听(52302)

4个月胎儿缺氧大部分孕妇没有任何表现，因为很多的孕妇5个月才有胎动的表现，才知道胎儿活动是不是...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/03/18播放(77330)

"造成胎儿缺氧的原因，包括母体因素、母体和胎儿之间血氧运输和交换障碍，以及胎儿自身因素三方面。母体的因素是由于母体血液当中含氧量不足，会导致胎儿的缺氧，如高危妊娠、母体急性失血以及重度贫血、急性感染。孕妇应用麻醉药以及镇静剂过量抑制呼吸，缩宫素使用不当，引起宫缩过强都会导致胎儿缺氧。如果胎盘功能低下、脐带异常如脐带绕颈、脐带打结，脐带脱垂等，影响母体与胎儿之间的血氧运输，而发生胎儿缺氧。胎儿因素包括严重的先天性心脏病、胎儿畸形、颅脑损伤等原因，也会导致胎儿发生宫内的缺氧。"

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/08/16收听(32995)

有人问胎儿为什么会缺氧，胎儿在母亲肚子内，自己也不能呼吸，靠的是母亲通过胎盘、脐带将氧气输送给...

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/11/14播放(66749)

"胎宝宝在妈妈肚子里所需要的营养物质和氧，都是由胎盘通过脐带所得到的。当妈妈血液里氧的含量不足，或者是氧在运输和交换的过程当中出现问题，以及胎宝宝自身的一些原因，都有可能会导致宝宝缺氧。胎宝宝缺氧，分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧比较常见的原因之一，就是胎盘问题。如果胎盘位置低，在宝宝娩出之前出现大出血，或者是胎盘在宝宝娩出之前出现剥离、脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等。慢性的缺氧，跟孕妈妈自身的先天性疾病，或者是怀孕期间代谢性疾病，比如糖尿病、高血压等相关。如果宝宝有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，或者是有宫内感染、胎盘功能减退等，都会导致宝宝的慢性缺氧。"

俞奇│中山市博爱医院

2018/12/04收听(83518)

"胎儿在生长发育的过程中，如果出现异常、出现问题，才有可能出现缺氧，比如孕妇要侧躺，不要仰着躺，仰着躺的时间太长了，胎儿容易缺氧，因为仰着躺时间太长了以后，影响胎盘的血供，就会引起胎儿缺氧的可能。如果孕妇在无意中出现缺氧，比如突然间去了西藏，去海拔多少米的高空了，孕妇缺氧了， 胎儿也有可能缺氧，还有在怀孕的过程中，胎儿出现异常或者是产程中出现什么异常导致出现缺氧，并不是有一个阶段胎儿就缺氧，是因为出现了状况才会缺氧。"

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/19收听(17316)