乙肝会通过精子传播吗？会传染给后代吗？这4个真相你一定要知道

其实，乙肝并没有我们想象的那么可怕。在步入婚姻前，最好和伴侣开诚布公共同面对。

乙肝有三种传播方式：血液传播、性传播和母婴传播。

但成年人免疫系统发育比较完善，不太容易感染乙肝。

更重要的是，乙肝是能预防的。

注射乙肝疫苗是最有效的预防手段。在夫妻性生活方面，使用乳胶避孕套被认为至少99%有效。

从理论上来说，这种方式是有可能实现的。

男性精子中确实可以携带乙肝病毒，当精子和卵子结合成受精卵后，精子中的乙肝病毒很可能传给后代。

近年来很多科学研究表明，父婴垂直传播是乙肝病毒持续感染的主要来源之一，其传播率与母婴垂直传播相当。

那什么是父婴传播呢？

患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，该病毒存于精子头部细胞浆中，精子进入卵细胞，尽管其母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中，乙肝病毒也在不断增殖，使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者，因而，这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。此外，即使受精时无乙肝病毒感染，但只要孕期夫妇生活在一起，孕妇仍一直未脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染，进而又可通过父-母-婴的方式感染子代，这其实是一种间接父婴传播。

当父亲表面抗原、e抗原双阳性者，其所生婴儿的感染几率可达80%以上；当父亲e抗体阳性时，其后代的感染几率为20%左右。胎儿感染乙肝病毒后，除可成为乙肝患者或带病毒者外，还可影响胎儿正常的生长发育，可引起低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。因此我们应对乙肝病毒的父婴传播引起足够的重视。

此外，大部分乙肝的父婴传播是后天传播的。

当爸爸口腔黏膜有出血，导致了血液中携带乙肝病毒，又刚好亲了宝宝一口，就有可能将病毒传染给宝宝。

而宝宝的免疫系统尚未发育成熟，一旦发生乙肝病毒感染，很容易出现慢性化，导致病毒携带终生。

由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段，因此阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。

目前孕前干预是阻断父婴垂直传播的最主要措施，包括让爸爸进行抗病毒治疗、妈妈也要打预防针。

① 对于HBV DNA阳性的父亲来说，要定期复查HBV DNA，如果HBV DNA反复升高，说明乙肝病毒在活动，如果还同时满足指南规定的肝损害等条件，则要及时启动抗病毒治疗的方案。

② 对于生活密切接触传播，完全可以通过新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的方式阻断，避免父亲与婴儿的接吻等。

③ 对于父—母—婴之间的传播，可以通过母亲孕前接种乙肝疫苗，使其产生乙肝表面抗体。母亲有了足够的中和抗体，可以中和来自父亲的乙肝病毒，就不会感染急性乙肝，也不会将病毒传染给婴儿。前提是，母亲原来是乙肝表面抗原阴性者。

乙肝常见治疗药物可以分为两大类：注射干扰素和口服核苷（酸）类。

目前没有证据表明，使用这两类药物会对男性的精子发育产生影响，但是干扰素会抑制生殖细胞的增殖，可能会造成流产以及胎儿发育迟缓等。

所以，较安全的办法是，干扰素停用6个月后才能使妻子怀孕。

其实，乙肝病毒并不会通过正常的日常生活或工作接触（如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一间宿舍、同一餐厅用餐和公共厕所等无血液暴露的接触）而传播。事实证明，即使是夫妻之间，做好预防手段，也是能够完全阻断的。

请不要在心里给自己分三六九等，科学在不断进步，乌云背后的幸福线，你也可以拥有。

审稿专家

导医通审稿专家 胡祯医生

原重庆市三甲医院 内科主治医师

参考文献

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