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临证时论病重视气机升降出入，辨证注重分析气机变化，立法用药注重调畅气机，形成了较为完善的调畅气机学术思想。

1、承先贤，阐释气机之升降出入是人体功能活动的基本形式

2、汤老认为气的升降出入是一种气化运动，是一种生理功能，是生命存在的基本特征。这种气的升降出入变化是以脏腑、经络、血脉等功能来完成的，而诸“器”中脾胃又为升降运动的枢纽。人体脏腑虽然位置及生理特点不同，但脏腑气机却统一于升降出入之中。如肺呼气与肾纳气、肝升发与肺肃降、脾升清与胃降浊及心肾相交等。就某一脏腑而言，本身也具有升降出入的生理特点，如肺之宣发肃降、小肠之分清别浊等。由于人体各脏腑间气机运动有序、升降出入协调，方能通过气化作用，升清降浊，摄取精微，排泄糟粕，共同完成机体的新陈代谢，促进生命活动的正常进行。

3、论疾病，主张气机失调是疾病发生发展的重要病机

4、气的正常运动是维持人体正常生命活动的必备条件。气的升降出入运动主要表现为气的运动必须要遵循常道而畅通无阻，必须要平衡协调，即“气机调畅”。反之当气的运动受阻不畅，或升降出入失去协调平衡，即“气机失调”时则变生诸症。气机失调表现多样，如气运行受阻谓“气机不畅”，如肝气不舒等；气受阻而不通谓“气滞”，如肺气郁滞、肝气郁滞、脾胃气滞等；气上升太过或下降不及谓“气逆”，如肝气上逆、肺气上逆、胃气上逆等；气上升不及或下降太过谓“气陷”，如中气下陷等；气外出太过不能内守谓“气脱”，如气随血脱等；气不外达而郁结于内谓“气闭”等。

5、施治法，力倡调畅气机是治疗疾病重要大法

6、汤老认为气机升降出入运动是人体生命活动的基本形式，反之气机升降出入失调则是疾病发生的重要形式，故调畅气机之升降出入，使之调畅协调就是治疗疾病的重要手段，运用药物的寒热温凉、升降浮沉之性以调整病理的升降失常则为重要的治疗大法。

7、验临床，常用半夏厚朴汤调畅气机、扭转乾坤

汤老常将苏叶、苏梗各一半，叶者气辛香轻浮，宣肺开郁，引药上行；梗者调达肝气，降逆和胃，有肺脾同病、肝脾同病最为适宜。临证时大凡气结痰聚、气机不畅者，不论病位何处、表现不一皆可活用。