抗核抗体阳性影响怀孕和胎停吗

抗核抗体阳性可能会胎停，抗核抗体为风湿免疫科的一项基本筛查，很多疾病可导致抗核抗体阳性。抗核抗...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/29播放(87095)

"抗核抗体(+)考虑免疫相关性疾病，与流产等不良妊娠结局有一定关系。但未必所有的抗核抗体(+)，就一定会导致胎停育。抗核抗体(+)指体内自身抗体中有一组不限于综合细胞的细胞核成分，指抗核酸和核蛋白抗体的总称，包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂期周期蛋白等。抗核抗体的靶抗原分布，由传统的细胞扩展到整个细胞。因此，抗核抗体广义的定义是糖细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称，是自身免疫性疾病的重要标记物和自身免疫性疾病的诊断鉴别、诊断病情监测疗程、疗效观察疾病转归预后等有明确的意义。临床上主要表现为系统性红斑狼疮干燥综合征、类风湿性疾病、慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身免疫性疾病。单纯的抗核抗体(+)，也与不明原因的流产或免疫相关性流产的胎停育密切相关。如果原发疾病治疗较稳定，抗核抗体处在稳定阶段。绝大多数的妊娠，可以得到圆满的妊娠解决。所以，抗核抗体(+)，未必一定会导致胎停育。日常生活中对于有过胎停经历的女性，需注意提前采取保胎措施。排卵期推迟者，最好保胎到3个月半后，在医师的指导下，方可停止服用保胎药物。"

王少为│北京医院

2020/06/24收听(52771)

"抗核抗体阳性常常是系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的表现之一，这些自身免疫性疾病有时会增加胚胎停育的可能。胚胎停育多发生在孕早期，即孕12周之内，有时也发生在孕中期，在孕12-28周之间。通常情况下，自身免疫性疾病导致胎停，更常见的是抗磷脂综合征。抗磷脂综合征会表现为抗心磷脂抗体阳性、抗β2糖蛋白抗体阳性，或者狼疮抗凝物阳性，而不是抗核抗体阳性。因此，应进一步查抗ENA抗体，是否有抗SSA或SSB抗体阳性，还要查抗心磷脂抗体。如为抗磷脂综合征，可反复出现妊娠早期的自然流产或孕中晚期的死胎和胎儿畸形，这时应到风湿病专科诊治。而且对于自身免疫性疾病，建议在孕早期开始使用抗凝剂，以预防胎停。日常生活中对于有过胎停经历的女性要提前采取保胎措施，最好要做到上次流产日期以后。排卵期推迟的，最好保胎到3个月半后，在医师的指导下方可停止服用保胎药物。"

赵晓东│北京医院

2020/05/23收听(65896)

"抗核抗体是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白，或者这些物质的分子复合物产生的自身抗体。广义上讲，抗核抗体是一组具有不同临床意义的自身抗体，是一个抗体谱。抗核抗体能识别各种细胞核的组份，可特征性地出现于许多自身免疫性的疾病中，对这些免疫性疾病的活动性及预后观察治疗反应有一定的意义。最常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、全身性硬皮病、狼疮性肝炎、原发性肝硬化、胆汁性肝硬化等疾病。如果发现抗核抗体阳性，建议再结合其他的自身免疫指标，进行疾病诊断。"

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/06/02收听(14565)

抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮95%-99%，类风湿性关节炎10%-20%，混合性结缔组织病80%-100%，干燥综合征10%-40%，全身性硬皮病85%-90%，狼疮性肝病95%-100%，原发性胆汁性肝硬化95%-100%等。但经过皮质激素治疗以后，阳性率可降低。抗核抗体在类风湿性患者中，约有20%-52%I系畸形呈阳性。小儿类风湿的阳性率约为99%-35%。故抗核抗体阳性类风湿性有发生慢性炎症的可能，也发现75%类风湿性患者有多形核白细胞的特异性抗核抗体，或抗中性粒细胞胞浆抗体可使白细胞核受到破坏。

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(73769)

抗核抗体是一种自身抗体，是针对自身细胞的细胞核成分产生的自身抗体。目前随着抗核抗体概念的扩大，...

刘爱华│北京医院

2021/02/23播放(78281)

"抗核抗体阳性通常提示存在免疫性疾病，比如结缔组织病等，但是具体是何种疾病还需要根据自身的症状，以及完善完整的抗核抗体谱检查，观察具体是哪一项抗体指标阳性才能明确诊断。比如在抗核抗体谱中发现抗SM抗体或双链DNA抗体阳性，提示存在系统性红斑狼疮。需要注意的是，在一些正常人群中，尤其是60岁以上的老人，也可能出现单纯的抗核抗体阳性的情况。还有肿瘤性疾病、结核性疾病、肾脏疾病，也会出现抗核抗体阳性的情况，需要进一步检查明确病情。如果抗核抗体谱中其它的抗体均为阴性，补体、C反应蛋白、血沉等指标没有异常情况，身体没有不适症状，而且排除肿瘤、结核等疾病，可以定期复查抗核抗体。"

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/27收听(94176)

"抗核抗体是最常用的自身免疫疾病的一个指标，所以说抗核抗体阳性需要警惕自身免疫性的疾病，当然也不是说单纯靠抗核抗体阳性这个指标就能诊断清楚自身免疫性疾病，还应该结合病人本身有没有一些不舒服，以及更多其他检查的结果，才能搞清楚到底身体发生了哪些自身免疫性疾病。此外，抗核抗体阳性也可以见于一些健康人，以及其他的一些疾病，比如说肿瘤，有的时候病毒感染也可以出现抗核抗体的阳性。总之，单纯这个指标不足以诊断疾病，如果真的发现阳性，应该进一步的评估，进一步的检查。"

徐京杭│北京大学第一医院

2020/07/31收听(49056)

抗核抗体的检测是风湿免疫性疾病的最基本检查，抗核抗体检测是分滴度的，有低滴度的和高滴度的，如果...

彭娜│宜昌市第二人民医院

2019/01/28播放(57525)

一般抗核抗体阳性时提示不正常，抗核抗体根据不同实验室检查结果有不同参考值范围，对于大部分医院，...

周文煜│武汉市第四医院

2021/10/08播放(91450)

抗核抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病，尤其结缔组织类疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/14播放(62515)

抗核抗体为弥漫性结缔组织病初步筛查，阳性属于弥漫性结缔组织病，当发现阳性后，应积极去医院进行检...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/24播放(66884)

抗核抗体阳性，通常提示风湿病的可能性。根据病情的轻重，选择不同的药物治疗，比如糖皮质激素、免疫...

李玉慧│北京大学人民医院

2023/05/08播放(92342)

抗核抗体阳性需明确诊断，再针对性治疗，如果有自身免疫病，包括激素、免疫抑制剂、非甾体消炎止痛药...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/05/12播放(65799)

抗核抗体阳性提示患者出现风湿系统疾病的可能性大，滴度越高，阳性的意义越明显，但并不是所有的抗核抗体阳性，都提示存在风湿系统疾病。这种抗体可以出现在正常人，以及合并感染、肿瘤的患者，尤其是滴度比较低的时候，临床意义不大，一般抗核抗体大于1:80才有临床意义。而且抗核抗体阳性，与疾病的活动性也没有直接相关性，即便是高滴度的抗核抗体，也不一定预示着病情明显活动，需要结合患者的症状、查体以及其他影像学检查，还有其他自身抗体阳性结果，才能提示抗核抗体阳性的意义。抗核抗体是针对细胞核内的一种自身抗体。

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/05/15收听(39821)

抗核抗体IgG阳性，并不能确切说明机体患有何种疾病，或者机体处于何种状况。抗核抗体是针对自身细...

刘爱华│北京医院

2021/09/23播放(55579)

抗核抗体阳性人群的处理要根据具体疾病考虑。在日常当中，导致抗核抗体阳性情况的原因较多，老年的正...

刘爱华│北京医院

2021/02/20播放(69451)

"抗核抗体阳性通常提示存在免疫性疾病的可能，比如结缔组织病等，而抗核抗体达到1:1000为高滴度阳性，更应考虑免疫性疾病的情况，此时应积极的检查治疗。但是具体是何种疾病，还要根据患者自身症状，以及检查完整的抗核抗体谱，观察抗核抗体谱中具体哪一项指标出现阳性之后才能明确诊断。比如抗核抗体谱中发现抗SM抗体或双链DNA抗体的阳性，通常提示系统性红斑狼疮疾病。如出现抗SSA抗体提示干燥综合征的情况，还要进一步检查补体C3和C4、C-反应蛋白、血沉等指标，在免疫性疾病中如果出现这些指标的异常，通常提示疾病处于活动期或控制不佳。另外还要进行肝肾功能、相关影像学检查，来明确是否有内脏受累的情况。"

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/24收听(37199)

抗核抗体阳性1:100，说明自身的体内存在着针对自身细胞成分的自身抗体。抗核抗体是指的针对自身...

刘爱华│北京医院

2023/03/28播放(66567)

"抗核抗体的阳性通常提示免疫性疾病的可能，尤其示抗核抗体滴度越高，存在免疫性疾病的可能性也就越大。但是如果是抗核抗体滴度比较低，在正常人群中比如50-60岁以上的老人，也会出现单纯的抗核抗体阳性，但是这些抗体阳性结果滴度都比较低。还有肿瘤性疾病、结核或者肾脏的疾病，也可能会出现单纯的抗核抗体阳性，所以要进一步检查完整的抗核抗体谱，以及结合患者的症状明确诊断，比如在抗核抗体谱中，发现抗双链DNA抗体阳性或者抗Sm抗体阳性，提示存在系统性红斑狼疮的可能，比如出现抗SSA抗体阳性提示存在干燥综合征的可能。如果所有的抗体都是阴性，而且抗核抗体谱滴度比较低，补体、C-反应蛋白、血沉等指标没有异常，而且没有什么身体不适，可以定期的观察。"

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/26收听(19192)