喘息性支气管炎

喘息性支气管炎可由细菌、病毒感染诱发，当患儿出现咳嗽、喘息、气促、发热等，应及时去医院儿科就诊，进行血常规、胸片、过敏原检查、肺功能检测明确诊断。

出现喘息、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等症状，应及时就医。

出现喘息加重、呼吸急促、面色苍白、口唇发紫等症状，或胸部有明显吸气凹陷时，应立即就诊。

喘息性支气管炎患者可至儿科、呼吸内科就诊。

目前都有什么症状？(咳嗽、喘息、气促等)

是否有以下症状？(活动后咳嗽增多，夜间及晨起喘息明显)

症状出现多久了？

近期有无流涕、鼻塞、发热等症状？

既往有无其他的病史？

细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞升高，病毒感染时白细胞总数不高或下降。

可见全肺不同程度的阻塞性肺气肿，肺纹理增粗，部分患儿可见散在片状实变。

食入性、接触性、吸入性过敏原可显示阳性。

可提示阻塞性通气功能障碍，轻症者肺功能可正常。

可出现低氧血症，呼吸性酸中毒、2型呼吸衰竭。

对鼻拭子或鼻腔分泌物进行针对呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和流感病毒的快速抗原检测，使用免疫荧光技术、免疫酶技术及分子生物学技术可明确病原。

喘息性支气管炎可通过疾病史，结合临床表现、肺部听诊结果与X线胸片检查结果明确诊断。

患者多有上呼吸道前驱感染史。

体温中、低发热多见，严重时有呼吸增快、短促、三凹征阳性等。

肺部听诊可闻及呼气喘鸣音和干湿啰音。

X线胸片检查无明显异常，可有支气管炎改变。

反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。喘息性支气管炎多次发作时可进展为支气管哮喘，肺部听诊可闻及呼气喘鸣音和干湿啰音。

支气管异物患者可出现阵发性咳嗽、刺激性呛咳，有明确异物吸入史，双肺呼吸音不对称，胸透可显示纵膈摆动，胸部CT+气道重建显示支气管狭窄。喘息性支气管炎以喘息、发热、流涕、鼻塞、咽痛、气促为主，无异物吸入史，肺部听诊可闻及呼气喘鸣音和干湿啰音。