妊娠高血压尿蛋白怎么办

"妊娠高血压的患者可以出现尿蛋白(+++)，这就提示了高血压对肾脏有出现了损害。在高血压的早期，病人尿常规是正常的，肾浓缩功能受损时，尿比重逐渐下降，可有少量的尿蛋白、红细胞，偶见管型。随着肾病变的进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上，则提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒。尿蛋白增高还可以见到以下几种原因：1、肾小球性尿蛋白尿；2、肾小管性蛋白尿；3、溢出性蛋白尿；4、分泌性蛋白尿；5、组织性蛋白尿。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(86206)

"　　妊娠以后会导致高血压病的患者出现血压的异常升高和难以控制。既往没有明显高血压病史的患者，在妊娠以后也可以出现妊娠期高血压。妊娠期高血压因为对于肾脏存在一定的损害作用，损害出现以后就会出现尿蛋白的阳性，尿蛋白大量的从尿液丢失以后，会导致患者的贫血、低蛋白血症，进一步加重妊娠孕妇的周身浮肿，所以疾病是一个恶性循环的过程。　　对于妊娠期高血压要积极的控制血压，这样才会使尿蛋白明显的下降，使患者的白蛋白保持在正常范围。如果患者妊娠期的血压控制不理想，胎儿存在一定的危险，可能会导致终止妊娠的可能性。"

李锦爽│宿迁市人民医院

2019/12/11收听(19589)

"　　随着医学水平的提高，人们对妊娠期高血压疾病的认识越来越清楚。2019年妊娠期高血压疾病诊治指南明确指出：尿蛋白不再作为妊娠期高血压疾病的诊断标准，也不依靠尿蛋白量的多少作为终止妊娠的指征。　　但是孕期需要严密监测尿蛋白及肾功能，因为尿蛋白多少与病变性质和病变部位有关，与病情的严重程度无关。临床上也同时发现妊娠期高血压尿蛋白(4+)，肾功能并无明显损伤，终止妊娠后尿蛋白很快转阴，所以妊娠期高血压、尿蛋白增高定期复查即可。妊娠期高血压疾病的病情严重程度，取决于血压高低以及有无肝、肾功能损害，血小板减少、心力衰竭、肺水肿等。"

杜曲晓│郑州人民医院

2019/12/12收听(69950)

妊娠高血压分为轻、中、重度。对于轻度妊娠高血压的女性应该严格定期进行门诊检查，患者需注意休息，...

李希庆│山西省中西医结合医院

2020/09/07播放(61149)

妊娠高血压是妊娠期最为常见的一种并发症。妊娠高血压最主要的临床症状，就是怀孕20周左右时出现血压升高，严重的会伴有下肢水肿、尿蛋白，甚至出现子痫的表现。1、妊娠期高血压的孕妇，要严格控制自己的饮食，不要吃咸菜、酱菜、腊肉等各种腌制食物，同时也减少烹调菜品的过程中食盐的放入量。食盐摄入量的减少，会有助于孕妇血压的控制。2、不要进食油炸、油煎的食物及各种动物脂肪。3、晚上按时睡眠不要熬夜，不要有过大的压力，尽量放松心情避免精神紧张。4、加强血压测量，如果单纯的通过饮食和生活方式干预，不能将血压控制正常时，应当遵医嘱服用降压药物控制血压。

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(12679)

"高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器、例如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。如果高血压尿蛋白时可采取以下措施：一、改变不良生活方式，如合理控制体重、戒烟等。二、控制血压、血压控制小于130\/80mmHg，舒张压不应低于70mmHg，老年患者舒张压不低于60mmHg。三、控制蛋白尿：可选用降压药物血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂，可减少尿白蛋白。四、推荐蛋白摄入量小于0.6-0.8克\/千克体重，饮食应以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。四、中医中药可以辨证论治，对高血压尿蛋白也有较好的疗效。总之，高血压尿蛋白患者在积极控制血压的同时，还应低盐、低蛋白饮食，并以优质动物蛋白为主，采取综合治疗措施。"

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2019/08/28收听(68693)

"尿蛋白与高血压常同时存在，可能是由于长期高血压导致的肾功能损害而出现，也有可能是长期的肾功能不全而导致的肾性高血压，临床上要注意鉴别，治疗上大体相同。尿蛋白试纸24小时的定量尿蛋白超过150mg，如果超过3.5g则说明是大量蛋白尿。对于高血压合并尿蛋白的患者，如果肾功能比较良好、肌酐在265umol\/L以下，可以应用ARB类药物或者ACEI类药物进行降压以及改善肾功能，比如缬沙坦、厄贝沙坦、依那普利等，但是如果肾功能严重恶化，则不推荐应用上述药物，一般应用钙离子通道拮抗剂，比如拜新同、尼福达等来降压。"

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/01收听(73609)

妊娠高血压，我们又管它叫妊娠期高血压，这个名称在近些年内有一些变化，最早在五六十年代，管它叫妊娠中毒症，就是妊娠以后中毒了，后来就管它叫妊娠性高血压，现在把它分成妊娠期高血压，又分成子痫前期和妊娠期高血压这两种情况。从定义来看，字面上来看，首先，是跟妊娠有关系；第二，是高血压。所谓妊娠期高血压就是指妊娠20周以后出现的血压增高、蛋白尿、水肿这些表现，我们总体叫妊娠期高血压，妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病。最早的定义妊娠中毒症，原因就是因为妊娠的时候，不知道什么因素造成了身体的这样中毒的表现，出现蛋白尿、水肿、高血压。高血压到一定程度以后出现脑出血、胎盘早剥、胎死宫内等这些表现。妊娠期高血压是一个非常特殊的疾病，也是一个非常有意思的疾病，就是说它只是在妊娠期出现，我们把孩子生出来以后，这病就好了，所以说它是一个妊娠相关的疾病，是一个非常特别的疾病，它的发病机制到目前还没有搞清楚，很早在国际的学术组织就已经发出了战帖，谁能把妊娠高血压疾病的机制研究清楚，就能得到诺贝尔奖。现在有一个大学，这个大学里边有量子力学诺贝尔奖，广义相对论、狭义相对论，这个诺贝尔奖谁得了，上面都立了一个头像。现在就是妊娠高血压的病因，病因是什么，这个只有底座没有头像，原因就是全世界都在招标，都在下战帖，来研究这个病，因为这个病非常的特殊。这个病对我们中国人民来说，发病率还是非常高的，也是孕、产妇严重合并症和孕、产妇死亡的一个主要原因。这个疾病也引起了学术界和政府的极大重视，每年都会有很多的课题或者有很多的临床的一些项目，来控制这个或者寻找它的病因，但到目前为止收获甚微，妊娠高血压依然还是以每年大概在10%的发生率出现。出现的这个时间有一些特殊性，这个病在夏季和春季相对来说少见。到了冬季，天气越冷这个病越容易出现。妊娠高血压是一个危害到母亲和胎儿的严重的并发症，应该引起我们广大社会的广大关注。

张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(90639)

妊娠高血压是妊娠和高血压并存的一种状况，全称为妊娠期高血压疾病。妊娠高血压分为两种情况，一种情...

贾晓江│广东省第二人民医院

2018/06/20播放(97863)

女性妊娠的过程，就是孕育生命的过程。在这个伟大的过程中，处处充满着危险和变数，稍有不慎，就会影响到孕妇健康以及胎儿正常的发育。其中一个危险就是来自妊娠高血压。...

张俊相│威县第二人民医院

2018/05/14阅读(69091)

妊娠高血压病因复杂，目前尚未明确，受多种因素影响。如生理情况、炎症免疫情况等，均会导致孕产妇血...

黄裕立│南方医科大学顺德医院

2018/03/15播放(54271)

妊娠期高血压，目前病因还没有研究清楚，可与很多方面有关：

1、胎盘浅着床，正常的是...

伍翠屏│南方医科大学深圳医院

2018/11/01播放(83834)

妊娠高血压与母体在妊娠期间血容量负荷的加重以及胎儿对于母体的压迫等相关，妊娠期高血压属于血管性的疾病。妊娠高血压可能由于血管扩张和收缩的因子，在特殊条件下的失衡，造成血管痉挛和多器官灌注减少。在研究中发现与胎盘生长有关的基因和与血栓形成有关的基因，都与妊娠期高血压有相关性，妊娠期高血压综合征发现母体可能存在着染色体的异常情况。所以妊娠期高血压与环境因素、后天因素以及先天遗传因素都有相关性。

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/01收听(58536)

妊娠高血压病是妊娠期间特有的疾病，包括妊娠期高血压和子痫前期两种情况。妊娠期高血压是指妊娠20...

张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/09/19播放(70207)

"妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发病率在5%-10%。该组疾病严重的影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。本组疾病包括妊娠高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压合并妊娠。它的症状有血压升高，还有尿蛋白。主要是由于怀孕引起的，主要是胎盘的异常变化。它的原因很多，像遗传因素、免疫因素，目前引起原因还不知道。如果知道它的引起原因，就可以控制它，可以治好它了。目前也没有很好的办法去改善它，只有把疾病控制了，血压控制了，延长孕周，不行就得终止妊娠了。"

白琳│北京中西医结合医院

2018/05/10收听(18639)

妊娠高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发病率5%-12%。该疾病包括妊娠期高血压、子痫...

齐鑫│银川市第一人民医院

2019/05/10播放(69942)

"妊娠高血压的发生时期比较特殊，通常发生在妊娠24周之后，孕妇之前没有明确的高血压病史的。它比较好发于哪一些孕妇呢？好发于一个初产妇，年龄＜20岁或者年龄＞40岁的初产妇，对于怀有双胎或多胎的孕产妇也比较常见。另外对一些肥胖的既往有高脂血症、血糖增高的一些孕妇也是比较常见。这类孕妇在妊娠24周之后会出现血压的增高，严重的时候会出现水肿、蛋白尿，甚至于可以导致孕期子痫的发生，严重危害孕妇以及胎儿的健康。"

张玲│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/11收听(94456)

"妊娠高血压是一组疾病，它的定义从字面意思上很好理解，是妊娠和高血压同时合并存在的一种状态。这种情况包括妊娠期高血压的疾病以及子痫前期，还有些是慢性高血压合并子痫前期的发生。还有些人以前是慢性高血压，合并了妊娠的状态，其实是一组疾病。妊娠期高血压有个控制标准，有些妊娠期高血压主要的目的是血压控制良好的状态，所需要的是达到母婴最好的妊娠结局。如果血压异常的升高，可能是要通过口服，或者静脉的降压的治疗，得到很好的干预，目的是希望能够延长孕周，使母亲跟胎儿得到良好的结局。"

周莉│中山大学附属第六医院

2018/05/08收听(47234)

"引起妊娠高血压的原因很多，怀孕期间孕妈妈如果精神上过度紧张，导致中枢神经系统功能紊乱而引发血压的升高，在寒冷季节、气温变化比较大引起血管收缩也会导致妊娠期血压升高。准妈妈本身就有血管性疾病或者有糖尿病、高脂血症、慢性肾炎等相关病史，也容易并发妊娠期高血压，在怀孕期间可能进食比较多、缺乏运动等导致营养过剩、体重超重、肥胖，相应的妊娠期高血压概率升高。怀孕期间出现胎盘障碍、羊水过多等引起子宫张力过高也会诱发妊娠高血压，部分患者有高血压相关的遗传家族史，尤其是孕妇的母亲有过妊高症病史，也属于高危人群。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(85739)

存在妊娠期高血压的患者，需要严密的监测自身血压水平，定期进行产科检查，监测尿常规，了解有无尿蛋白的出现，积极的使用拉贝洛尔这类孕妇可以使用的降压药物来调节血压。根据血压水平及时调整药物的使用剂量，使血压能够平稳达标，在妊娠后期需要更加严密地监测血压水平，应该监测尿蛋白以及眼底动脉的情况。根据产科医生的建议，选择合理的分娩方式及分娩时间，在分娩后仍然需要积极地监测和治疗自身的血压。

徐新娜│北京积水潭医院

2020/07/06收听(66509)