产科护理个案范文（八篇）

个 案 护 科室：产科

教员：黄娟

姓名：闫颖

学校：滨医

理

分娩：孕满28周及以后，胎儿及其附属物从母体排出的过程称分娩。孕满37周至不满42周间分娩者称为足月产，孕满28周至不满37周间分娩者为早产，孕满42周及以上分娩者称为过期产。其中影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的心理状态。临产是指持续30秒或以上有规律且逐渐增强的子宫收缩，间歇时间5-6分钟，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈口扩胎先露下降。患者钮文君2014-08-28入长海医院产科，现将个案护理总结如下

【临床资料】

患者钮文君，女，28岁，汉族，已婚，主诉“停经40+4周，阴道见红7小时”门诊拟“孕40+4周，G2P0，LOA,先兆临产”于 2014-08-28日16：00步行入院，护理措施：①三级护理②产科普食③左侧卧位，④吸氧3次/日（30min／次，2―3L／min）⑤右手佩戴手腕识别带一根。密切监测胎心、胎动、胎监、宫缩、阴道有无流血及羊水量的变化，病房待产。2014-09-01日12:00，患者无腹痛腹胀，无阴道流血流液，监测胎心、胎动、胎监正常，拟行普贝生引产，给予普贝生10mg塞阴道，护理措施：①一级护理②胎心监测1次/4小时，遵医嘱进产房密切观察宫缩及胎心变化，行胎心监护2小时1次。18:00时产妇胎膜自破，羊水色清量少、粘稠，宫口开全，于18:25行平产术+会阴侧切口内缝合术，娩出一男活婴。产程特殊记录:胎儿胎盘娩出后检查产道，见会阴侧切口无延裂，侧切口右侧见一纵行裂伤，长约5cm,深2.5cm，予逐层缝合后，检查未见活动性出血。术后安返病房，护理措施：①一级护理②予促宫缩治疗：麦

角新碱、催产素③会阴换药2次/日,同时注意监测生命体征、阴道出血及子宫收缩情况。患者无不适主诉，阴道流血不多，乳房不胀。2014-09-03日患者会阴伤口愈合良好，子宫收缩好，子宫底位于脐下二指，恶露量少色红，遵医嘱于今日下午出院，给予出院健康指导。

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