髂腰肌损伤症状

髂腰肌损伤若是由于急性拉伤造成的，无明显开放性伤口，急性期（一般指损伤后的 48 小时内）处理应遵循闭合性软组织损伤的急性处理原则 ——POLICE 原则：

可以。

过了损伤急性期后（损伤发生 48 小时之后），在肌肉牵拉前进行热敷，可以改善软组织的灵活性，从而加强牵拉的效果，能够更有效的改善髋关节的活动度。

存在以下症状，禁忌热敷：

是否服药需根据具体情况判断。

疼痛难忍，可服用由医生开的非甾体类消炎镇痛药物，不可自行服用药物。

疼痛是人体的一种自我保护机制，避免身体继续进行损伤组织的活动或动作。自行服用药物后，机体虽能够在自我保护机制抑制的情况下，完成原本会加重症状的活动或动作，但可能会导致机体组织的进一步损伤。

经过医生的诊断后，会明确告知患者和家属要限制哪些活动，此时服用处方类镇痛药，可以帮患者降低疼痛，舒缓心情，安全性也更高。

对于髂腰肌损伤很长时间没有痊愈、通过其他方法也无法改善症状的患者，可以由医生在超声指导下行封闭注射治疗，主要为皮质类类固醇类激素注射。

对于非职业运动员的急性损伤，或处于非赛季期的职业运动员，一般不建议进行封闭注射；另外，对于高水平在库运动员，在进行任何侵入性治疗，或药物治疗时，都需要严格遵守国内及国际反兴奋剂条例。

可以。髂腰肌损伤病人可以对腹股沟部位进行手法放松，也可以对臀部肌肉进行放松改善症状。

由于髂腰肌位于腹股沟深层，普通人对于髂腰肌的定位不准确，按摩髂腰肌时，需要具备专业的解剖学知识及手法，因此，建议去专业按摩机构或康复机构进行手法松解及按摩。

可以。

对于急性损伤，理疗推荐冰敷。

慢性损伤可在牵拉前进行热敷或超声治疗，能够降低组织粘滞性，改善关节活动度。其余理疗形式目前没有高质量的文献推荐。

需要注意的是，髂腰肌损伤部位位于生殖区，在进行理疗时，频次不能过高，需要在专业机构进行。

髂腰肌损伤的康复训练需分期进行：

急性期（症状开始后的 48 小时内）： 以髋关节周围各肌群的等长训练（对抗阻力，但肢体不产生明显的动作）为主，防止因疼痛及制动所导致的肌肉抑制、萎缩；同时，利用手法及训练，纠正骨盆相对旋转，前倾、歪斜的情况，改善不良体姿。该时期，还需避免加重疼痛的动作。

功能重塑期：

重返运动期： 患者肘关节内侧疼痛消失，双侧下肢，尤其是髋关节屈曲的力量对比差异小于 10%，该时期主要训练目的是继续提高损伤肌群的力量，以离心力量为主，并继续改善屈髋肌的柔韧性，预防再次损伤。可逐渐恢复损伤前训练计划，如跑步、跳跃等。

症状可以缓解，但容易复发。

肌肉拉伤的本质是肌肉力量不足以抵抗外界加载的负荷而造成的损伤，因此，髂腰肌损伤的康复着重强调髂腰肌的力量训练。

肌肉力量的增强，非经针对性训练，不可能自行提高。再者，髂腰肌损伤后，很容易造成再次或多次拉伤，因此，康复训练就更为重要。随着时间的推移，疼痛可能会有所减轻，但无法从本质上解决问题。

所以，髂腰肌损伤后一定要进行积极主动的康复训练，而不是等着「自愈」。

单纯髂腰肌拉伤一般在 4～6 周治疗后可以恢复原有训练及活动。若伴随股直肌的拉伤，通常康复时间也会相应延长。