关于社保那些事·你问我答59

2023-06-02 07:31| 来源: 网络整理| 查看: 265

　　新海南客户端、南海网、南国都市报6月1日消息（记者谭琦）为深化拓展“查堵点、破难题、促发展”活动，扎实开展好能力提升建设年活动，结合“我为群众办实事”实践活动，即日起，海南日报报业集团、海南广播电视总台、海南省融媒体中心（新海南客户端、南海网、南国都市报）联合海南省社会保险服务中心（医疗保险服务中心）推出“关于社保那些事·你问我答”专栏，解答群众遇到的社保医保难题，解读社保医保相关政策。

　　我们针对近期征集到的一批社保医保问题，邀请相关业务负责人进行解答。

　　问：生育津贴应该由单位还是个人领取？

　　答：用人单位从业人员有下列情形之一的，在法定休假期间内，由领取工资变更为享受生育津贴：女性从业人员生育按照国家规定享受产假的；从业人员按照国家规定享受计划生育手术休假的；法律、法规规定的其他情形。

　　这说明了两个问题：第一、生育保险条例规定的生育津贴是生育保险基金对从业人员在国家规定生育和计划生育法定休假期间的收入替代；第二、从业人员依照《海南省人口与计划生育条例》相关规定享受增加的产假和计划生育手术休假、护理假、育儿假期间，生育保险条例未规定给予生育津贴的，其工资由原发放单位发放。

　　但一般情况下，从业人员享受国家规定产假或其他计划生育手术休假期间，由用人单位正常发放工资，所以生育津贴就由单位申请领取并且划入单位的账户。从业人员享受的生育津贴低于其实际工资的，由用人单位予以补足；高于其实际工资的，用人单位不得截留。

　　问：生育津贴应该在什么时间内申领？

　　答：2023年2月1日（含）后生育或实施计划生育的人员，申领生育津贴的有关时间期限有以下规定：

　　（一）开始申领的时间：从业人员享受生育津贴超过30天的，用人单位可按月或者在产假、休假结束后一次性向医疗保障经办机构申请拨付生育津贴。具体地说，是在职业妇女生育3个月（难产4个月）以后或者计划生育手术1个月以后申领。考虑用人单位申领的便利性，目前主要方式是一次性支付。

　　（二）单位申领的期限：用人单位应当自从业人员生育或者施行计划生育手术次日起1年内，向参保地医疗保障经办机构申请拨付生育津贴。

　　（三）从业人员个人申领的期限：从业人员按照国家规定享受产假、计划生育手术休假期间，用人单位因依法破产、被吊销营业执照、责令关闭、撤销、解散或者其它原因终止的，从业人员本人可以在产假或者计划生育手术休假结束后2年内，直接向参保地经办机构申请拨付生育津贴。

　　问：申请生育津贴应提供什么材料？如何办理申领？

　　答：（一）申请材料

　　申请生育津贴，下列情形中需要的材料，申请生育津贴除填写《海南省城镇从业人员生育津贴申请表》外，需按要求提供相关材料。

　　1.在城乡居民医保享受生育医疗费待遇的，提供城乡医保报销记录、生育相关的医学证明材料（病历、医学诊断证明、超声报告等）；

　　2.在境外地区生育的，提供境外医疗机构医学证明；

　　3.宫外孕手术的，提供宫外孕医学证明材料;

　　4.未发生医疗费用的自然流产，提供生育相关的医学证明材料（病历、医学诊断证明、超声报告等）。

　　5.根据实际需要其他的证明材料。

　　（二）办理申领

　　1.线上申领：单位的人事工作人员登录海南医保服务平台（https://ybj.hainan.gov.cn/hallEnter），按里面的指引办理申领手续。

　　2.线下申领：填写《海南省城镇从业人员生育津贴申请表》1份，加盖单位公章，就近到医保经办机构服务柜台申领。

　　《海南省城镇从业人员生育津贴申请表》可以就近到医保经办机构服务柜台领取，或者登录海南医保服务平台，在平台的“政务中心”的“下载专区”下载。

　　问：什么情况下生育津贴申领不予受理？

　　答：有以下情形的，生育津贴申请不予受理：

　　（一）生育时参保身份为退休职工、灵活就业人员、未就业配偶的；

　　（二）仅有生化妊娠（指仅有尿或血HCG升高但无医学超声影像报告或超声影像报告未见孕囊）的；

　　（三）生育后自外省转移到海南省参保的。

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