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狐臭

2023-12-18 09:49| 来源: 网络整理| 查看: 265

狐臭有多种治疗方法。病情较轻的患者一般不需要治疗,通过勤换洗衣物、勤洗澡可缓解,或可通过局部涂抹药物减轻症状;病情较重者,可选择肉毒毒素注射、激光或手术治疗。

一般治疗

平时宜经常洗澡、勤更换衣物,保持腋窝的干燥与清洁。

将腋毛刮去,减少寄生菌的数量。

药物治疗

患者可在医生指导下选择合适的药物。

外用药物抗菌剂

既往常外用2%~4%甲醛溶液、三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等,目前常使用含抗生素成分的液体或凝胶。

抑汗剂

外用20%氯化铝无水乙醇溶液,可以通过抑制汗液分泌起到除臭的作用。

除臭剂

如氧化锌尼龙粉、腋臭粉等。

注射药物

腋窝下注射A型肉毒毒素对腋臭有效,但其原理主要是针对小汗腺分泌,减少汗液的分泌,进而达到除臭目的。

适应证

0级以上有治疗需求的患者都可接受肉毒毒素注射治疗。

禁忌证对A型肉毒毒素成分过敏者;腋下有感染或炎症;重症肌无力或Lambert-Eaton综合征患者;孕期、哺乳期女性;伴有重大的全身性疾病或急性传染病;在治疗前2周内使用过氨基糖苷类等药物者。起效时间及补充治疗、治疗间隔

一般注射后2~4天左右腋下异味可减轻,效果可维持6~9个月甚至更长。治疗2周后疗效不是很好的患者可以进行1次补充注射。

如果治疗后总体疗效不佳或效果持续时间较短(如仅有1~2个月),医生可能会增加肉毒毒素的剂量,肉毒毒素平均需每6~9个月治疗1次,但是根据患者的具体情况会有所不同。

不良反应

注射本身有可能引起疼痛、红斑、肿胀、淤血等;肉毒毒素注射后患者可能出现头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、过敏等。出现上述情况患者不需要担心,一般短期内可自行痊愈。

长期使用肉毒毒素注射的个别患者可出现肌力减弱。

手术治疗传统手术治疗

病情严重者可行手术治疗,医生可能通过将腋部有毛区皮肤切除或Z字形切开、原位皮瓣回植等方法破坏汗腺及毛根。

微小切口手术治疗

微小切口手术是目前中重度狐臭的主要治疗方法。

手术方法修剪法

医生会在腋毛区的皮肤开一个小口,然后进行分离,翻转切口两侧皮肤,暴露皮下组织,然后剪去汗腺等组织,最后缝合、包扎。

修剪法的优点是直视下操作,可翻转皮瓣,去除汗腺较彻底;缺点是切口相对较长,出现切缘坏死及延迟愈合的概率增加。

搔刮法

医生会在腋毛边缘的区域做一个约1cm左右的小切口,然后用一种特殊的工具刮除汗腺组织。该疗法优点是手术切口小,手术的范围不受限制。缺点是复发率较高。

抽吸法

医生会对患者施行麻醉,利于抽吸装置将皮下脂肪和汗腺一同去除,通常在超声辅助下进行。优点是操作简单,并发症少,恢复快,切口小,瘢痕较小。缺点是汗腺去除不彻底,易复发。

联合术式

因以上3种微创手术方法各有优缺点,因此可联合应用,如修剪法联合搔刮法、搔刮法联合抽吸法等。

常见并发症血肿:术中止血不彻底、引流不畅或引流条拔除过早,加压包扎不牢靠致使持续渗血、术后上肢活动量大等均是导致血肿的原因。皮肤坏死:主要是由于手术破坏深层皮肤所致,表现为手术区域的皮肤形成暗黑褐色或水疱。异味残留:异味残留是复发的主要表现,其原因主要是大汗腺去除不彻底或去除范围不够。瘢痕形成:主要原因是皮肤坏死,切口愈合延迟或切缘坏死等也会形成明显的瘢痕。术后注意事项术后2周内不可将上肢抬高到肩部以上,避免手臂向外伸展、提重物、抱孩子等。避免剧烈运动,过量排汗。术后10~14天门诊复查,分次拆线。中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

其他治疗激光治疗

脱毛激光治疗:由于顶泌汗腺与毛囊相连,所以在脱毛的同时有治疗狐臭的效果。

高频电针

此法原理是将电针沿着毛囊刺入皮下,产生的热效应作用于毛囊、汗腺及汗腺导管,使其变性、坏死从而达到治疗目的。

射频与超声治疗

通过对大汗腺组织内的水分子产生共振从而摩擦生热,破坏大汗腺,进而治疗狐臭。该方法微创,对中度狐臭治疗效果好,但由于设备原因治疗成本很高。



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