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泼尼松和其他皮质类固醇:平衡风险与益处

2023-04-29 06:44| 来源: 网络整理| 查看: 265

泼尼松和其他皮质类固醇

选择药物时,请权衡使用皮质类固醇(如泼尼松)的益处和风险。

来自妙佑医疗国际员工

皮质类固醇药物包括可的松、氢化可的松和泼尼松。它们对治疗皮疹、炎性肠病、哮喘及其他状况很有用。但是,皮质类固醇也有副作用的风险。

皮质类固醇如何发挥作用?

皮质类固醇有助于减轻发炎,只要处方剂量控制得当即可。该药可以缓解炎症的症状,例如关节炎、哮喘和皮疹。

皮质类固醇还可抑制免疫系统。它可以帮助控制免疫系统错误地攻击自身组织的状况。

皮质类固醇如何使用?

皮质类固醇药物用于治疗类风湿关节炎、炎性肠病(IBD)、哮喘、过敏及其他诸多病症。这类药物也可用于防止器官移植受体出现器官排斥反应,即通过帮助抑制免疫系统来实现。皮质类固醇也可用于治疗艾迪生病。艾迪生病是一种罕见病,原因是肾上腺无法充分产生身体所需的皮质类固醇。

皮质类固醇有多种不同的给药方式,具体取决于治疗的病症:

口服。片剂、胶囊或糖浆可帮助治疗类风湿关节炎和狼疮等特定慢性病相关的发炎和疼痛。 使用吸入器和鼻内喷雾剂。这两种方式可帮助控制哮喘和鼻过敏相关的发炎。 滴眼液。该种给药方式可帮助治疗眼部手术后的肿胀。 外用。乳霜和药膏可帮助治愈许多皮肤状况。 注射。该种方式通常用于治疗肌肉和关节症状,例如肌腱炎引起的疼痛和炎症。 皮质类固醇可能会引起哪些副作用?

皮质类固醇有引起副作用的风险。有些副作用可能导致严重的健康问题。如果了解可能产生哪些副作用,您就可以采取相应措施来控制其影响。

口服皮质类固醇的副作用

口服皮质类固醇会影响全身。因此,此类皮质类固醇最容易引起副作用。副作用取决于所服用药物的剂量,其中包括:

积液,导致下肢肿胀。 高血压。 情绪波动、记忆、行为问题,以及意识错乱或谵妄等其他心理影响。 胃部不适。 见于腹部、面部和颈部后部的体重增长。

如果长期口服皮质类固醇,可能出现:

眼睛问题,例如青光眼或白内障。 面部肥肿,有时称为满月脸。 高血糖,可能引发或加重糖尿病。 感染的风险增加,尤其是常见细菌、病毒和真菌微生物的感染。 骨折和骨质变薄,称为骨质疏松症。 疲劳、食欲不振、恶心和肌肉无力。 皮肤变薄、皮肤瘀伤以及伤口愈合缓慢。 吸入皮质类固醇的副作用

使用吸入皮质类固醇时,部分药物可能沉积在口腔和咽喉中,而不会进入肺部。这可能导致:

口腔真菌感染(鹅口疮)。 声音嘶哑。

每次使用皮质类固醇吸入器后,请用水漱口,以免出现口腔和咽喉刺激。切勿吞咽漱口水。一些研究人员认为,吸入皮质类固醇药物可能减缓哮喘患儿的生长速度。

外用皮质类固醇的副作用

外用皮质类固醇可能导致皮肤变薄、皮损和痤疮。

注射皮质类固醇的副作用

注射皮质类固醇可能在注射部位附近引起暂时的副作用,其中包括皮肤变薄、皮肤褪色,以及称之为注射后疼痛的剧烈疼痛。其他症状可能包括面部潮红、失眠和高血糖。医务人员通常将皮质类固醇的注射次数限制为每年三至四次,具体取决于每名患者的情况。

降低皮质类固醇副作用的风险

以最小风险从皮质类固醇药物中获得最大疗效:

如果想尝试更低剂量或间歇给药,请先咨询医务人员。新制剂形式的皮质类固醇有不同的作用强度和作用时间。向医务人员询问是否可以每隔一天(而非每天)服用小剂量、短期药物或口服皮质类固醇。 与医务人员讨论改用非口服形式的皮质类固醇药物。例如,治疗哮喘的吸入型皮质类固醇药物可以直接到达肺部表面,减少身体其他部位的接触,从而可能减少副作用。 向医务人员询问是否应该服用钙和维生素 D 补充剂。如长期接受皮质类固醇治疗,可能导致骨骼变薄,即骨质疏松症。与医务人员讨论如何服用钙和维生素 D 补充剂来帮助保护骨骼。 停止治疗时要小心。如果长期口服皮质类固醇药物,肾上腺产生的天然类固醇激素可能会减少。为确保肾上腺有时间恢复此功能,医务人员可能会逐渐减少剂量。如果剂量减少过快,肾上腺可能尚未恢复,会导致您感到疲劳,身体疼痛和头重脚轻。 佩戴医疗警示手环。如需长期服用皮质类固醇药物,建议使用此类或其他类似的识别方法。 定期前往医务人员处就诊。如果正在接受长期皮质类固醇治疗,请定期看医生以检查副作用。 权衡皮质类固醇的风险和益处

皮质类固醇可能引起一系列副作用。但该类药物也可以缓解多种不同疾病和状况引起的炎症、疼痛和不适。请咨询医务人员,以便深入了解皮质类固醇的风险和益处,并做出明智的健康选择。

ShareTweetWeChatWeibo March 10, 2023 Ritter JM, et al. The pituitary and the adrenal cortex. In: Rang and Dale's Pharmacology. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 28, 2020. Grennan D, et al. Steroid side effects. JAMA. 2019; doi:10.1001/jama.2019.8506. Saag KG, et al. Major side effects of systemic glucocorticoids. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 28, 2020. Saag KG, et al. Major side effects of inhaled glucocorticoids. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 28, 2020. Roberts WN, et al. Joint aspiration or injection in adults: Complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 28, 2020. Nieman LK. Pharmacologic use of glucocorticoids. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 28, 2020. AskMayoExpert. Long-term glucocorticoid therapy. Mayo Clinic; 2019. Wilkinson JM (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 20, 2020. 也可查阅管理类风湿关节炎症状的 6 个小诀窍无痛的胜利!乙酰左旋肉碱:可以缓解多发性硬化症的疲劳吗?急性无力脊髓炎(AFM)急性鼻窦炎急性鼻窦炎:非处方治疗有帮助吗?艾迪生病肾上腺疲劳:是什么引起的?沙丁胺醇的副作用酒精性肝炎过敏过敏和哮喘过敏药物:了解您的选择防过敏的居住环境再生障碍性贫血关节炎关节炎疼痛:注意事项曲霉病阿司匹林过敏哮喘哮喘和胃酸反流哮喘发作哮喘饮食哮喘吸入器:哪一款最适合您?哮喘:感冒和流感哮喘用药哮喘:检测和诊断哮喘治疗:3 个步骤特应性皮炎(湿疹)特应性皮炎:6 种缓解皮肤瘙痒的方法特应性皮炎:正确浸浴可以减少瘙痒特应性皮炎:了解您的触发因素自身免疫性神经系统疾病避免反弹性鼻塞腘窝囊肿底色美黑?不是个好主意白塞病讲解多发性硬化症治疗心包炎大疱性类天疱疮滑囊炎如果我患有特应性皮炎,我能否进行锻炼?Infographic: Cardiac sarcoidosis: A heart under attack腕管锻炼:能缓解症状吗?腕管综合征腕管的调整冻疮妊娠期胆汁淤积症慢性阻塞性肺疾病嗜酸性肉芽肿性多血管炎丛集性头痛哮吼桡骨茎突狭窄性腱鞘炎脱髓鞘疾病:您能采取什么措施?皮肌炎弥漫性特发性骨肥厚(DISH)压力是否会加重类风湿关节炎?药物过敏尘螨过敏缓解购物时出现的类风湿关节炎疼痛缓解压力可以减轻湿疹症状湿疹漂白浴:能改善我的症状吗?多发性硬化症的新兴治疗方法肺气肿运动与多发性硬化症在有关节炎时的锻炼情况巨细胞动脉炎肾小球肾炎髋关节盂唇撕裂如何减少类风湿关节炎引起的疲劳?如何治疗婴儿湿疹两肺过度膨胀:这意味着什么?垂体功能减退症我患有特应性皮炎。如何提高睡眠质量?间质性肺病抑郁症是类风湿关节炎的一个因素吗?青少年特发性关节炎瘢痕疙瘩膝关节滑囊炎膝部疼痛改善特应性皮炎(湿疹)患者的生活Living better with rheumatoid arthritis管理头痛妙佑医疗国际一分钟:用磁力刺激预防偏头痛妙佑医疗国际一分钟:天气性偏头痛妙佑医疗国际一分钟:父母对红眼病的须知药物过量性头痛偏头痛什么是偏头痛?妙佑医疗国际专家为您解答偏头痛药物和抗抑郁药偏头痛常见问题解答偏头痛治疗:抗抑郁药是否有帮助?Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking偏头痛与胃肠道问题:存在联系吗?偏头痛和眩晕偏头痛:是否由天气变化引发?缓解偏头痛混合性结缔组织病单核细胞增多症单核细胞增多症:是否会复发?单核细胞增多症和 EB 病毒:有何联系?多发性硬化症Infographic: Multiple Sclerosis多发性硬化:会引发癫痫发作吗?什么是多发性硬化症?专家解释多发性硬化症常见问题解答重症肌无力鼻腔清洁颈部疼痛肾病综合征视神经脊髓炎针对子痫前期的新检查枕神经刺激:是有效的偏头痛治疗方式吗?眼性偏头痛:何时寻求帮助口腔扁平苔藓臭氧空气净化器神经系统副肿瘤综合征心包炎红眼病(结膜炎)红眼病:多长时间内具有传染性?跖筋膜炎非感染性肺炎风湿性多肌痛多发性肌炎泼尼松戒断:为什么要逐渐减量?子痫前期未足月分娩做家务时保护自己的关节耳带状疱疹重新思考类风湿关节炎类风湿关节炎类风湿关节炎类风湿关节炎:怀孕是否影响症状?类风湿关节炎和运动类风湿关节炎:会影响眼睛吗?类风湿关节炎:会影响肺部吗?骶髂关节炎嗜盐:艾迪生病的症状?结节病坐骨神经痛脓毒症希恩综合征鼻窦感染和牙痛:有什么联系吗?关节炎患者的手部运动关节保护椎管狭窄在下一次偏头痛发作前将其治愈磺胺过敏晒伤晒伤治疗:我需要就医吗?膝关节肿胀大动脉炎肌腱炎肌腱炎疼痛:我应该冰敷还是热敷?血小板减少症拇指关节炎拇指重建让清晨更轻松的小贴士旋毛虫病哮喘发作视频腕管症状:非手术疗法的作用腕管综合征手术:即刻效果和长期效果盘状干粉吸入器管式干粉吸入器视频:如何使用呼气峰值流量计单剂量干粉吸入器使用定量剂量哮喘雾化吸入器和储雾罐维生素 D 和 MS:两者有什么联系?治疗多发性硬化症的维生素:补充剂有作用吗?声带功能障碍什么是阿司匹林加重性呼吸道疾病(AERD)?惠普尔病


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