一文看懂支原体、衣原体检查报告

原标题：一文看懂支原体、衣原体检查报告

文章来源：公众号“觉厉品质”

支原体是细胞外生存的最小微生物，感染人类的支原体分类有十几种，女性生殖道分离出来的最常见的为人型支原体（Mh）和解脲支原体(Uu)。

衣原体则是细胞内生存的微生物，其中的沙眼衣原体主要感染的是泌尿生殖系统，在妇科检查中多数情况下是和支原体一起被发现的。

支原体

传播途径：

性传播、母婴传播

关于感染：

可能会导致女性的尿道炎、盆腔炎、宫颈炎，也会影响男性精液质量，此外，支原体还有可能会影响精子和卵子的结合，阻碍受孕。

如果是在孕期感染支原体，可能会经过胎盘和产道感染胎儿，甚至可能会导致流产，早产、死胎。

因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有支原体感染的可能。

取样方法：

男性检测样本

尿道拭子：

男性患者常常因为尿道炎的症状进行支原体检测，通常可以进行尿道拭子，采用培养或核酸检测的方法进行检测。

前列腺液及精液：

前列腺液或精液排出时经过尿道，不可避免的会携带尿道内的微生物，尿道内可能存在支原体定植，因此可能被污染。

尿液检测：

一般仅适用于RNA检测方法，优点为无创、方便、敏感性和特异性高。目前新的核酸检测方法可以采用尿液检测，减轻了男性患者采样的痛苦，便于男性筛查。

女性检测样本

宫颈拭子与阴道拭子：

是女性最常进行的检测手段，可培养或核酸检测，女性下生殖道内有很高的比例出现支原体定植，因此需要审慎的评估感染风险，确定是否需要治疗。

尿液检测：

同样适用于RNA检测方法。

上图就是一张呈阳性的支原体检查报告单，一般会在后面附有药敏性实验。

处理方法：

支原体检查是男女都需要做的。如果我们在做了支原体检查后发现自己呈阳性了也不需要太过紧张，阳性并不代表就是被感染了，可能只是携带支原体而已。

对于无症状的支原体阳性，要根据我们的需求来决定是否接受治疗：

当无生育需求时：

男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅Uu阳性，考虑为携带者，不必治疗。

男性为Uu性尿道炎，建议同时治疗性伴。

当有生育需求时：

无论有无症状和不适，均建议治疗后再怀孕。

若是男性精液质量异常，男女双方建议同时治疗一疗程。

如果是伴有泌尿生殖症状的支原体阳性检查结果，就需要及时接受正规治疗了。

支原体检查样单

支原体阳性的治疗相对来说比较简单：以抗生素为主，结合支原体培养及药敏试验的结果,选择最有效的抗菌药物。注意不要盲目用药，防止耐药菌的产生和传播！

衣原体

传播途径：

性传播、母婴传播、手眼、污染媒介物

关于感染：

男女共有症状是直肠炎、眼部结膜炎，其余症状与支原体感染类似，多数在感染后并无明显症状。

取样方法：

与支原体类似。

检查结果：

上图为呈阳性的衣原体检查报告单，一般也会在后面附有药敏性实验。

处理方法：

对于无明显症状的，处理方法同支原体相同。

依照衣原体的特殊感染性质，如果是伴有明显症状的，则要通过药敏试验，选出最有效的抗生素，做到早诊断，早治疗，之后还要定期随访，确定治愈完全。