家长们的难题：孩子性早熟究竟要不要干预？

两者鉴别的关键在于促性腺激素释放激素GnRH激发试验的结果，真性性早熟GnRH激发试验中黄体生成素（LH）峰值≥5.0U/L，而假性性早熟LH峰值＜5.0U/L。

性早熟对孩子有什么影响吗？

首先，提前出现的青春期发育缩短了孩子的生长时间，骨骺提前闭合，会影响最终身高。

其次，女孩月经过早来潮，孩子年龄太小，可能护理不来，带来生理卫生问题。

同时，患儿虽性发育开始成熟，但智力和心理成熟度却没有跟上，容易造成心理障碍，最常见的是自卑，觉得自己和别人不同。

此外，由于性早熟，男孩可能产生与年龄不相符的性冲动。

为何有的孩子会性早熟？

（1）好吃的，可劲儿给孩子吃

现在生活条件好了，营养过剩的孩子比比皆是，这是目前造成性早熟发病率逐年增高的主要原因之一。

（2）带着孩子看言情剧，催熟孩子的心智

手机、电脑随手可及，孩子们随时随地能够接收到新信息，爆棚的信息带给孩子太多的“新知识”。而且很多家长还喜欢跟孩子一起看电视剧，无论是国产剧还是韩剧、美剧，剧情中难免涉及言情、诡计、暴力、欺骗等等内容，使孩子幼小的内心过早受到冲击，早早在心里埋下了种子，可能诱发性早熟。

（3）三岁以上的孩子还在陪睡

科学家研究已表明，小宝宝一旦到了3岁，就会开始有性意识，很多父母心疼孩子，依然和孩子睡在一起，其实可能成为孩子早熟的诱因。

（4）和孩子毫无顾忌的肢体接触

很多父母认为孩子还小，经常在家穿着暴露，还有些妈妈把7、8岁的男孩子带去女澡堂。孩子对外人的示好也不拒绝，可以说抱就抱，说亲就亲。这会使还在懵懂期的孩子对男女有别的概念模糊不清。

孩子性早熟，需要干预吗？

性早熟的孩子不仅身高会受到影响，还会对生理和心理产生危害，所以一旦发现孩子有早熟迹象，应立即就诊，早发现、早诊断、早治疗，越早治疗效果越好！

（1）病因治疗

对颅内、性腺、肾上腺肿瘤，可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者，则采用相应激素替代治疗。

（2）药物治疗：性激素拮抗药和抑制剂

GnRH-a是目前治疗真性性早熟最有效的药物。目前治疗多采用GnRH-a的缓释剂型，如亮丙瑞林(抑那通)或曲普瑞林。

是人工合成的一种甾体杂环化合物，有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素的作用，故可用于性早熟的治疗。

是孕激素的衍生物，既能与雄激素受体结合，阻断睾酮和双氢睾酮的作用，又能竞争性地阻断垂体GnRH受体，抑制卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）的释放。

可直接抑制GnRH和FSH、LH的释放，故可治疗性早熟。由于此药有类皮质激素作用，可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

大剂量可抑制类固醇 17～20 裂解酶的活性，抑制睾酮合成，可用于男性特发性性早熟。

当然，是药三分毒，治疗之前一定要听取专家意见，清楚药物副作用，权衡利弊之后，再谨慎使用~~

作者介绍

沈理笑 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院 发育行为儿童保健科 返回搜狐，查看更多