奥林巴斯260和290胃镜对比

食管胃十二指肠镜检查（EGD）是研究上消化系统的常规方法。小口径胃肠道内窥镜已经开发和销售，可以经鼻插入。经鼻内窥镜耐受性更好，患者舒适度和接受度高，可以安全地进行。但是，小口径内窥镜存在一些问题。由于具有更大的灵活性，但光学功能有限，它们存在技术难题。视频图像分辨率不如常规高分辨率内窥镜。此外，由于较差的抽吸和灌洗，当存在分泌物或气泡时，图像质量可能会受损。

另一方面，胃肠道内窥镜设备的维修费用和维护费用占内窥镜单元总预算的重要部分。胃肠道内窥镜会因手术过程中的日常磨损以及使用积极的清洁和消毒过程而受到损坏。但是，小口径和传统内窥镜的维修成本从未得到评估。这项研究评估了EGD中小口径和常规内窥镜的维修成本。

于2012年4月至2019年5月在丰岛内窥镜诊所进行了上消化道内窥镜损坏和维修费用的回顾性分析，这是一家专门从事内窥镜检查的门诊诊所。这项研究得到了服部诊所伦理审查委员会的批准。所有临床研究均根据《赫尔辛基宣言》的道德准则进行。

在分析时，使用了以下上消化道内窥镜：Olympus GIF-H260，GIF-XP260N，GIF-HQ290，GIF-H290Z和GIF-XP290N。维修费用数据是从胃肠道内窥镜维修发票档案中获得的，然后与服务公司（奥林巴斯，日本东京）的发票副本进行比较。

EGD用于评估腹痛，胃肠道出血和缺铁性贫血的患者，以及接受过癌症，息肉，萎缩性胃炎和体格检查的患者。EGD用于诊断（观察和活检），而不是用于治疗目的，例如息肉切除术。常规内窥镜（GIF-H260，GIF-HQ290和GIF-H290Z）用于经口EGD。开始前，患者的咽中局部通过用2％盐酸利多卡因粘稠溶液（利多卡因粘性2％，阿斯利康公司，日本）漱口麻醉。根据患者的意愿诱导使用咪达唑仑和/或哌替丁镇静。小口径内窥镜（GIF-XP260N和GIF-XP290N）用于经鼻EGD或经口EGD。鼻腔的制备是通过喷洒三粉扑的0.05％萘甲唑啉（日本Shinyaku Co.，Ltd。，日本京都），然后使用粘膜雾化装置以细雾形式喷洒1 mL 4％的Xylocaine。此外，将3mL的赛洛卡因粘稠剂注入鼻腔中。内窥镜护士协助完成所有程序。小口径内窥镜的使用基于患者的喜好和更好的患者耐受性。

按照制造商的说明，使用强酸性电解水（日本大阪的Kaigen pharma CO.,LTD），按照自动化的内窥镜再处理机进行高级消毒。小口径和常规内窥镜均使用自动内窥镜洗消机进行了消毒。所有内窥镜均存储在内窥镜存储柜中。

我们比较了小口径和传统内窥镜在使用学生t检验或韦尔奇t检验或χ平方检验的情况下的损坏和维修成本。P 

在研究期间，执行了32,223个EGD程序。小口径和常规内窥镜组的特性如下所示表格1。

上消化道内窥镜的维修费用。

SD，标准偏差。

内窥镜损坏的类型显示在表2。常见的损坏类型是远端弯曲部分的橡胶涂层。

内窥镜损坏的类型。

平均维修成本/损坏

（美元）

平均维修

成本/损坏（美元）

远端弯曲部分的

橡胶涂层损坏

小口径内窥镜的维修频率高于常规内窥镜。小口径内窥镜的维修成本可能是传统内窥镜的两倍。易碎性和较高的维修成本可能会影响内窥镜单元的管理策略，例如决定购买小口径内窥镜还是常规内窥镜。

小口径和传统内窥镜的维修成本/程序分别为5.95±132美元和2.41±115美元。胃肠道内窥镜的维修费用占内窥镜检查单位总预算的很大一部分。处理内窥镜的医生和工作人员应认识到昂贵的维修费用，并避免粗暴地处理。

远端弯曲部分的橡胶涂层损坏是常见的损坏类型。在内窥镜检查过程中过度弯曲会使远侧弯曲部分承受较大的机械应力，使其易磨损。磨损损坏不仅发生在操作过程中，而且还会发生在清洁和维护过程中。因为小口径内窥镜很薄，所以很容易折断。

这项研究有一些局限性。首先，这是对单个机构的回顾性审查。其次，患者没有被随机分为薄型内窥镜组或常规内窥镜组。因此，存在背景差异。

总之，小口径内窥镜比常规内窥镜更易碎。

来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6904235/