脑占位的初期症状

脑占位的初期症状主要是以头痛、头晕、呕吐为主，根据颅内肿瘤位置不同会出现不同的症状。颅内肿瘤占位初期多为刺激性症状，若占位在额叶，会出现癫痫大发作、自主运动、语言表达和精神活动障碍，占位在顶叶会出现中枢性感觉障碍，占位发生在枕叶会出现视觉障碍，占位在颞叶以幻嗅、幻味为主要表现。肿瘤占位发生在丘脑，表现为记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等症状，若发生在脑室，可引起颅内压增高。发生在脑干会引起交叉性瘫痪和感觉障碍，发生在小脑会出现共济失调、眼球震颤的症状，有些颅内肿瘤占位早期症状并不明显或者出现以上症状较为轻微。

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/04/16收听(63958)

"脑垂体瘤初期的症状一般都是为头痛。这种头痛的性质一般是胀痛，而且是间断性的发作，时有时无，并且主要疼痛的位置持续在前额叶的地方，其他症状包括绝经、泌乳、不孕不育等。对于男性和女性分别说的，一般女性多会出现一定的月经周期的紊乱，因此在这时一定在排查其他妇科因素、其他因素之后，要想到有可能是垂体瘤的可能性，长期不孕不育都有可能与垂体瘤有关，建议查垂体相关的激素。对于男性来讲，有的会出现泌乳的现象，这往往会造成很大的困扰，容易很早的时候就会就医，从而很早的发现这方面的病症。"

高亦深│威海市中心医院

2018/12/13收听(66166)

"脑垂体瘤初期症状主要包括：1、头痛。头痛主要是由于脑垂体瘤生长后对周围组织造成牵拉所引起。2、视力视野改变。主要是由于脑垂体瘤生长影响视神经供血所引起。3、内分泌学相关表现。如果是泌乳型垂体瘤，在女性中可以表现为闭经泌乳综合征。在男性病人中可以表现为阳痿、无生育功能以及骨质丢失。如果是库欣综合征，可以表现为体重增加、血压升高、瘀斑、高血糖、女性停经、男性阳痿、性欲降低、皮肤和黏膜色素沉着过度等。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/16收听(23561)

"如果有脑占位病变涉及到治疗，治疗的前提就是要准确诊断和精确定位，一定要明确脑占位的性质，脑占位也可能是很多的，比如颅内各种原发性的肿瘤和转移性肿瘤、颅内囊肿、颅内各种肉芽肿、颅内的寄生虫，其它占位性的病变。如果因为占位导致颅内压增高，因为颅腔有一定的空间，当脑肿瘤、脑囊肿随着病变体积增大会伴有脑功能障碍，导致患者出现颅内压增高，手术是唯一可靠的手段祛除病因，缓解颅压高改善症状，恢复脑神经的功能，尤其是有脑疝、癫痫形成时更需要手术来进行治疗，缓解症状延长寿命。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/21收听(88253)

"临床上鼻咽癌发生脑转移的概率很低，一旦鼻咽癌患者出现颅内转移，多是肿瘤外侵到颅内，鼻咽癌侵入颅脑，发生鼻咽癌脑转移的早期症状主要包括以下几个方面：1、脑神经受累：比如肿瘤外侵到眼眶，或者侵犯到颅底海绵窦可引起复视。2、侵犯眼神经：可导致眼球运动障碍，最终导致眼球固定。3、颅底受到侵犯：会引起颅神经麻痹，引起颅神经麻痹综合征，例如眶尖综合征、眶上裂综合征。4、侵犯脑组织：出现占位性病变，就会出现明显的头痛、头晕、呕吐、恶心、颅内压增高的临床症状。5、侵犯其他功能区：比如听神经，就会导致听觉减退、视神经视力下降，嗅神经导致味觉减退，还会引起平衡功能障碍，部分病人会导致肢体瘫痪。鼻咽癌脑转移的治疗难度非常高，所以一旦发生脑转移，首选手术切除，如果无法手术切除，选择放疗和局部化疗。"

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(83791)

鼻咽癌脑转移不是很常见，发病率不是很高，但是也有。有些鼻咽癌通过直接浸破颅底骨质，然后进行脑转...

孟令照│北京天坛医院

2023/05/29播放(74586)

乳腺癌患者出现脑转移，初期症状是头痛、头晕、恶心、呕吐等，表现为颅高压症状，可出现喷射状呕吐。...

董彦明│空军军医大学唐都医院

2021/06/22播放(82921)

"鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，鼻咽癌很少发生脑实质的转移，但是到了鼻咽癌病情的晚期病变也可以通过血行转移的方式到达颅脑。鼻咽癌发生脑转移初期主要表现为神经系统方面的症状，其中头痛为最常见的症状，多是由于颅内压升高所致，还会出现恶心、呕吐、视神经乳头水肿。有的患者早期可以出现情绪、精神的异常，还有的出现定位功能差、肢体活动障碍、半身瘫痪、失语、视野缺损等。"

闫春│青岛市市立医院

2020/02/19收听(20256)

肾占位的症状，可以表现为腰部的肿块、肉眼血尿、腰痛、发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等等。肾占位不是一种具体的疾病，而是一个影像学的诊断，意思是在肾脏的彩超、CT发现肾里长了一个东西，但是具体性质不明，可以称之为肾脏占位。根据占位的性质，所表现的临床症状也是不一样的。如果肾占位是肿瘤，而且比较大，可能引起腰部肿块、腰痛等症状。肿瘤破裂出血，会导致肉眼血尿。如果肾占位是肾周脓肿，而肾周脓肿多是由于急性肾盂肾炎引起的，这种患者会出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。因此有肾脏占位，一定要积极的寻找病因，根据病因再对因处理。

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/22收听(36581)

"胰腺占位的症状，早期表现没有任何其他的症状，可能会出现上腹部不适的感觉，比如腹胀或者伴有反酸、烧心、嗳气等消化功能不良的表现。但是，这一类表现也不是特有的临床表现。出现明显的胰腺占位情况，可以表现出消瘦的症状，也可能伴有胆管压迫，同时导致胆总管梗阻的表现，比如巩膜黄染、皮肤黄染、大便陶土白色、小便伴有浓茶样改变，这是胰腺占位比较典型的表现。同时完善血的检查可见血常规白细胞的增高，以及肿瘤标志物CA19-9的增高，同时可见白蛋白、肝功能的异常表现。这种胰腺占位在CT或者彩超的检查，也会提示肿瘤表现的临床症状。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/24收听(98226)

"肠占位性疾病会导致大便形状出现改变，肠占位性疾病主要包括肠结核、肠息肉、肠道肿瘤等，这一类疾病会导致肠道之中出现异常增生物，因此会影响到粪便在肠道之中的通过，不少人在患病后都会伴随着大便形状改变，主要以大便变细、扁平、有凹槽为主。在出现肠道占位性疾病后由于肿瘤会逐渐的增生，因此导致肠腔相对比较狭窄，粪便通过时难度比较大，并且在粪便通过时，会因为肿瘤的压迫而导致粪便形状出现改变，是以扁平带子形状为主。部分人的肠胃性疾病相对比较小，在排便时会导致粪便的一侧伴有凹槽。肠占位性疾病除了会影响到大便形状之外，大便性质也会造成影响，会出现粪便性质稀稠、排便次数增多等表现。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(70945)

"直肠占位就是平时所说的直肠肠腔内有隆起，比较常见的是直肠息肉或者直肠腺瘤，有时还会表现为直肠恶性肿瘤。直肠占位的症状有很多，常见的是排便习惯的改变，比如排大便次数比较多，大便不成形，有时大便比较稀，可有便血，便血一般呈鲜红色。如果局部感染以后，会有脓液或者黏液。直肠占位有时还会表现为腹痛，尤其是下腹部持续性隐痛，有时会伴有腹胀。如果出现直肠穿孔，还会有剧烈的腹痛。直肠占位如果是直肠恶性肿瘤，有时候还会有慢性失血，比如癌肿溃烂，毒素吸收会出现乏力、消瘦、贫血等症状。所以直肠占位发现以后应当积极的行直肠指诊，必要时应当行肠镜来明确诊断。"

董典博│聊城市人民医院

2019/04/18收听(44496)

"肝占位，症状如下：第一、如果是处于早期占位的病变，直径比较小，其实病人可以没有任何症状，只有在体检做B超检查，可能才会发现肝脏有一个小的占位。第二、如果肝脏占位直径比较大，如果局限在右侧的肝脏，也就在右肝，引起了肝脏的肿大，这时会出现症状。比如肝脏增大、肝被膜受牵拉会引起肝区的隐痛，可以持续性的隐痛或者间断性的肝区隐痛、肝区不舒服或者病人也会出现胀痛，即右侧的季肋部出现胀痛。第三、对于肝脏肿瘤处于膈肌的肝包膜表面，与膈肌比较靠近，刺激膈肌也可以引起放射性的疼痛，疼痛可以放射到右肩部位，类似于肩周炎的表现。第四、如果肝脏肿瘤在肝左叶，可以引起剑突下的肝脏肿大，在触诊的时候可以在剑突下摸到肿大的肝脏，也会出现类似于胃疼、上腹不舒服。因为在剑突下让病人误认为是胃疼，所以也容易把病人的注意力引向胃的疾病。出现以上类似表现的时候，一定要到医院去做进一步的检查。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/02收听(52555)

"脑占位的鉴别诊断，临床上颅内的占位主要与外伤引起的血肿、硬膜下引起的血肿、占位的良恶性、脑内的寄生虫、脑炎等进行鉴别诊断。可以查CT或者头部核磁进行初步评估，可以根据病变好发的部位，比如颞叶、枕叶，对于寄生虫以及好发的部位进行简单的鉴别，必要的时候可以进行核磁增强的诊断，区别病变的性质，必要的时候也可以做核磁增强区别颅内占位的良恶性。如果难以区分，必要的时候也可以给予病人腰穿提取脑脊液，进行脑脊液的检查排除是否是颅内感染或者寄生虫等疾病。对于脑的占位诊断，先采取无创的头部CT或者核磁等检查，必要的时候可以进行病理方面的鉴别诊断。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/11收听(87169)

脑占位和癌症不能划等号。脑占位病因很多，不见得都是癌症，癌症可以表现为脑内占位，但脑内占位不一...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2021/03/15播放(73644)

"肝脏占位多是患者在体检时，查彩超发现患者肝脏有占位性病变，肝脏的占位性病变分为良性占位性病变以及恶性占位性病变。良性的占位性病变，一般多考虑是肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿的情况，患者需要做增强CT或者是核磁检查予以鉴别诊断。恶性的肝占位性疾病主要是原发性的肝癌以及转移性的肝癌，还有部分患者有其他罕见的肝脏占位性病变。对于此类情况，患者需要进一步行增强CT以及核磁检查，进一步明确患者肝脏占位疾病的性质是良性占位，还是恶性占位。必要时患者需要考虑行肝脏穿刺活检，进行病理学诊断予以确诊，确诊后根据病理结果再考虑下一步治疗是以手术治疗为主，还是以穿刺引流治疗为主。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/25收听(60113)

"肾脏占位大多数并没有明显的特征性症状，但有一部分病人可能会有腰酸、腰痛，甚至是腰麻、腰胀等，也有一些病人可能会出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。所谓的肾脏占位是一个CT检查的数据，说明在肾脏部位有一个东西，占了原来的位置，所以才称为肾脏占位，原因通常包括肾脏囊肿和肾脏肿瘤等。如果占位不大，一般没有特殊症状，病人可能会感觉腰酸、腰麻、腰胀等，大多数病人没有特征性症状。随着占位不断长大，若是囊肿不断长大后，会牵拉到肾脏包膜，病人就会感觉到肾脏疼痛，也就是肾区疼痛。如果是囊肿压迫到肾盂，病人也会感觉到局部疼痛。除此之外，还有可能会引起尿路感染，而出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状。如果是肾脏肿瘤，随着肿瘤的不断长大，病人开始出现血尿，大多数是无痛的肉眼血尿，出现这种情况，一定要尽快给病人做相关检查，包括肾脏增强CT、肾脏核磁和核磁水成像等，来明确是否有肿瘤存在，并给予一个相应的治疗。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/14收听(82403)

脑部占位性病变常见的原因是脑肿瘤，但是还有很多种脑部病变也可以在CT或者MRI上表现为占位性病变。脑脓肿就是一类常见的脑部占位性病变，这是由于细菌在脑部感染引...

柯超│中山大学附属肿瘤医院

2021/10/08阅读(3858)

脑组织在一个相对封闭的颅腔内，颅腔又被大脑镰和小脑幕等结构分为若干小的腔隙，脑组织的体积与这些腔隙的容积基本适应，维持着脑的正常结构和功能。但是，颅腔内如果有...

柯超│中山大学附属肿瘤医院

2021/09/30阅读(4268)

"狼疮性脑病的初期表现，病人可以出现精神症状，同时也可以出现神经系统受损的表现。精神症状，病人可以出现认知功能减退，可以表现为头晕、头痛以及情绪不稳。神经系统损害的症状，病人可以出现癫痫的发作。部分病人以脑血管疾病的表现为主，比如肢体偏瘫、无力以及语笨、失语，同时病人还可以出现视野缺损、视物偏盲。狼疮性脑病的初期症状，病人还可以表现为颅神经麻痹，比如动眼神经麻痹以及外展神经麻痹，病人表现为眼球活动受限。对于狼疮性脑病的治疗，主要是给予病人激素冲击治疗，必要时可以应用免疫抑制剂，出现癫痫时要控制病人的癫痫发作。"

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/19收听(88960)