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大病二次报销在哪个部门报销(2021大病二次报销在哪个部门报销)

2023-03-13 09:20| 来源: 网络整理| 查看: 265

本文目录2021大病二次报销在哪个部门报销大病二次报销在哪个部门报销大病二次报销去哪申请,怎么操作住院二次报销需要找哪个部门新农合大病二次报销去哪里办理二次报销在哪个部门办理二次报销去哪里报出院后二次报销去哪里大病二次报销应该到哪个部门报销,需要什么材料大病二次报销怎么办理2021大病二次报销在哪个部门报销

2021大病二次报销在当地社保局报销。大病医疗补助,全称重大疾病医疗补助。是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。社保局是人力资源和社会保障事业发展规划和政策,组织起草人力资源和社会保障地方性法规和规章草案,并组织实施、监督检查的官方组织,负责就业、失业、社会保险基金预测预警和信息引导工作,促进就业工作,完善公共就业服务体系,统筹建立覆盖城乡的社会保障体系等。社保局的职能:1、拟定并组织实施太原市人力资源市场发展规划和人力资源流动政策,指导、规范全市人力资源市场建设,促进人力资源合理流动、有效配置;2、促进就业工作,完善公共就业服务体系,拟定并组织落实就业援助制度、职业资格制度,统筹建立面向城乡劳动者的职业培训制度;3、统筹建立覆盖城乡的社会保障体系,完善并落实社会保险关系转移续接办法,逐步提高基金统筹层次,会同有关部门拟定社会保险及其补充保险基金管理监督办法并组织实施,编制太原市社会保险基金预决算草案;4、拟定事业单位人员和机关工勤人员管理政策,参与人才管理工作,牵头推进深化职称制度改革工作,负责高层次专业技术人才选拔培养工作;5、负责全市引进国外人才和智力工作,组织实施人才智力项目引进计划,加强国际交流与合作,归口管理全市出国培训工作;6、负责军队转业干部教育培训工作,贯彻落实部分企业军队转业干部解困和稳定政策,负责自主择业军队转业干部管理服务工作。《中华人民共和国劳动法》第二十条 国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业和生育等情况下获得帮助和补偿。

大病二次报销在哪个部门报销

一、大病二次报销找哪个部门?1、医院的大病结算窗口在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记,如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。2、医保经办机构的结算部门参保人出院以后,携带医保卡/新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明,前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。二、2019年医保大病保险报销新变化1、大病保险报销比例提高2019年两会期间提出,将大病保险的报销比例从50%提升到60%,进一步提高居民的大病保障力度。2、降低起付线标准提高报销比例的同时,也将降低大病起付线标准,原则上按上一年居民人均可支配收入的50%的确定起付线,对于贫困人群,起付线标准降低50%,报销比例增加5%。3、纳入新药将高血压、糖尿病等慢性疾病的门诊用药纳入医保的报销范围内。关于大病二次报销找哪个部门的问题就讲到这里了,希望对你有帮助。

大病二次报销去哪申请,怎么操作

回答

生病有医保就可以报销一部分,但是医保并不是万能,为了更全面的应对各种疾病,一些朋友就选择购买商业医疗保险。那么大病二次报销需要走哪些流程呢?

1、大病二次报销地点:

(1)患者在市内就诊, 3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊是十日。

(2)转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。

2、大病二次报销所需的材料:

(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

(2)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

3、大病二次报销流程:

(1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

(2)医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

新农合报销过后,你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件),上面加盖新农合公章到民政部门申请,审批后发放补助,如果你不进行申请,民政部门是不可能给你钱的;如果已申请,且手续合格,~般当年度应该将补助款项交给患者。

希望我的回答对您有所帮助哦谢谢

更多10条

住院二次报销需要找哪个部门

法律分析:二次报销可以到医院的大病结算窗口,或者可以去当地医保机构。大病保险覆盖城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参保人群,申请成功后,有关二次报销的比例各地区也有所差异,一般来说需遵循分段计算和累加支付的方式。

法律依据:《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》 三、提高大病保险保障水平 (一)全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省(区、市)和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。

新农合大病二次报销去哪里办理

法律分析:去民政部门申请大病救助二次报销。

一、新农合报销流程:

1、报销所需资料:

门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

2、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

二、报销流程:

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。

医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

法律依据:《社会保险法》第二十七条规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

《社会保险法》第二十八条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二次报销在哪个部门办理

法律分析:二次报销可在医院的大病结算窗口和医保经办机构的结算部门报销。在医院的大病结算窗口时,在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记,如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。在医保经办机构的结算部门时,参保人出院以后,携带医保卡/新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明,前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。

二次报销去哪里报

1、医院的大病结算窗口在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记,如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。2、医保经办机构的结算部门参保人出院以后,携带医保卡/新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明,前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。

出院后二次报销去哪里

二次报销可以到医院的大病结算窗口办理,也可以到当地医疗保险机构办理。大病保险涵盖城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。申请成功后,二次报销比例因地区而异。一般情况下,需要遵循零星计算、累计支付的方式。法律依据:国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见三。提高大病保险水平全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医疗保险的被保险人,保障范围与城乡居民基本医疗保险挂钩。被保险人因患重病而发生高额医疗费用的,大病保险按规定缴纳城乡居民基本医疗保险后,保障个人承担的合规医疗费用。拓展资料:1、对于高额医疗费用,主要计算依据可以是个人每年累计承担的医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民和农村居民年可支配收入。根据城乡居民收入变化,建立动态调整机制,研究完善大病科学界定标准,由当地政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省和新疆生产建设兵团结合实际确定。2、二次报销仅限于新农合,报销到医院窗口或新农合结算部门办理。新农合二次报销流程。即时结算,新农合参保人员因重病到当地二甲医院或定点医院就医的,可直接在医院收费窗口向医院垫付大病保险赔偿金,按规定自动报销。出院时新农合大病保险比例,无需额外报销手续。出院后结算出院后办理报销结算的,出院后需携带相关材料到新农合结算部审核。符合条件的可以获得新农合补偿,不符合条件的可以按照一般住院报销比例进行报销。3、新农合二次报销所需材料:新农合补偿结算单,户口本原件和居民身份证原件。医疗机构的费用发票,或者加盖原受理单位公章的复印件,原接收单位的收费清单、免责声明或者公章的复印件,持有特殊慢性病患者出具的慢性病证明,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明和门诊病历,患者本人或与患者有关系证明的相关人员的银行汇款账号。4、新农合报销后,符合规定且自费累计超过15000元的,可纳入新农合大病保险的报销范围。 15000-50000元部分按50%比例补偿,50000-100000元部分按55%比例补偿,100000元以上部分按65%比例补偿%。此项实行分段补贴,顶线30万元。新型农村合作医疗的患者在完全自费后,凭医院开具的发票向辖区内的政府机关报销。以北京的特殊疾病患者为例。各区县报销比例不同。例如,对于同样的癌症患者,顺义地区的患者报销率可以达到55%,延庆怀柔的患者比例更高,而门头沟的患者只能享受40%。

大病二次报销应该到哪个部门报销,需要什么材料

1、如何去办理大病医保?很多人有疑问,这个大病医保需不需要单独多交钱,单独办理。答案是不需要不需要不需要。因为只要你购买了国家医保(城乡居民医疗保险),自动拥有大病保险!!!但要记得去当地医保局登记,如果不申报,国家不知道谁需要大病医保!2、接着就是申报流程:①首先需要按照流程填写申请表,并同时准备好生病期间的住院记录、门诊病历、相关医药单据凭证以及检查报告等材料。当然还要准备好自身的身份证明和一张一寸的照片。②将上述资料准备好后递交给社保局等相关单位,等单位加盖公章后再递交给医保中心来进行审批。而在审批过程中,若因自身疾病的关系,也可以由家人来代办。③经过医保中心审核通过后,如果不存在问题,就会根据国家规定发放大病补助金。(说白了就是拿上住院证明,诊断证明,身份证啥的去当地的社保局登记。如果实在不知道拿啥,把住院的时候医院给的东西都带去,让工作人员自己选择需要的材料,然后办理。)④二次报销怎么报销,报销比例有多少?就山西而言,按照全年医药费累计下来,超过一万元以上的部分二次报销。所以这个一万元就是我们的起付线。说白了就是如果病人一整年在医院的花销都没超过1w元,就肯定不会二次报销了。(一整年的医疗花费都没到1w元就别想着占国家便宜了)接着就是超过1w元的部分分段报销,花得越多报得越多。起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;6万元以上的,报销比例达80%

大病二次报销怎么办理

因在民政部门工作,简单回复一下这个问题。

一、什么是二次报销?

所谓的“二次报销”,如果当地没有实行大病保险制度,其实就是城乡医疗救助报销。而在很多地方,城乡医疗救助被老百姓称为大病救助。

这个大病救助与是否是“大病”无任何关系,只是指治疗费用大或治病花钱多而己。第一次报销后需要自付的资金数额比较大,如果符合城乡医疗救助资金管理办法的规定,就可以办理第二次报销。

二、二次报销的重点对象是什么群体呢?

城乡医疗救助在民政部门负责办理的时侯,重点关注的人群是弱势群体,要求该项资金的80%用于保证弱势群体的吃药住院上,具体包括:特困人员(即所谓五保户),自付金额全额报销;低保户,按低保类别分不同比例报销,报销比例在自付金额的60-90%之间,没有起付线;扶贫工作中认定的建档立卡贫困户,自付3000元以外,剩余全额报销。同时,城乡医疗救助资金特别关注当地政府确定的重大疾病的报销,与非重大疾病报销细节上有所区分,这一点,请特别注意。另外,城乡医疗救助资金经常被用于给弱势群体代缴参加医疗保险的参保金或参合金。这是地方政策,各地政策差别很大。

在弱势群体之外的普通群众,只能占用剩余的20%的资金,通常是起付线1.5万元以上的部分,才按比例报销。

强调一句:城乡医疗救助资金以前在民政部门管理并办理报销手续,从2019年4月起,全国范围内统一划转到当地医疗保障部门办理。划转之后,报销政策是否调整,请咨询当地医保局。

三、要什么手续呢?

总体来说,共用的手续是大致相同的,即:患者和户主的身份证、户口本(要复印件,但查看原件)。与报销相关的是:低保证、五保证、出院证明,病历首页复印件,出院费用结算单,第一次报销单据。另外,一定记住:提供一个户主的银行卡或存折的复印件,用于统一打入报销资金。



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