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随着体检的普及,很多人体检中发现甲状腺结节。 如果 B 超观察到倾向于良性的甲状腺结节,后续定期复查 B 超可能还不够,最好能尽早完善三个抽血检查项目:促甲状腺激素(TSH)、降钙素 (Ct)、癌胚抗原(CEA)。 1. 检查促甲状腺激素:主要是评估有无甲状腺功能异常,如甲亢或甲减。 如果有甲亢,要进一步评估是不是结节导致的,并进行治疗。如果有甲减,要评估是否需要治疗。 另外,伴有 TSH 升高的甲状腺结节,恶性风险会稍微升高,如有穿刺指征,要尽早穿刺活检。 2. 降钙素和癌胚抗原:主要是筛查有无甲状腺髓样癌。 甲状腺髓样癌是恶性程度较高的一种甲状腺癌类型,病死率比甲状腺乳头状癌要高。 但甲状腺髓样癌通过 B 超早期诊断比较困难,很多患者在明确诊断后已经出现颈部淋巴结转移,所以有条件的话,建议联合颈部超声、降钙素和 CEA 一起筛查甲状腺髓样癌。如果确实怀疑髓样癌,会安排甲状腺穿刺进行确诊。 甲状腺结节是什么原因引起的? 甲状腺结节钙化会导致甲状腺癌吗? 甲状腺结节怎么治疗最好? 甲状腺结节有什么饮食禁忌? 打开丁香医生 App 搜索「甲状腺结节」 马上查看更详细的百科解答 百科作者 张琲琲 内分泌科主治医生 审核专家 柳诗意 肾病内分泌科副主任医师 策划:Bruce | 监制:猴鸽 排版:lulu 封面图来源:丁香医生内容团队 |
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