腹泻排黑色稀便是怎么回事

"腹泻、排黑色稀便常见于胃穿孔、胃底静脉曲张破裂、胃癌、肠穿孔等疾病，黑色的大便与很多因素有关，黑色大便性质正常时主要是由于饮食、药物等因素导致。一旦大便颜色发黑，同时大便偏稀，就应当警惕出现了消化道出血，需要进行大便潜血检查确诊，具体如下：1、如果胃内黏膜上存在溃疡面，并且溃疡面逐渐加重，就会造成胃穿孔发作。胃穿孔发作时不仅会出现剧烈疼痛，还会导致胃部出血，部分人的血液经过消化系统排出体外，排出来的粪便不仅颜色黑，并且属于偏稀的。2、胃底静脉曲张常见于肝硬化晚期的患者，在静脉血管破裂时血液就会进入消化系统中，也会因此引起腹泻、黑色大便。3、胃癌属于恶性疾病，早期症状不明显，但是在晚期时不仅会影响胃的功能，还会导致周围组织糜烂、出血，因此也会出现腹泻、黑色稀便。4、肠穿孔发作的时候由于肠道出现出血的现象，所以血液也会直接进入到消化系统中，伴随着粪便一起排出，因此排出来的粪便也是黑色的。"

郭立芳│河北省中医院

2020/02/07收听(53260)

解黑色大便这种症状要排除食物引起的，最近3天内有服用猪血、鸭血等血制品，或者含铁剂、铋剂高等药物，都会引起大便颜色呈黑色，这种食物和药物引起的大便颜色改变，在停止进食上述食物、药物后3天都可以恢复正常。如果病人发病前没有进食这些食物、药物，或者停止进食这些食物、药物3天后大便仍然是黑色，则要考虑胃和肠道有出血的可能性，需要化验大便常规加隐血试验来明确，隐血试验呈阳性，提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有腹痛以及腹痛的部位，针对性的做电子胃镜或电子结肠镜来明确。一般上腹部的腹痛伴有解黑便，多考虑胃、十二指肠方面的出血，需要做电子胃镜检查来明确。如果是肚脐以下的区域有疼痛，同时伴有解黑便，则要考虑做电子结肠镜来明确。

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/21收听(31340)

"排便是黑色的常见的原因有进食动物血、某些黑色的食物、某些药物或者消化道出血等。进食动物的血，如猪血、鸭血、鸡血等和动物的肝脏或者服用某些药物如铁剂、碳剂等都可以使大便呈黑色，这种情况不必担心，当停用药物或者是停止进食此类食物时大便大概2-3天就可以转为正常，大便常规检查也显示正常。如果是排除食物药物等因素引起的黑便，建议到当地的正规公立医院消化科去做血常规、大便常规和大便隐血的检查，必要时可以做胃肠镜的检查以排除消化道出血引起的黑便。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/21收听(27306)

"黑色的大便最常见于上消化道出血疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡疾病。消化道黏膜有出血在胃酸的作用下形成还原血红蛋白，或是血红蛋白在肠道内硫化物的结合形成硫化亚铁，就会出现黑色的大便。老年人还要预防消化道肿瘤疾病，如胃癌，同时肝硬化门静脉高压也会导致消化道出血，出现黑色的大便。可以做便潜血试验、胃镜等检查确诊，临床上要根据病因进行治疗。大便呈黑色还可见于饮食因素的影响，如吃动物内脏、血制品等，和口服铋剂或者补铁的药物，都会使大便呈黑色，一般便潜血试验呈阴性，可以与器质性病变相鉴别。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/21收听(53828)

大便颜色发黑可能与所吃的食物、药物等有关，具体如下：

1、食物：若患者近期进食较多...

刘晓│北京医院

2021/07/09播放(79024)

"排的便是黑色考虑的是黑便，黑便最常见的是消化道出血。消化道出血包括胃出血、小肠出血、结肠出血。如果排的便是黑色，很多是因为胃出血或者十二指肠球部溃疡的出血，建议患者及时完善电子胃镜检查，主要是要明确出血的病因。如果胃镜检查未见有明显的异常，要注意的是有无结肠的病变，可进一步完善电子结肠镜检查。另外要注意饮食相关，如果有吃黑木耳、猪肝等食物，需注意考虑饮食相关。"

李超伟│福建医科大学附属第二医院

2019/06/27收听(90200)

"肚子出现疼痛并伴有黑色稀便，临床主要考虑上消化道出血的可能性，由于上消化道出血，包括胃和十二指肠产生的血液经过胃酸作用，因此在排出大便时颜色变黑，有时呈柏油样便，新鲜血过多时有可能会出现暗红色的血便。出现这种情况应该查找具体出血的部位和原因，最好的方式就是通过急诊做胃镜，能够有效的找到出血的位置，同时也能够进一步诊断和排除是否是由于胃、十二指肠等部位产生的病变，同时在治疗上应该到正规的医院进行止血对症支持治疗。"

李常月│七台河市人民医院

2020/01/11收听(74230)

"首先拉黑色的稀大便肯定不是排毒。拉黑色的稀大便临床上主要考虑是上消化道出血，主要是胃十二指肠出血为主，但主要是要判断上消化道出血，还要排除消化道意外的出血症状。比如来自呼吸道的出血，还有口鼻咽部的出血，还要排除进食引起这是主要的。比如进食的动物血，碳粉、铁剂、铋剂、红豆、黑豆，还有喝红酒这些。如果这些因素都排除了，考虑可能是上消道出血，但上消道出血要确诊还是要做胃镜，也可以粪便常规去查一下，有没有潜血实验，是不是阳性。如果发现拉黑色的稀大便越来越多，然后出现头晕、全身乏力，建议马上去医院住院治疗。"

郑炜炜│南安市医院

2018/04/19收听(15548)

排黑色稀大便不是排毒，正常大便是黄色成型软便。如果出现黑颜色稀的大便，一般会考虑到是上消化道出...

江雪梅│海南省人民医院

2021/02/02播放(76056)

"拉黑色稀便不是排毒的表现，拉黑色稀便的常见原因有消化道出血，如结肠与直肠病变、胃出血都可能会产生黑颜色大便，也就是拉出来的大便呈柏油样改变。如果同时伴有心慌、胸闷、气短，表示患者出血量比较大，要进行详细的检查，判断是否有消化道出血的可能。此外，食物因素也可以导致拉黑色稀便，比如进食猪血、深色植物、铋剂、铁剂、部分中药等都可以导致大便黑颜色。这时可以化验大便常规或者血常规，判断有无消化道出血或贫血。如果是食物因素导致的拉黑色稀病，可以停止进食相关食物，再观察大便的情况。所以拉稀便不是排毒的表现要进行积极的检查、判断。如果是消化道出血需要积极治疗，以防病情加重。如果拉黑色稀便是因为上消化道出血导致，这种情况需要进行药物和手术治疗，可服用奥美拉唑等药物进行治疗。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/05/12收听(95712)

患儿在发热的时候如果拉黑色稀便，要考虑患儿在近期有没有补充铁剂，还有食用动物的肝脏或过多的绿叶...

王晓燕│河南省省立医院

2019/10/14播放(61470)

"拉肚子拉黑色稀大便与上消化道出血、溃疡性结肠炎、胃癌、肠癌等原因有关，出现上消化道出血时，由于血液会经过消化系统的氧化再排出来，因此血液之中的铁元素会被氧化为硫酸亚铁，排出来的粪便就会形成黑色的稀大便。溃疡性结肠炎是以腹胀、腹泻为主要表现的疾病，当患者的溃疡面程度加重，出现渗血现象时，血液就会进入到消化系统中，当出血量过多时，排出来的粪便就会形成黑色的稀便。胃癌和肠癌都属于恶性肿瘤疾病，在早期症状不是特别明显，但是进入到中晚期时会导致组织糜烂、腐败。不仅会出现腹泻症状，同时还会因为癌细胞对组织造成的侵犯，而导致消化道出血，因此排出来的粪便会表现为黑色。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(24868)

"如果胃绞痛的患者出现腹泻，排稀水样便，可能是急性肠胃炎发作引起，可以使用抗生素治疗。急性肠胃炎是生活中比较常见的一种消化系统疾病，之所以会患病，主要是由于饮食不洁、腹部受凉等因素导致。在患病期间患者的肠胃系统黏膜上会出现急性炎症，并且炎症会对肠道造成刺激，不仅会引起胃部绞痛，还会促进肠道蠕动速度加快，导致肠道没有来的及吸收内容物的水分就已经排泄出去，所以这时患者会以腹泻为主，不少患者还会表现为排稀水样大便。不少急性肠胃炎是由于细菌感染而引起，所以在治疗上可以使用抗生素类药物进行治疗，但是需要注意避免长期大剂量使用，否则会影响肠道菌群，反而不利于肠道健康。"

周毅│湖北省中医院

2020/03/02收听(22424)

"常见的原因有消化道出血、肠道肿瘤，大便呈黑色并且比较稀稠，出现柏油样黑色稀便。应及时进行大便常规检查、大便潜血检查，与上消化道出血有直接关系。上消化道出血时血液会经过肠道的代谢和分解而排出体外，不仅颜色会表现为黑色，并且会伴随有肠道的症状，肠道会蠕动速度加快让大便快速排出体外，所以大便的性质比较稀稠。肠道肿瘤在患病后，患者会因为肠黏膜受到影响，所以大便性质也会改变，不少患者会出现大便与血液混合，在排便时也会排出黑色的稀便，不少患者还会伴随有里急后重表现。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/02收听(99722)

肚子疼并且排便是黑色主要考虑以下几方面的问题：1、考虑是肠炎伴出血，急性胃肠炎症，有时会出现肠道粘膜糜烂，糜烂严重时则会发生出血，经过消化道一系列酶的化合反应，则会出现黑便。2、考虑是溃疡性结肠炎，是免疫性疾病，发病情况比较严重时，会出现肠道黏膜糜烂、坏死、出血等情况，会出现黑便。3、考虑是上消化道出血，胃部发生溃疡并且溃疡穿孔时，会有强烈的腹痛，并且会有大量的出血，从而引发患者黑便。4、考虑是消化道癌症，癌症后期，消化道黏膜脆弱，在肠道中的粪便或者是食物残渣的摩擦作用下，会产生破溃出血，同时伴有剧烈腹痛。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/04收听(93772)

"老人排黑色便与便秘、食用动物血、使用补铁药物、消化道出血等因素有关。老年人由于肠道蠕动，功能相对缓慢，因此更容易出现便秘现象。出现便秘时，由于粪便在肠道中存留的时间相对比较长，因此氧化程度比较严重，不少人在排便时会出现大便颜色的发黑，同时伴有大便干燥、排便困难等表现。当老年人食用了动物血时，比如猪血、鸭血，由于食物中含有大量的铁元素，而消化系统无法将铁元素完全吸收，因此会伴随着粪便一起排出形成黑便。部分老年人身体上会存在有贫血现象，这时需要使用补铁的药物进行治疗。不少人在服用补血药物时，由于铁元素不能够完全被吸收，所以会导致大便颜色改变，形成颜色发黑。当老年人出现黑便，同时伴有腹部疼痛、腹泻等表现时，就应当警惕是消化道出血导致，比如胃穿孔、胃底静脉曲张破裂、胃癌等。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/02/17收听(79380)

孕妇排黑色大便有以下几种情况：1、吃猪血、鸭血、鸡血或者各种动物肝脏等食物，经胃肠道消化、吸收，形成黑色便。2、当孕妇缺乏铁或出现缺铁性贫血时，大夫会建议口服硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片，或多糖铁复合物等补铁药，口服这些药物后大便也呈黑色。3、治疗幽门螺杆菌时吃枸橼酸铋钾或果胶铋等含金属铋制剂的药物，口服后也会出现黑便。4、若无以上三种情况，需要看医生，首先查大便常规，若大便潜血阳性，常见于胃、十二指肠溃疡或肝脏疾病引起上消化道出血，应进一步行胃肠镜检查，确定诊断。

杜曲晓│郑州人民医院

2020/03/16收听(28018)

"正常情况下无论孕期还是平时正常人的大便颜色是淡黄色的，如果排便呈黑色，需要看吃了什么样的食物，吃了动物血或者颜色比较深的食物，会出现排便呈黑色，没有其他异常情况。如果停止吃黑色食物，大便转为正常，考虑食物引起的黑色便，问题不大。如果吃了正常的食物，还出现黑色便应警惕肠道内有出血。出现黑色便绝大多数考虑是远端有出血，需要到医院内科会诊，查找肠道远端出现流血的原因，根据情况对症治疗。孕妇出现黑色便需要到医院做便常规，根据情况对症处理。"

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2020/01/09收听(33666)

一般宝宝正常便应该是黄色的，比较细腻的、比较软的。大便发黑一般是消化不良的表现，首先可能是宝宝...

季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/01/09播放(78304)

"大便颜色反映着人的健康，正常的大便呈棕黄色，如果大便颜色发生改变，很可能是身体出现了问题。很多人在排出黑色的大便时都认为是在排毒，这种想法是不正确的，大便出现黑色，可能是消化道出血导致的，这种情况比较严重，消化道出血大于100毫升左右的时候才会出现黑便，这对生命健康会造成很大的威胁，需要去医院检查，最好做胃镜检查，排除是否是消化道出血导致的。大便黑色也可能是吃了某些颜色过深的食物，比如桑葚，但这种情况非常少，大便不会完全成黑色。为了自身的健康着想，还是要进行检查，确定原因，根据病因做出治疗。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/30收听(90478)