先兆流产应该怎么办

临床上如果出现先兆流产的情况，基本上已经确定宝宝是安全的，B超也会排除宫外孕和胚胎停育的情况。...

郭红霞│南方医科大学深圳医院

2023/08/26播放(59580)

"如果在临床上出现阴道流褐色分泌物或者是下腹疼痛，或者是做B超的时候，有内出血的情况，临床上还会见到一部分反复有自然流产史的这种情况，都建议先保胎治疗。保胎治疗的前提是首先要做B超确定是宫内孕，如确定宫内孕，有先兆流产的这些症状，才会建议保胎治疗，口服黄体酮或者是肌注黄体酮。保胎期间卧床休息，不要吃辛辣、刺激的食物，保持大便的通畅，不要剧烈活动，禁止同房。口服保胎药物期间观察阴道流血量，如阴道流血量停止，腹痛减轻，说明保胎成功；如保胎期间流血量越来越多，甚至是有胎囊的流出，说明保胎失败。保胎1-2周，需要及时复查B超，查看保胎的效果。"

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2018/02/27收听(20504)

"先兆流产可以卧床休息，口服孕激素，进行保胎治疗，定期的监测血HCG和孕酮。一般在12周左右，胎儿发育正常、没有阴道出血，就考虑保胎成功。先兆流产也需要动态监测胎儿发育的情况，一般在不满28周时候出现腹痛、阴道流血、宫口没有开大，就是先兆流产，先兆流产的原因可能是孕妇本身的合并症，也可能是胚胎本身异常所致，还需要进行产前筛查，或者产前的诊断。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/17收听(41562)

"先兆流产首先需要明确病因，给予患者卧床休息，严禁性生活，并且需要足够营养支持，保持情绪稳定，对精神紧张患者可以给予少量对于胎儿无害的镇静剂。如果是由于黄体功能不足导致的先兆流产，可以给予黄体酮10-20mg肌肉注射，或者给予地屈孕酮片，改用口服药物孕激素进行治疗。在进行药物治疗过程中，需要进行复查B超以了解胚胎发育情况。对于大多数早期先兆流产，有些患者会发展成为难免流产，或者稽留流产等，主要和胚胎染色体发育异常，胚胎在存活过程中会出现停止发育、胎心消失，进而发展成为稽留流产。所以对于这些情况，在服用药物期间一般建议一周进行一次复查，同时观察阴道出血以及腹痛情况，阴道出血同时需要观察有无妊娠物排出等情况。患者在进行保胎治疗过程中，需要明确是否有其他内分泌疾病所导致的先兆流产，比如甲状腺功能减退，对于这些患者，可以选择口服小剂量甲状腺片，如果阴道出血停止、腹痛消失、B型超声证实胚胎存活，可以继续妊娠。如果在临床观察过程中发现症状加重，B型超声发现胚胎发育不良、HCG持续不升或者下降，一般表明流产不可避免，应尽早选择终止妊娠，避免出血时间延长造成感染等"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(34450)

"在怀孕期间，如果出现有先兆流产的现象，需要保胎治疗。在怀孕的早期，如果出现少量的阴道流血或者下腹部疼痛，做B超的时候如果胎心、胎芽还是很正常的，可以应用保胎药物进行治疗。保胎是一种治疗手段，并不是每一个出现先兆流产的孕妇，都能够保胎成功，因为在怀孕早期，很多自然流产的人是由于胎儿本身发育不正常造成的，也是一种自然淘汰的方法。如果通过保胎治疗没有成功，就可能会出现自然流产的现象。在怀孕的中晚期，如果出现先兆流产的现象，需要积极的进行保胎治疗。"

李顺华│莒县中医医院

2019/02/28收听(71238)

妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状，称为先兆流产。先兆流产要进行保胎治疗，包...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/14播放(85264)

先兆流产在没有确定孩子不好的情况下，一般需要保胎。第一、除了大小便和吃饭以外，先兆流产的病人要卧床休息。第二、如果阴道出血，大夫会开一些对症处理的止血药；如果绒毛膜促性腺激素在正常范围内，仅仅是孕酮低，可以补一些孕酮，帮助保胎。先兆流产的病人需要一周到医院一次，看孩子是否正常发育。如果胎儿发育正常，从停经到长出胎芽、胎心，一般需要保到孕10周-12周，也就是停经70天-84天，这个期间需要在产科门诊建立档案，定期检查孩子的发育情况。如果保胎过程中发现胚胎发育不良，医生会告诉孕妇没有保胎的意义了，需要处理掉这个不发育的孩子。

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(75458)

"先兆流产分为早期先兆流产和晚期先兆流产，在12周之前的先兆流产，考虑早期先兆流产。主要的处理方法，首先需要休息，禁止性生活，此外要多吃蔬菜和水果，保持大便的通畅，防止便秘，便秘用力的时候也会导致流产。此外最重要的还是要口服保胎的药物，最常见的就是黄体酮类的药物，能够抑制子宫收缩。此外需要口服中成药，例如保胎无忧片、滋肾育胎丸等等。除此之外，如果晚期先兆流产，指在12-28周之间的先兆流产，也要根据实际的情况来确定治疗方式，如果是胎盘位置比较低，一般就是需要黄体酮类的药物安胎，同时可以使用一定的抑制子宫收缩的药物，比如硫酸镁或者阿托西班。如果先兆流产是其他方面的原因，就要根据不同的原因来制定不同的治疗方式。"

兰瑞红│海南省人民医院

2018/06/12收听(11112)

"如果出现了先兆流产的症状，建议做到以下几点：1、卧床给予休息。2、在临床上用相应的药物来抑制子宫平滑肌收缩，减轻先兆流产的症状。3、给予相应的药物进行治疗，比如有阴道流血的情况，可以用止血的药物对症处理。4、安胎的过程中注意观察B超，了解胚胎目前发育的情况是否正常，避免胚胎已经停止发育还在安胎治疗，否则可能会造成凝血机制的障碍，对身体造成严重的影响。以上就是先兆流产需要注意和治疗的要点，根据具体情况给予不同的处理。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/25收听(60362)

先兆流产以卧床休息为主，如工作劳累，建议停工休息，通过卧床休息，可调节精神紧张问题，调节饮食结...

朱勤芬│江门市五邑中医院

2023/06/20播放(54218)

先兆流产需根据病因进行相应治疗。若患者只是激素分泌不足、卵巢功能低下、黄体功能不足导致激素水平...

谢婷婷│江门市五邑中医院

2023/11/26播放(73926)

如果出现先兆流产，第一时间出现流血的症状，继而出现下腹痛、腰背痛症状，需要及时就医。如果做过彩...

魏红│惠州市中心人民医院

2023/08/07播放(99734)

"发生先兆流产，如果此时不想要胎儿，需要根据妊娠的周数来决定。处于12周之前，可以选择早期的人工流产手术，12周以后由于胎儿比较大，胎盘长得比较牢固，多数选择口服药物以后再行钳刮术。而对于14周以上，需要进行引产手术，如果胎儿是存活的状态，还需要提供引产证明才能给予药物引产。对于28周以上的引产，原则上不允许随便进行引产，因为28周以后胎儿具有生存的能力，如果没有合并畸形，引产出来的孩子是有生机儿，不符合流产的条件。所以当患者出现先兆流产症状时，如果由于个人因素，这个胎儿不想要，应该尽早进行人工流产手术。随着胎儿的继续增大，在进行人工流产的同时，可能会对产妇造成一定的影响，而且大于28周以上的引产也不符合国家政策的要求，除非胎儿发育畸形，不能进行生产。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/11收听(98644)

"怀孕后出现先兆流产的症状，可以保胎治疗。先兆流产的症状主要是有阴道流血，或者是下腹部的疼痛，特别是在怀孕早期出现这种现象，需要做进一步检查，因为怀孕的早期有阴道流血，有可能是胚胎停止发育、先兆流产、葡萄胎、宫外孕等情况。确定是宫腔内正常怀孕出现了先兆流产的症状，可以应用黄体酮或者是中成药进行保胎治疗，如果做B超看不到宫腔内有孕囊，需要进一步查血确定怀孕的情况，如果血中的hCG比较高，宫腔里看不到孕囊，高度警惕是不是有宫外孕的现象。"

李顺华│莒县中医医院

2019/07/01收听(11120)

"女性怀孕之后，尤其是孕早期，如果出现先兆流产，应该及时的卧床休息，根据具体的病因，选择保胎药物。早孕期间，尤其是孕1-3个月，此时由于胚胎发育没有完全，胎儿容易受到外界因素的刺激，比如异常子宫收缩、腹部碰撞、滑倒或者药物的影响，容易发生先兆流产。先兆流产时有可能出现不规律的腹痛、下腹部坠胀感、阴道流血，此时就应该及时的明确，是否能够有继续妊娠的可能。如果可以继续妊娠，应该卧床休息，避免不必要的体力活动，还应该补充孕激素以及保胎药物，比如保胎丸或者维生素E等等。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/13收听(98272)

女性出现先兆流产，以停经、停经后少量出血为主要表现，此时要进行血或尿的HCG检测，并且做盆腔检...

吴燕│北京大学人民医院

2023/01/01播放(68352)

"在怀孕的早期如果出现先兆流产，可以出现少量的阴道流血或者是下腹部的疼痛，如果通过积极的治疗不能得到改善，下腹部疼痛会逐渐加重，阴道流血会逐渐增多并且出现鲜红色，做B超的时候孕囊下降或者是孕囊排出体外，这是难免流产。如果是怀孕的中晚期出现先兆流产，可能会表现为下腹部的疼痛，也就是宫缩的现象比较有规律，大约20分钟到半小时一次，也可能会出现阴道流血。在先兆流产的时候，如果胎儿发育很正常，一定要进行保胎治疗，如果保胎成功这些症状会消失。"

李顺华│莒县中医医院

2019/03/06收听(42584)

"先兆流产是自然流产的表现，如果不及时进行处理，进一步发展就会出现难免流产。导致先兆流产的原因一般都是由于各种原因使胚胎的发育异常造成的。常见于：染色体异常引起胚胎发育异常，母体患有子宫病变，甲状腺功能低下，黄体功能不足，或者是严重的贫血，高血压，肾功能衰竭等疾病是影响了胎儿的正常发育出现流产症状。先兆流产主要表现为阴道内有少量的出血，伴有轻微的腹部疼痛或腰痛，但是经检查后子宫口没有扩开，妊娠组织没有排出。一旦发现有先兆流产的症状，应当尽快到正规公立医院产科就诊，进行系统的保胎治疗，绝对卧床休息，严格禁止性生活。"

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/03/22收听(31386)

"先兆流产是指怀孕28周之前，出现阴道有少量的出血或者是肚子下腹部疼痛、隐隐的痛、坠胀的痛都有可能，宫口也没有开，胎膜也没有破，就是胚胎还没有排出来，停经的天数、周数和子宫的大小都很符合。早期的先兆流产一般表现就是有早孕反应。有早孕反应以后，出现阴道少量流血，流血可能是间断性的，也可能是持续性的，持续的时间有几天或者好几周都有，可能肚子痛，也可能肚子不痛，肚子有的轻微的比较胀、腰痛、下腹坠胀。一般先兆流产的主要表现还是怀孕以后阴道少量出血，包括肚子有点痛、腰有点痛的，这都叫先兆流产。中医上面就叫胎漏、胎动不安。"

张迎春│湖北省妇幼保健院

2017/07/18收听(29362)

先兆流产，就是妊娠不足28周，或者是baby的体重不到1000g，出现下腹坠胀疼或者是阴道少量出血的这两种情况，叫先兆流产。分早期先兆流产和晚期先兆流产。12周以前出现上面所说的阴道出血或者腹痛的早期先兆流产，12周以后的我们又叫晚期先兆流产。

李家福│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(36096)