包皮到底要不要割？复旦儿科泌尿外科专家解答你的疑问

　　暑假即将到来，周围很多男孩子计划组团去医院，放学后大门口稍微交流一下，家长们瞬间明，哦－－原来是去医院割包皮。男娃家长比较关心的问题，来听听泌尿外科专家怎么说。

　　复旦大学附属儿科医院新虹桥分院暨上海星晨儿童医院泌尿外科专家：

　　阮双岁

　　副主任医师

　　复旦大学附属儿科医院泌尿外科主任

　　医疗专长：从事小儿外科、小儿泌尿外科临床工作四十余年，擅长诊治先天性泌尿系统畸形、泌尿系统感染、尿路感染、泌尿系统肿瘤、小儿隐睾、包茎、隐匿性包茎、鞘膜积液、尿道下裂、肾积水、膀胱外翻、男性生殖器畸形，应用腔内镜、腹腔镜手术。

　　王翔

　　副主任医师

　　复旦大学附属儿科医院泌尿外科专家

　　医疗专长：擅长诊治小儿泌尿系统先天性畸形，如肾积水、输尿管囊肿、重复肾、膀胱输尿管反流、尿道下裂、隐睾、包茎等。近年来应用各种内镜、腹腔镜开展泌尿微创手术。

　　男孩子的包皮有三种形态：

　　①正常包皮

　　包皮缩在龟头后，可以显露出大部分龟头。

　　②包皮过长

　　包皮完全覆盖尿道口，但是可以翻上去，完全露出龟头，松手后自然回缩包裹龟头。

　　③包茎

　　包皮不仅长，还紧紧包裹龟头，不能上翻显露龟头。

　　到底要不要割呢？

　　1、包皮过长不代表一定要割包皮。

　　但是过长的包皮容易藏污纳垢，残余的小便也容易打湿小裤裤，还容易引发包皮龟头炎，但是如果平时注意清洁卫生，经常翻洗，没有反复引起炎症，那么可以不用割包皮，当然，如果有反复发炎，还是建议来医院看看我们可爱的泌尿外科医生的。

　　2、我们家孩子是包茎，一定要割包皮吗？答案是不一定，可以给他们尝试的机会。

　　对于包茎的孩子来说情况又有新变化了，在这里我们需要了解一下什么是生理性包茎，男宝宝们刚出生的时候大部分都是生理性包茎，随着时间的推移，三四岁以后，部分孩子的包皮口会逐渐变得松弛，龟头可以显露看看外面的天空，这种生理性包茎是不需要手术干预的。

　　3、但是有些孩子到了五六岁依然无法自然显露龟头；并且在生活中家长还发现孩子有其他的不舒服：比如无法清洁包皮垢，包皮反复发炎、包皮口紧以至于排尿困难，甚至出现包皮口疤痕，变成了病理性包茎等，这些情况会影响孩子的包皮健康，需要引起大家的重视。

　　泌尿外科医生在线指导怎么“撸”包皮：

　　1、每天洗完澡澡以后可以轻柔地帮孩子上翻包皮，能显露多少就显露多少，不强求，每天上翻一点点，日积月累，有一天也许龟头就露出来了；

　　2、另外可以配合使用皮质醇激素软膏，有些孩子外用药膏以后包皮口会逐渐变得松弛，再配合手法上翻，成功的希望在向大家招手！

　　但是这里必须强调一点，翻出来清洗过包皮内部的“脏东西”之后一定要及时复位哦，不然包皮卡住缩不回去，会越来越肿的！

　　家长朋友这时候是不是有新疑问了，既然我们有方法可以尝试翻开，那么是不是就不用割包皮了呢？不是的！

　　总有部分孩子在努力尝试了各种方法以后依然翻不出来，或者反复发炎、在不正确的手法下强行翻开造成局部疤痕形成了、反复泌尿道感染啦，这些情况就需要我们泌尿科医生帮忙了。孩子几岁来割包皮比较好呢？

　　因为三岁以前的孩子以生理性包茎为主，可以观察到三岁以后，一般建议5岁后，如果仍然有包皮口狭窄，不能翻开显露龟头，可以考虑手术；进入青春期后，如果还翻不出来，甚至有勃起痛，那就必须手术。另外，如果是瘢痕性包茎、反复尿路感染、发炎的，那么不管几岁，都要尽快手术。

　　所有孩子都适合割包皮吗？

　　有几种情况可能不适合简简单单地割包皮哦。

　　1、一种是“小胖胖们”，因为孩子们居家时间延长，运动量减少，还有家里人变着花样做好吃的，孩子们的体重也坐上了云霄飞车，一路增加，过于肥胖的孩子可不能轻易割包皮，一定要到专业的医生面前进行评估，因为脂肪多，丁丁内缩，部分孩子其实是隐匿性阴茎，包皮切了之后，影响外观。对于这类小朋友，医生建议先减肥，再考虑手术的事情。

　　2、另一种是存在丁丁畸形的孩子，比如尿道下裂、阴茎下弯、蹼状阴茎、隐匿性阴茎等情况，更不能轻易割包皮，一定要来医院咨询医生哦！